前置胎盤剖宮產圍手術期護理配合的臨床效果分析

李永慧 董兆娟

【摘 要】目的：對圍手術期護理配合在前置胎盤剖宮產中的應用效果進行分析。方法：隨機將我院2018年1月至2019年1月我院收治的前置胎盤剖宮產產婦者為對照組與實驗組，51例產婦采用常規護理，51例產婦采用圍手術期護理配合，對比護理效果。結果：實驗組產婦護理總滿意度98.1%高于對照組產婦護理總滿意度82.3%，數據差異顯著（P<0.05）。結論：圍手術期護理配合在前置胎盤剖宮產中有著重要的應用價值，提高了產婦對護理滿意度，可在臨床推廣。

【關鍵詞】圍手術期護理配;前置胎盤剖宮產;應用效果

【中圖分類號】R472 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0005-01

在臨床中，前置胎盤具有極高的危險性，一旦前置胎盤產婦在有出血癥狀時，應及時的予以干預，避免不良事件的發生。前置胎盤所在的位置比較低，同時也附著在子宮的下段部位，因此屬于胎位異常的范圍，發生產后出血等不良事件的幾率較高，對產婦及其胎兒造成的影響比較大，因此前置胎盤產婦會采用剖宮產的方式[1]。

在此次研究中旨在分析圍手術期護理配合在前置胎盤剖宮產中的應用效果，具體見下文。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

隨機將我院2018年1月至2019年1月我院收治的前置胎盤剖宮產產婦為對照組與實驗組，共計102例。對照組產婦51例，年齡范圍在24歲至35歲，均值（29.5±3.6）歲，孕周范圍為36周至41周，均值（38.5±4.8）周;實驗組產婦51例，年齡范圍在24歲至33歲，均值（28.5±3.4）歲，孕周范圍為37周至41周，均值（39.0±5.0）周。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

應用常規護理：①健康宣教：向產婦及其家屬講解有關前置胎盤的知識，并耐心的回答產婦提出的問題。②環境護理：向產婦提供舒適、安靜的環境，提高產婦的舒適度。

1.2.2實驗組

應用圍手術期護理配合：①準備護理：產婦在入院后，對產婦進行全方面的評估，護理人員協助產婦做好各項檢查，多與產婦交流溝通，教會產婦通過呼吸來放松全身，使其保持最佳的心理狀態。②術前護理：在進行剖宮產手術之前，護理人員做好各項準備工作，如手術需要的器械、藥物、匹配的血液等，并監測產婦生命體征變化，對產婦的宮縮等情況進行觀察，必要時使用紅細胞生長素，保證造血處于良好的狀態。進行剖宮產48h護理人員應查看產婦的肝腎指標，將其保持在正常范圍內。③術中護理：在進行剖宮產的過程中，護理人員應密切關注產婦生命體征指標的變化，并隨時將生命體征指標告知醫生，一旦有異常狀況及時進行干預。同時護理人員應做好預防感染發生的措施，做好產婦的保暖工作，并保護好產婦的隱私。④術后護理：產婦在術后24h內護理人員應密切關注其出血量、子宮收縮等情況，針對子宮出血的產婦來說使用米索前列醇，同時對產婦進行按摩，以促進子宮收縮。術后6h內產婦應禁食，嚴格按照醫囑實施鎮痛措施，密切關注產婦尿液情況。

1.3觀察指標

產婦在出院前填寫我院自制滿意度調查問卷，滿分為100分，分為很滿意（>85分）、滿意（65～84分）、不滿意（<64分）。

1.4統計學分析方法

將研究獲取有關護理總滿意度數據錄入SPSS19.0統計學軟件中進行對比，其單位由n（%）代表，數據之間對比時采用卡方檢驗模式，P值檢驗結果為<0.05的狀態時，可顯示差異有意義。

2 結果

實驗組產婦護理總滿意度98.1%高于對照組產婦護理總滿意度82.3%，數據差異顯著（P<0.05）。見下表。

3 討論

在妊娠期間，前置胎盤是較為常見的一種癥狀，主要是指在妊娠28周之后胎盤附著在了子宮下段或胎盤下緣部位。引起前置胎盤的因素有多胎妊娠、妊娠次數過多等有著很大的關系，在發病的時候，胎盤的位置比胎頭先露部位低，因前置胎盤的自身特點在妊娠晚期時會導致發生出血的現象，當前置胎盤的情況比較嚴重時，出血情況會比較嚴重，此外前置胎盤也是引發圍產兒死亡的重要因素，對母嬰造成的后果均比較嚴重[2]。針對之前胎盤來說臨床治療以剖宮產手術為主，極大的保證了母嬰的安全，并降低了不良反應的發生。

在此次研究中，將收治的前置胎盤產婦在剖宮產時分別予以常規護理、圍手術期護理配合，通過對比發現，采取圍手術期護理配合后可提高產婦對護理的滿意程度。圍手術期護理配合在前置胎盤剖宮產中的應用價值如下：（1）做好各項檢查措施為使護理人員詳細的了解有關產婦的情況，進而為產婦提供針對性的護理服務，為可以根據產婦的實際情況制定詳細、針對性的手術方案;（2）進行剖宮產之前護理人員準備好相應的物品，一旦在手術過程中產婦出現任何意外可第一時間進行搶救，避免了因缺少藥物、儀器耽誤最佳搶救時機[3]。此外為了保證手術順利的實施，應將產婦各項指標維持在正常范圍內;（3）在進行剖宮產的過程中，護理人員密切關注產婦生命體征變化，可及時發現產婦的異常狀況，進而及時進行干預，保證了剖宮產手術順利的進行;（4）術后護理更利于產婦術后的康復，更可降低不良事件的發生[4]。

總而言之，圍手術期護理配合在前置胎盤剖宮產中有著重要的應用價值，提高了產婦對護理滿意度，可在臨床推廣。

參考文獻

[1] 范玲莉，陳璇.手術室護理干預對前置胎盤剖宮產患者的影響[J].中外醫療.2019，38（10）：164-166.

[2] 韓永香，朱麗琴.兇險性前置胎盤行雙側髂內動脈球囊預置剖宮產術患者圍手術期護理[J].當代護士（下旬刊）.2019，26（7）：63-64.

[3] 紀梅芳.腹主動脈球囊預置術在兇險性前置胎盤剖宮產術中的應用及護理配合[J].當代護士（中旬刊）.2019，26（8）：61-63.

[4] 張燕.綜合性護理在兇險型前置胎盤剖宮產圍手術期護理中的應用價值及護理滿意度分析[J].當代護士（下旬刊）.2019，26（5）：68-70.