全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

吳飄飄

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九OO醫(yī)院倉(cāng)山院區(qū)手術(shù)室，福建 福州 350000）

手術(shù)室是日常臨床工作中救治危重患者的關(guān)鍵部門，因此手術(shù)室護(hù)理人員必須要具備必要的專業(yè)素質(zhì)才能夠完成各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作。基于患者對(duì)于手術(shù)護(hù)理要求不斷提高的現(xiàn)狀分析，我們也需要改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理模式，推進(jìn)全程無(wú)縫隙護(hù)理措施在其中的實(shí)踐應(yīng)用，從而提高整體護(hù)理效果[1]。全程無(wú)縫隙護(hù)理是上個(gè)世紀(jì)90年代提出的護(hù)理新理念，將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中可以克服傳統(tǒng)護(hù)理模式的缺陷，以下筆者由此著手以我院收治的68例手術(shù)患者為主要的研究對(duì)象對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了分析探究。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本研究中，將我院收治的68例需要接受手術(shù)治療的患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2019年2月～2020年2月。之后對(duì)兩組患者的常規(guī)資料進(jìn)行了整理匯總，并將其平均分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組。其中，對(duì)照組內(nèi)的34例患者中共有23名男性、11名女性，患者的年齡在23～67歲之間，平均年齡為（34.36±6.25）歲。34例患者中共有17例患者是普外科手術(shù)、3例患者是胸外科手術(shù)、14例患者是骨科手術(shù)。實(shí)際手術(shù)治療過(guò)程中，該組患者采用的是常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的34例患者中共有24名男性、10名女性，患者的年齡在24～68歲之間，平均年齡為（35.62±64.32）歲。34例患者中共有19例患者是普外科手術(shù)、3例患者是胸外科手術(shù)、12例患者是骨科手術(shù)。實(shí)際治療過(guò)程中，該組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上新增加了全程無(wú)縫隙護(hù)理措施。兩組患者的常規(guī)資料沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），所以本研究可以成立[2]。

1.2 方法

首先是對(duì)照組患者采用的常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施。具體主要包括與患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，為其解答他們不理解的問(wèn)題，按照流程完成手術(shù)室的準(zhǔn)備工作并在手術(shù)過(guò)程中做好患者生命體征觀察。

其次是實(shí)驗(yàn)組患者新增加的全程無(wú)縫隙護(hù)理措施。具體分析如下：首先需要明確直接責(zé)任人在崗制”的原則來(lái)開(kāi)展這方面的實(shí)踐。如果特定時(shí)間段內(nèi)患者人數(shù)較多，那就應(yīng)當(dāng)安排雙人上班，而其他護(hù)理人員則必須要按照“新老搭配”的原則來(lái)完成各項(xiàng)護(hù)理措施。及時(shí)處理好各個(gè)方面的問(wèn)題，以保證手術(shù)的順利開(kāi)展。其次是全程無(wú)縫隙護(hù)理措施的實(shí)施分析：①術(shù)前護(hù)理。在患者開(kāi)始手術(shù)前，要給他們講清楚醫(yī)院的政策、規(guī)章制度、陪護(hù)制度，要帶他們認(rèn)識(shí)責(zé)任護(hù)士、主任醫(yī)師。之后還應(yīng)當(dāng)通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)或引導(dǎo)患者觀看手術(shù)錄像的方式來(lái)開(kāi)展其健康教育，讓他們對(duì)手術(shù)過(guò)程建立起基本的了解，從而為后續(xù)各項(xiàng)工作的推進(jìn)落實(shí)打好基礎(chǔ)。如果患者術(shù)前存在嚴(yán)重的情緒障礙，則應(yīng)當(dāng)為其開(kāi)展必要的心理護(hù)理措施，幫助其堅(jiān)定信心、積極配合醫(yī)生的治療，早日回歸健康生活。②術(shù)中護(hù)理。期間，要注意進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)流程。并與病房護(hù)理人員準(zhǔn)確核準(zhǔn)患者的基本信息，之后才能夠?qū)⒒颊咄迫霚?zhǔn)備間，開(kāi)展各項(xiàng)細(xì)節(jié)層面的準(zhǔn)備工作。在推送患者時(shí)，要給予患者相應(yīng)的鼓勵(lì)、關(guān)心，要檢查手術(shù)器械或相關(guān)藥品是否齊全，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)處理。未開(kāi)始手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要注意做好與患者的溝通交流，可以適當(dāng)引導(dǎo)其熟悉手術(shù)室內(nèi)的器械、設(shè)備，從而消除其對(duì)于陌生環(huán)境的緊張感。③術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，同樣需要重視患者的生命體征觀察。期間，還需要做好導(dǎo)管護(hù)理，保證能夠引流正常。此外，還要在患者意識(shí)清醒的前提下做好患者的心理溝通疏導(dǎo)，避免其因?yàn)槭中g(shù)疼痛而產(chǎn)生負(fù)面情緒。要做好各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施，強(qiáng)化患者的基礎(chǔ)指標(biāo)，進(jìn)而使患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

研究過(guò)程中，首先使用焦慮癥自評(píng)量表以及抑郁癥自評(píng)量表對(duì)兩組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行了量化分析。兩份量表的滿分均為100分，實(shí)際分?jǐn)?shù)超過(guò)59分即為重度焦慮和重度抑郁。分?jǐn)?shù)在45～58分之間的患者為中度抑郁和中度焦慮，35～44分之間的患者為輕度焦慮和輕度抑郁。因此分?jǐn)?shù)越高、患者的焦慮及抑郁程度越嚴(yán)重。其次采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行了調(diào)查分析。共分為“非常滿意”、“滿意”以及“不滿意”三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。總滿意人數(shù)等于“非常滿意”人數(shù)和“滿意”人數(shù)之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究過(guò)程中，使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成了各項(xiàng)數(shù)據(jù)的計(jì)算處理。當(dāng)“P＜0.05”時(shí)代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)全程無(wú)縫隙護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分呈現(xiàn)出了顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分情況要明顯低于對(duì)照組患者，詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1。

表1 兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 34 56.35±2.35 36.56±1.65 58.64±1.77 32.66±1.32實(shí)驗(yàn)組 34 56.49±1.65 32.68±1.86 58.62±2.35 29.63±1.56 t 值 0.264 9.170 0.079 8.731 P 值 0.396 0.000 0.469 0.000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

具體來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)有20例患者表示對(duì)護(hù)理工作非常滿意、13例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，總滿意率為97.05%。對(duì)照組內(nèi)只有14例患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意、10例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，總滿意率為70.58%。因此實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，已知P＜0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=11.324）。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)搶救危重患者的重要場(chǎng)所，因其存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有著特殊要求。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理工作主要是按照分階段護(hù)理的思路來(lái)完成的，雖說(shuō)可以基本完成各項(xiàng)工作任務(wù)，但在細(xì)節(jié)層面卻經(jīng)常會(huì)出錯(cuò)。因此需要借助于全程無(wú)縫隙護(hù)理措施來(lái)克服這方面的缺陷。全程無(wú)縫隙護(hù)理措施在日常護(hù)理工作中的應(yīng)用提高了手術(shù)室護(hù)理工作的針對(duì)性，且改善了患者的不良情緒，提高了其對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

本研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)全程無(wú)縫隙護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度均要優(yōu)于對(duì)照組患者。因?yàn)镻＜0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此今后要做好這類護(hù)理措施的推廣工作，改善其護(hù)理效果。