個體化延續護理對高血壓患者的應用效果及收縮壓、舒張壓水平分析

馬米蘭

（云南省玉溪市人民醫院全科醫療科，云南 玉溪 653100）

高血壓屬于常見的老年高發性慢性病，其主要發生在中老年人群[1]。隨著近些年老齡化社會的發展以及人們生活方式、習慣方面的不斷改變，導致高血壓的發病率不斷提高，對于人們的健康威脅問題越發突出。從近些年的臨床資料統計數據來看，在臨床干預后短期內患者的血壓指標可以維持在一個相對平穩的狀態[2]。但是在遠期，患者因為生活習慣、血壓控制等方面的意識以及監測的力度不足，再加上用藥方面的依從性不斷下降，導致患者的規律不斷改變，導致用藥規范性問題越發突出[3]。對此，基于患者的康復需求以及血壓波動的主要原因，認為在患者出院之后提供行之有效的延續護理非常重要。本文以我院部分患者為例，探討個體化延續護理措施對于高血壓患者的影響。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月～2020年4月開展研究，以我院診治過的高血壓患者200例作為案例。200例高血壓患者均通過《中國高血壓防治指南》當中的標準被確診（未用藥情況下收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg）。所有患者均在臨床干預后血壓指標恢復正常。以不同的出院后干預方式劃分為實驗組和常規組，分組依據采用隨機分配方式。分組結果為：（1）實驗組?？偫龜?00例，男性64例，年齡平均66.45歲，體脂量平均54.54；（2）常規組?？偫龜?00例，男性65例，年齡平均65.87歲，體脂量平均55.08。兩組患者的上述資料無對比，P＞0.05。

1.2 方法

常規組應用傳統的干預方式，主要是基于患者的血壓指標提供降壓護理，在患者血壓平穩之后可以帶藥出院，并在出院后提供運動、飲食以及用藥等相關指導。

實驗組采取個體化延續護理，具體方式如下：（1）院內護理。在醫院中由護理人員為患者提供高血壓的相關康復教育，促使患者可以獲得準確的評估，同時構建院內的康復檔案。在院內提供相關的心理支持，促使患者保持一個較強的康復心理，為后續的護理工作、出院后的自我監測等奠定基礎。同時在出院時為患者發放24h的動態血壓檢測儀，為患者及其家屬介紹其使用方式，同時要求患者自我記錄飲食、生活情況；（2）院外護理。每周以電話隨訪的方式掌握患者的病情狀況，同時在出現異常時及時預約接受門診服務。根據患者出院后的康復情況提供相應的護理指導，例如避免重大的體力勞動，同時禁忌煙酒與熬夜。注重血壓控制，保持良好的情緒狀態，規范性的用藥。如果患者年齡比較高，則延續護理的重點在于家屬，促使其家屬可以正確認知高血壓并幫助患者做好高血壓誘因的控制與預防。督促患者定期開展有氧運動，運動強度根據患者的病情、身體基礎素質等決定。

1.3 療效評價標準

統計對比兩組患者的血壓指標、生活質量和滿意度指標。

血壓指標統計時間分別為出院時與出院后6個月。

生活質量應用EORTCQLQ-30量表進行評價，分數越高質量越好。滿意度采用自制量表評價，滿分100分，達到70分為滿意。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數據的記錄分析與對比。數據錄入期間應用檢驗方式進行判斷，百分比數據應用x2檢驗，均數數據應用t值檢驗。數據所有操作均實行2次，在結果不一致時由多人進行處理。數據對比結果中P＜0.05則代表有意義。

2 結 果

2.1 血壓指標對比

干預之前血壓指標相近，統計學無對比，P＞0.05；在護理干預后實驗組患者的血壓指標顯著優于常規組，統計學分析有意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 血壓指標對比（±s）

表1 血壓指標對比（±s）

組別 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后實驗組（n=100） 124.24±5.24 122.34±4.56 73.21±3.54 74.21±3.69常規組（n=100） 125.34±5.36 149.56±8.24 73.25±4.21 89.64±5.21 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活質量與滿意度評價

在護理干預后實驗組患者的生活質量、對醫護服務滿意度評價結果均顯著優于常規組，統計學分析有意義，P＜0.05，詳情見表2。

表2 生活質量與滿意度評價（±s）

表2 生活質量與滿意度評價（±s）

組別 軀體功能 角色功能 認知功能 情緒功能 社會功能 滿意率實驗組（n=100） 76.21±14.56 65.45±16.22 78.45±13.33 78.88±144.52 72.47±15.89 94（94.00%）常規組（n=100） 54.65±3.45 52.65±14.12 54.14±14.00 56.45±13.21 54.09±14.21 71（71.00%）P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續性護理屬于一種過渡性行為計劃和方案，其可以保障患者在出院之后，在不同的環境場所當中保持一個較好的生活狀態。基于個體化延續護理，可以促使高血壓患者在生活中更好的預防和控制影響血壓的各種因素，促使患者的血壓指標恒定在一個相對平穩的狀態，從而提高患者的長期康復效益。

本次研究結果顯示，干預之前血壓指標相近，統計學無對比，P＞0.05；在護理干預后實驗組患者的血壓指標顯著優于常規組，統計學分析有意義，P＜0.05。在護理干預后實驗組患者的生活質量、對醫護服務滿意度評價結果均顯著優于常規組，統計學分析有意義，P＜0.05。本次研究結果證明對于高血壓這類慢性病患者，采取個體化延續護理具備較高的應用價值，可以促使患者保持一個持續性的疾病自我監測、控制意識，促使患者的病情不會隨著時間的推移而發生發展，提高臨床醫護服務的長期性效益。

綜上所述，個體化延續護理措施可有效應用于高血壓患者，對于患者的血壓指標控制作用突出，可以有效提高患者的綜合預后水平，值得普及。