白萬俠
(陜西漢陰縣人民醫院,陜西 安康 725100)
宮頸糜爛本質上也是宮頸柱狀上皮異位,是婦科的常見疾病之一,主要是由于雌性激素作用[1-2],造成柱狀上皮外移至宮頸管外口。據流行病學資料顯示,宮頸糜爛多多發生于青春期、長期服用避孕藥或妊娠期女性、雌激素分泌旺盛的育齡婦女[3]。嚴重的影響了患者的生活質量和幸福指數,因此需要對宮頸糜爛患者進行有效的治療和護理。本次研究為了探究健康教育在宮頸糜爛患者護理中的臨床價值,選取了100例我院收治的宮頸糜爛患者進行研究分析,結果如下。
本次研究病例共100例,均為我院婦產科收治的宮頸糜爛患者,選取時間始于2017年4月,2020年3月結束。將所有患者按照抽簽法進行分組,分別為實驗組(n=50)、對照組(n=50)。兩組患者均以確診為宮頸糜爛,實驗組患者的年齡分布在25~64歲,年齡均值(47.5±1.5)歲,平均受教育年限(13.24±1.17)年;對照組患者的年齡分布在27~62歲,年齡均值(48.2±1.9)歲,平均受教育年限(13.65±1.23)年。對兩組數據進行比對后發現差異較小,不存在臨床比較價值(P>0.05)。
1.3.1 納入標準
所有患者符合以下條件:①符合宮頸糜爛的臨床診斷標準;②所有患者均為女性,且病歷資料完整有效;③認可研究中采用的治療和護理方案,愿意配合調查。
1.3.2 排除標準
將以下患者排除在調查研究外:①合并有心臟、腦、腎臟等重大心腦血管疾病;②預計生存期低于半年;③抵觸或拒絕配合研究中涉及的治療方案。
一般護理:加強對患者病情的巡視,同時給予患者藥物指導。
健康教育:(1)一對一健康宣教,根據患者的文化水平差異,由護理人員采用適當的語言對患者進行健康宣教,向患者講解宮頸糜爛的基本常識,提高患者對于疾病的了解程度和重視程度;同時給予患者心理護理,緩解患者緊張、焦慮的負面情緒,講解成功案例,提高患者的治療信心;(2)發放健康手冊,為患者發放帶有圖解的健康手冊,使患者能夠直觀的再次了解疾病,降低患者對于宮頸糜爛的恐懼感;(3)健康講座,組織業內專家定期開展健康知識講座,向患者講解關于宮頸糜爛的注意事項,告知患者飲食清淡,忌辛辣刺激性食物,并且在治療期間禁止性生活,保持會陰部位的清潔衛生;調整睡眠時間,保證睡眠質量。(4)生活護理,對患者的不良生活習慣進行糾正,告知患者控制飲食,戒煙忌酒,定期復查。(5)飲食護理,為患者制定個性化的飲食護理方案,告知患者飲食應多食用維生素、蛋白質含量豐富的易消化食物,并告知患者忌辛辣刺激性食物,少食多餐,保持膳食均衡。(6)疼痛護理,對患者的疼痛情況進行評估,可通過播放音頻、視頻等方法分散患者的注意力,降低患者的疼痛感。
(1)觀察對比兩組患者的健康知識知曉率,要求兩組患者填寫百分制評分表,分值在81分以上代表優,分值在60-80分間代表良,分值小于60分代表差,健康知識知曉率=(優+良)/總例數×100%。
(2)將對照組和實驗組患者的生活質量評分進行觀察比對,包括:身體健康、精神狀態、社會功能,分值大小與患者的生活質量評分呈正比。
SPSS19.0軟件為本次研究100例患者的數據處理軟件,其中健康知識知曉率分別采用(n,%)和x2進行表示和檢驗,當數據對比差異為P<0.05時,具有統計學意義。
實驗組患者的健康知識知曉率高于對照組(94%vs72%),組間差異顯示統計學意義存在(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者的健康知識知曉率對比[n(%)]
實驗組患者的生活質量評分高于對照組在生活質量評分方面,對照組低于實驗組,兩組數據比較差異具有臨床參考價值和對比意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組病例的生活質量評分比較(±s)

表2 兩組病例的生活質量評分比較(±s)
組別 n 身體健康 精神狀態 社會功能實驗組 50 37.22±3.03 40.71±1.49 37.37±2.06對照組 50 32.15±2.26 35.17±3.35 32.12±3.48 t 9.4842 10.6845 9.1798 P 0.0000 0.0000 0.0000
子宮頸在子宮下端,將子宮腔與陰道進行連接,在子宮頸管表面上有單層柱狀上皮覆蓋,在子宮頸陰道內覆蓋有鱗狀上皮,這兩部位交界成為宮頸鱗柱交界部,極易受細菌感染、雌激素分泌等原因誘發宮頸糜爛,是宮頸糜爛的主要發生區域[4]。由于宮頸糜爛具有易反復、難治療的臨床特點,使得長期反復發作會誘發宮頸癌,對患者的生命安全產生威脅。隨著人們生活水平的提高及臨床護理學的發展,人們對臨床護理工作的要求也越來越高。健康教育使臨床中為了增強治療效果應運而生的一種護理模式,該方法主要通過多種途徑對患者進行多角度的健康宣教,為患者講解疾病基本常識、治療方法、注意事項、預后等,提高患者的重視程度或治療依從性[5]。本次研究中實驗組患者采用一對一健康宣教、發放健康手冊、開展健康知識講座的形式對患者進行健康教育,以此達到提高患者治療效果的目的。結果,實驗組患者的健康知識知曉率相比于對照組優勢明顯,再一次驗證了健康教育在宮頸糜爛患者護理中的臨床價值。
綜上所述,采用健康教育護理干預能夠提高宮頸糜爛患者健康知識掌握情況,具有在臨床中廣泛推廣的臨床價值。