醫院感染預防與控制在口腔門診護理的作用分析

李 瓊，陳 紅，徐松梅

（聯勤保障部隊第904醫院常州醫療區質控科，江蘇 常州 213003）

口腔科門診患者集中、流動性大，增加疾病傳播的可能性，加之各種有創操作較多，易引起交叉感染的發生。近年來隨著醫療水平的不斷提升，如何對醫院感染進行有效的預防和控制已經成為臨床研究的焦點性問題。相關研究發現，加強和落實口腔科門診護理，有利于對醫院感染的發生進行控制和預防，同時可以顯著提升衛生水平[1]。本文收集我院收治的患者90例作為實驗樣本，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月～2019年8月我院收治的患者90例作為實驗樣本，隨機以A醫生診療組、B醫生診療組收治患者中抽取90例作為實驗樣本，分為對照組、研究組，均為45例。研究組：男患者22例，女患者23例，年齡23～68（42.9±15.7）歲；對照組：男患者22例，女患者23例，年齡15～69（44.2±13.8）歲。對比兩組的一般資料，顯示為P＞0.05，能夠作此次比較。

1.2 方法

A組運用的口腔科門診護理干預，具體護理要點：①環境干預：由護理人員常規消毒診室環境，治療前叮囑患者用1%氧化劑漱口，以免空氣中出現細菌傳播；每位患者術后用一次性消毒濕巾擦拭操作臺、頻繁接觸部位；②器械干預：由護士分時段到診室回收用過的探針、鑷子、磨頭、手機等常規消毒口腔門診器械，及時做好器械保濕處理，送消毒供應中心統一清洗消毒滅菌；③強化自我防護：醫護人員需要對帽子、口罩、隔離衣、防護面屏、橡膠手套等進行正確佩戴；④建立健全管理制度：制定和完善醫院感染預防及控制的各項制度，消毒滅菌技術的學習培訓會要定期舉辦，增強醫護人員對感染的認知和掌握。⑤加強醫療廢棄物管理，口腔科醫療廢棄物與其他的專業門診相比具有數量多和污染程度重的區別，采用分類、鵝頸式密閉包扎、集中轉運等方法處理。為B組運用的為常規護理，通過口頭宣教、交流溝通的方式，對基礎護理服務措施進行落實。

1.3 觀察指標

統計兩組醫院感染發生情況，自制評定衛生指標，包括手衛生（手衛生五個時刻、一人一換手套）、環境衛生質量（開窗通風、地面濕拖、術后一次性消毒濕巾擦拭操作臺、牙椅手柄、開關、頭托）、無菌器械管理（數量合理、有效期內、一人一用一換、用后及時保濕、送消、專人回收）、醫療廢棄物處理（分類正確、密閉封扎、標識清晰、及時轉運、雙簽名、垃圾桶及時保潔），均為百分制。

1.4 統計學評析

有關數據的處理用的統計學軟件SPSS 22.0，計數資料、計量資料的表示用的為（%）、（±s），行x2檢驗、t檢驗，P＜0.05即視為存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組醫院感染率

研究組僅出現1例院內感染，對照組出現8例院內感染，兩組行比較，研究組院內感染發生率2.3%顯著低于對照組17.8%，差異具備統計學意義，x2=6.0494，P=0.0139。

2.2 比較兩組衛生指標

研究組同對照組進行醫療廢棄物處理、無菌器械管理、環境衛生質量、手衛生情況等衛生指標評分的比較，兩組數據差異顯著，即P＜0.05，具體見表1。

表1 比較兩組衛生指標（±s，分）

表1 比較兩組衛生指標（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 手衛生情況 環境衛生質量 無菌器械管理 醫療廢棄物處理對照組（n=45） 83.27±5.11 79.42±4.25 80.27±5.55 81.25±7.51研究組（n=45） 94.24±4.11* 90.26±3.24* 91.25±4.14* 92.37±5.21*t 11.2216 13.6067 10.6377 8.1611

3 討 論

社會經濟快速發展前提之下，人們生活水平提高，日益增加了口腔衛生保健意識，在醫院中，口腔科室是重要科室，在診療期間，護理水平高還是低，可對口腔診療工作質量造成相應影響，也會影響口腔疾病患者整體治療效果。因此，臨床研究了如何科學安全護理口腔患者，目的是保障患者身心健康。由于口腔科室屬于高風險科室，應加強管理。在實際護理期間，感染預防控制執行力問題是本科室表現最為突出的問題，在診療期間，若沒有有效消毒相關診療室治療臺、環境以及相關醫療器械，甚至護士手部，均可導致患者發生口腔治療后感染，還會導致患者發生嚴重護理不良后果，另外，也會影響護士自身衛生健康情況。

隨著近年來生活習慣、飲食結構的逐年改變，再加上其他不良因素的影響，導致口腔科門診接診的口腔疾病患者越來越多。與此同時，現階段醫療改革的背景下，現代護理模式也處于更新、變革的階段，廣大患者不斷增強的健康、法律意識，使其對臨床護理服務提出的要求越來越多。在對口腔疾病進行治療時，醫護人員的手部、醫療器械等會與患者口腔中的病原菌、唾液、血液進行直接接觸，很容易引起交叉感染的問題，導致醫療糾紛[2]。口腔科門診強化護理干預既可以為治療效果提供保證，又可以降低醫療糾紛事件發生率。口腔科門診患者就診期間接受針對性護理服務，對診室環境進行優化，確保其衛生、干凈，對醫療器械的回收、消毒進行重點強調，依照標準規范進行各項操作，嚴格做到每例診療患者一杯一巾一副手套一機一鉆一套器械，杜絕不同患者共用一次性診療物品現象的發生，防止出現交叉感染[3]。強化醫護人員的自我防護能力和衛生意識，加強手部清潔、消毒，確保各項治療工作有序開展，可對醫院感染進行有效預防。口腔科門診護理預防醫院感染主要從環境、器械、醫護人員等不同的方面著手進行，通過采取積極有效的針對性干預措施，預見感染因素，盡可能的避免感染的發生，強化對醫護人員的培訓指導，落實無菌操作技術和基本原則，能夠讓口腔門診的感染情況得到極大改善，確保患者就診、治療的安全性、有效性。

根據此次試驗結果可知，研究組院內感染發生率顯著比對照組低，且其醫療廢棄物處理、無菌器械管理、環境衛生質量、手衛生情況等衛生指標評分顯著比對照組高，各項之間的差異為P＜0.05。從而得到的護理體會為：醫院感染預防與控制應用于口腔科門診護理中，有利于減少感染發生，提高衛生狀況，具有采納和推廣價值。