認(rèn)知行為干預(yù)與持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者術(shù)后心理狀態(tài)及自護(hù)能力的影響

孫英娟

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

急性閉角型青光眼屬于青光眼類(lèi)疾病，若未能及時(shí)治療，就會(huì)因眼壓增高異常而產(chǎn)生視神經(jīng)永久性損傷，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)很大的負(fù)面影響[1-2]。治療急性閉角型青光眼的臨床方法為手術(shù)治療法，術(shù)后若未能給予其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，亦會(huì)不利于眼睛的康復(fù)。本文選取我院收治的80例急性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象，探討認(rèn)知行為干預(yù)與持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者術(shù)后心理狀態(tài)及自護(hù)能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年8月～2020年8月收治的80例急性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象，并將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性25例，女性15例，年齡范圍在46～78歲之間，平均年齡為（60.8±4.3）歲，其中，初中學(xué)歷14例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷12例，大專(zhuān)以及上學(xué)歷14例；對(duì)照組男性26例，女性14例，年齡范圍在47～76歲之間，平均年齡為（61.3±4.9）歲，其中，初中學(xué)歷16例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷11例，大專(zhuān)以及上學(xué)歷13例。兩組患者在性別、年齡、受教育程度上均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。首先，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，并囑咐患者及其家屬術(shù)后的護(hù)理主要實(shí)現(xiàn)；其次，保持病房的安靜和整潔程度；最后，給予其用藥護(hù)理和飲食護(hù)理。

給予觀察組認(rèn)知行為干預(yù)和持續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）認(rèn)知行為干預(yù)：通過(guò)耐心溝通的方式與患者建立友好的交流關(guān)系，并向患者普及急性閉角型青光眼的發(fā)病癥狀、病因、手術(shù)治療措施、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)該病癥具有正確的認(rèn)知，從而提高護(hù)理的配合度[3]。（2）持續(xù)性護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)：首先，對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，患者在術(shù)后，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生疑惑不解之處或者消極心理，需要護(hù)理人員通過(guò)引導(dǎo)的方式，幫助其說(shuō)出自身的感受和不解之處，然后為之解答；另外，通過(guò)多種心理方式減輕患者的心理壓力，使其保持健康、輕松的心理狀態(tài)。其次：引導(dǎo)患者自護(hù)，即引導(dǎo)其樹(shù)立正確的理念，并且通過(guò)自我護(hù)理提高手術(shù)的治療效果[4]，如：禁止在光線昏暗的條件下看書(shū)、學(xué)習(xí)、工作，注意維持眼部衛(wèi)生，保持眼睛具有充足的休息時(shí)間，禁食刺激性食物，定期復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者在干預(yù)前后的不良狀態(tài)情況，其評(píng)分工具分別使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分越高，心理狀態(tài)越差。（2）觀察兩組患者的自護(hù)能力，自護(hù)能力的評(píng)分工具為自護(hù)能力量表，其指標(biāo)分別為自護(hù)概念、自護(hù)理論、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能，評(píng)分范圍在0～172分之間，分?jǐn)?shù)越高，自護(hù)能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，計(jì)量資料經(jīng)由t進(jìn)行檢驗(yàn)，并用的形式（±s）表示；計(jì)數(shù)資料經(jīng)由進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采用符號(hào)%表示，若P＜0.05，則資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的不良心理狀態(tài)情況

經(jīng)過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)前的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分與對(duì)照組相差不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均小于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均低于干預(yù)前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的不良心理狀態(tài)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的不良心理狀態(tài)情況對(duì)比（±s）

組別 n SDS 評(píng)分 SAS 評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 40 57.33±3.42 40.69±3.02 58.67±4.17 43.58±3.26對(duì)照組 40 57.41±3.78 48.12±3.45 58.29±4.31 49.33±3.17

2.2 兩組患者的自護(hù)能力

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力評(píng)分在干預(yù)前為（1 0 3.2 5±6.2 1）分，對(duì)照組在干預(yù)前為（102.89±6.81）分，兩組患者在干預(yù)前的自護(hù)能力評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力評(píng)分為（151.47±4.28）分，對(duì)照組的自護(hù)能力評(píng)分為（137.82±4.63）分，兩組評(píng)分均高于干預(yù)前，且實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性閉角型青光眼是一種較為常見(jiàn)的臨床眼科疾病，其治療方式主要是手術(shù)治療，但是，在手術(shù)結(jié)束后，可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，不利于術(shù)后眼睛的恢復(fù)，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)護(hù)理。本研究所應(yīng)用的認(rèn)識(shí)行為干預(yù)能夠通過(guò)溝通協(xié)調(diào)的方式進(jìn)行心理指導(dǎo)，從而消除其消極悲觀情緒，使其保持健康心理狀態(tài)，是心理學(xué)上的一種常見(jiàn)護(hù)理方法。第二，持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理原則是人文關(guān)懷，旨在通過(guò)心理指導(dǎo)、自我護(hù)理等手段，達(dá)到恢復(fù)健康的效果的目的[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均小于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均低于干預(yù)前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，認(rèn)識(shí)行為干預(yù)與持續(xù)性護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，不僅通過(guò)宣泄、心理暗示、情緒轉(zhuǎn)移等方式緩解患者的不良心理反應(yīng)，使其能夠通過(guò)樹(shù)立自信心，建立健康積極的心態(tài)，從而提高其自我護(hù)理水平，還能有效提高患者的自護(hù)能力，促進(jìn)術(shù)后眼睛的康復(fù)。

綜上所述，應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)與持續(xù)性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行急性閉角型青光眼術(shù)后護(hù)理，對(duì)提高自護(hù)能力、改善患者不良心理狀態(tài)具有顯著效果，可用于臨床推廣。