眩暈癥病人采用半夏白術天麻湯治療的臨床觀察

鄧小東，傅小燕

（重慶市開州區中醫院腦病科，重慶 405400）

目前隨著我國人來生活壓力和工作壓力的不斷增加，導致我國眩暈癥患者越來越多。導致眩暈癥的原因有很多，包括：梅尼埃病等周圍性眩暈、腦動脈粥樣硬化等中樞性眩暈、高血壓和心律失常等全身性疾病眩暈、青光眼等眼源性眩暈、抑郁癥等神經精神性眩暈等。據臨床數據統計，眩暈癥患者多為年輕人群，并且發病率呈逐年上升趨勢[1-2]。眩暈癥的臨床表現癥狀主要為頭暈，眩暈，如果沒能及時有效地進行治療，眩暈癥患者的臨床癥狀會逐漸加重，包括惡心，嘔吐，冒冷汗等。眩暈癥的發生對患者的生活會造成嚴重的影響。我目前，對于眩暈癥的治療主要通過藥物治療的方式，但是西藥治療效果并不理想，因此在西藥治療的同時采用中藥治療的方式能夠提高整體治療效果。為此選取我院治療的46例眩暈癥患者進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年12月～2019年12月在我院神經內科接受治療的46例眩暈癥患者作為研究對象。對照組患者年齡22～64歲，平均（42.3±5.4）歲，男13例，女10例，平均受教育年限（12.45±2.24）年；實驗組患者年齡21～67歲，平均（43.3±6.2）歲，其中包括男11例，女12例，平均受教育年限（12.62±2.03）年。將對照組的一般資料與實驗組進行對比，一般資料差異較小，不存在臨床參考價值和對比意義（P＞0.05）。

1.3.1 納入標準

所有患者符合以下條件：①符合眩暈癥的臨床診斷標準；②患者的病歷資料完整有效；③認可研究中采用的治療方案，愿意配合調查。

1.3.2 排除標準

將以下患者排除在調查研究外：①合并有心臟、腦、腎臟等重大心腦血管疾病；②預計生存期低于半年；③抵觸或拒絕配合研究中涉及的治療方案。

1.2 方法

對照組采用氟桂利嗪（南京長澳制藥有限公司，規格：5 mg，批準文號：國藥準字H20083695），每次5 mg，1次/d。肌肉注射維生素B1注射液（江蘇亞邦強生藥業有限公司，規格：2 ml:0.1 g，批準文號：國藥準字H32025033），100 mg/次，1次/d，維生素B12注射液（天津金耀氨基酸有限公司，規格：1 ml:0.5 mg，批準文號：國藥準字H12020387），0.1 mg/次，1次/d[3]。

實驗組聯合使用半夏白術天麻湯。采用中藥半夏9 g，天麻6 g，陳皮6 g，茯苓各6 g，白術15 g，甘草3 g。每日1劑，分兩次服用，服用前水煎，七日為1個療程，治療14 d后觀察療效。

1.3 療效觀察和評價

（1）對兩組眩暈癥患者恢復情況進行評價并進行記錄。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

（2）比較對照組和實驗組患者的生活質量評分，包括：心理狀態、活動能力、自理能力、健康水平，分值大小與患者生活質量成正比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件包對數據進行計算，治療有效率應用n（%）描述，生活質量評分應用（±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

實驗組治療有效率高于對照組，差異對比無統計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

2.2 生活質量評分比較

實驗組患者在生活質量評分方面相比于對照組明顯更高，數據對比結果顯示差異存在可比性（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

表2 對照組和實驗組病例的生活質量評分比較（±s）

表2 對照組和實驗組病例的生活質量評分比較（±s）

組別 n 心理狀態 活動能力 自理能力 健康水平實驗組 23 45.52±2.47 46.23±2.05 42.19±2.36 47.44±1.68對照組 23 31.66±3.54 35.32±1.22 34.32±2.43 35.29±1.41 t 15.3990 21.9330 11.1422 26.5672 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

眩暈癥是目前臨床常見的一種疾病，據最新流行病學資料顯示，臨床中因眩暈就診的患者在神經內科中占比約10%，在耳鼻喉科門診中占比約7%，在住院患者中占比約6.7%。導致眩暈癥發病的主要因素有很多，目前臨床對于眩暈癥的治療主要通過藥物治療的方式，但是采用西藥對患者進行治療后，雖然臨床效果顯著，但長期服用藥物會存在耐藥性，同時還會出現嚴重的不良反應[4-5]。隨著近年來中醫治療疾病被廣泛推廣，中醫治療眩暈癥也被廣泛應用于臨床中。中醫認為眩暈與虛、痰火、風等均存在關系。因此在治療時主要以去濕、去寒、補肝腎陰虛為主。中藥方劑中包括陳皮、半夏等藥物，此藥物能夠有效平肝健脾、祛痰護胃，同時天麻能起到祛風通絡、改善眩暈的癥狀的作用。將以上藥物應用于眩暈癥的治療中具有健脾胃、補氣血、消眩暈的功效，能夠在治療中起到良好的效果。為了驗證其臨床價值，本次研究中，實驗組總治療有效率與對照組相比有顯著差異，同時實驗組患者的生活質量評分相比對照組優勢明顯，說明采用此法治療眩暈癥患者有較好效果和較高安全性。

綜上所述，對眩暈癥患者采用半夏白術天麻湯進行治療，能夠取得較好效果，并能夠改善患者的生活質量，具有在臨床中廣泛推廣的臨床價值。