整體護理在糖尿病性視網膜病變護理管理中的應用

朱會均，楊勇

（徐州市中心醫院眼科，江蘇 徐州 221009）

糖尿病性視網膜病變一種常見的慢性代謝疾病，主要是由于糖尿病導致眼、腎、心血管等器官組織受到損害，引起相關并發癥的微血管病變[1]。糖尿病患者由于糖代謝功能異常，眼底的微血管發生病變，進而對患者的視力產生損傷，如果不及時治療，將會致盲，嚴重影響患者的生活質量。臨床上對該病一般采用藥物或手術治療的方法，為了長期穩定的控制患者的血糖，改善患者的的眼部健康，提升療效。將眼科整體護理干預應用于糖尿病性視網膜病變患者，臨床護理效果較為理想，現將我院50例糖尿病性視網膜病變患者護理情況作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年10月間到我院就診的糖尿病性視網膜病變患者50例作為研究對象，根據入院時的病歷號隨機將其分為常規組和實驗組，每組各25例。其中常規組男15例，女10例，年齡34～72歲，平均（55.46±4.14）歲。實驗組男1 4 例，女1 1 例，年齡3 3 ～7 5 歲，平均（56.34±3.56）歲。兩組患者在年齡和性別等資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采取常規護理干預，即用藥指導、健康教育以及常規護眼等工作內容。實驗組患者在常規組的基礎上實施眼科整體護理干預，具體措施包括：①心理護理干預：護理人員在患者入院時熱情接待，為患者介紹專家欄、科室特色等，消除患者的陌生感。增進與患者的溝通交流，對于有緊張焦慮的患者及時進行心理疏導，消除患者心中的顧慮，營造一個較好的護患氛圍[2]。②飲食護理干預：護理人員根據患者的身體狀況以及個人口味，制定科學合理的食譜計劃，嚴格控制熱量的攝入。主要以低鹽低脂、低碳水化合物、高蛋白、高纖維的食物為主，忌食辛辣刺激性食物，禁煙酒。③運動指導護理干預：在治療期間禁止進行重體力勞動或劇烈運動，護理人員根據患者的身體狀況指導其進行適當的有氧運動，如慢跑、騎自行車、氣功等，嚴格控制運動量，運動前飲足量水。④眼部護理干預：護理人員定時對患者眼底進行檢查，發現異常立即就醫。堅持每天做眼保健操，外出活動時佩戴防護眼鏡，注意衛生防護。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的視力恢復情況、血糖水平的控制情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對情況數據進行統計，以均數±標準差（±s）表示，給予t檢驗，數據資料以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的視力恢復情況、血糖控制效果的比較如表1 所示，①治療前，兩組患者視力水平、F P G、2 hPBG差異不明顯，P均＞0.05；②治療后，實驗組患者視力水平（0.76±0.10）、FPG（6.44±0.63）、2 h PBG（8.23±0.84），明顯優于常規組視力水平（0.62±0.08）、FPG（7.33±1.05）、2 hPBG（10.18±1.32），在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 兩組患者的視力恢復情況、血糖控制效果比較（±s）

表1 兩組患者的視力恢復情況、血糖控制效果比較（±s）

組別 時間 視力水平 FPG 2 hPBG實驗組（n=25）12.97±2.04 8.23±0.84常規組（n=25）護理前護理后0.37±0.07 0.76±0.10 8.65±1.21 6.44±0.63護理前護理后0.37±0.06 0.62±0.08 8.63±1.20 7.33±1.05 12.90±1.90 10.18±1.32

3 討 論

糖尿病性視網膜病變是糖尿病患者的嚴重并發癥之一，隨著病情的惡化會出現不同程度的視力障礙，對患者的生活健康有著嚴重的影響。由于該病的病情發展緩慢，治療周期長，長時間的治療會對患者的身心受到影響，加上藥物的不良反應會使患者的依從性下降，影響病情的痊愈。而整體護理干預以人為本，重視以心理護理干預為主導的護理模式，通過研究發現①治療前，兩組患者視力水平、FPG、2 hPBG差異不明顯，P均＞0.05；②治療后，實驗組患者視力水平（0.76±0.10）、FPG（6.44±0.63）、2 hPBG（8.23±0.84），明顯優于常規組視力水平（0.62±0.08）、FPG（7.33±1.05）、2 hPBG（10.18±1.32），在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。

綜上所訴，整體護理應用于糖尿病性視網膜病變的治療過程中，可以有效提高患者的依從性，有效改善患者視力情況和血糖控制情況，建議臨床推廣。