前庭康復訓練治療良性發作性位置性眩暈患者殘余頭暈的療效觀察

王陽 劉亭彥

【摘 要】目的：研究良性發作性位置性眩暈患者實施前庭康復訓練治療的療效。方法：選擇56例我院所收治的良性發作性位置性眩暈患者，2018年7月至2019年7月作為本研究的時間范圍，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，各為28例。其中參照組實施常規治療，實驗組行前庭康復訓練治療，對比2組患者治療前后眩暈殘障程度評定量表評分。結果：良性發作性位置性眩暈患者治療前眩暈殘障程度評定量表評分具有一致性，P>0.05，實驗組治療后軀體性評分、情感性評分、功能性評分低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。結論：良性發作性位置性眩暈患者前庭康復訓練治療效果確切，能夠改善患者殘余頭暈癥狀。

【關鍵詞】良性發作性位置性眩暈;前庭康復訓練;殘余頭暈

【中圖分類號】R764.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0093-01

良性發作性位置性眩暈是患者頭部位置改變后的眩暈癥狀，其臨床發生比例相對較高，與患者橢圓囊位覺斑上耳石脫落具有密切關系，當患者體位改變后，存在眩暈現象，但是超過半數以上的患者在上耳石復位后仍存在殘余癥狀，嚴重危害患者的生活質量[1]。對此，本研究就良性發作性位置性眩暈患者殘余頭暈治療方式進行分析，討論前庭康復訓練治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年7月至2019年7月我院所收治的良性發作性位置性眩暈患者56例，分組方式為奇偶法，組間分布為實驗組（n=28）與參照組（n=28）。其中實驗組良性發作性位置性眩暈患者男女分布比是10/18。年齡分布跨度是24-76（50.89±10.87）周歲。眩暈病程時間分布跨度是0.2-8（4.75±1.06）年。參照組良性發作性位置性眩暈患者男女分布比是12/16。年齡分布跨度是24-75（50.86±10.83）周歲。眩暈病程時間分布跨度是0.4-8（4.78±1.09）年。良性發作性位置性眩暈患者年齡、性別、眩暈病程時間分布跨度不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結果合格。

1.2方法

參照組實施常規治療，通過甲磺酸培他斯汀口服治療。實驗組行前庭康復訓練治療，其一，取患者端坐位，頭部水平180度轉動，護理人員手指放置于其頭部前側，在水平轉動期間始終保凝視手指。其二，取患者仰臥位，持續凝視頭部上方某一點，左右最大極限轉動頭部[2]。其三，取患者端坐位，護理人員將食指固定在某一位置，要求患者凝視食指，固定患者頭部，護理人員將手指上下移動，患者眼球隨之活動。其四，指導患者在睜眼狀態下直線走過房間，并彎腰、伸腰;指導患者在閉眼狀態下直線走過房間，并彎腰、伸腰[3]。

1.3觀察指標

應用《眩暈殘障程度評定量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI）》評估患者治療前后眩暈癥狀，包括軀體性、情感性、功能性，滿分分別為28、36、36分，分數越高說明患者眩暈程度越嚴重[4]。

1.4統計學分析

本研究56例良性發作性位置性眩暈患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后軀體性評分、情感性評分、功能性評分數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。P<0.05作為本研究統計學意義校準基線。

2 結果

對比良性發作性位置性眩暈患者治療前后眩暈殘障程度評定量表評分數據（見表1），良性發作性位置性眩暈患者治療前眩暈殘障程度評定量表評分具有一致性，P>0.05，實驗組治療后軀體性評分、情感性評分、功能性評分低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

良性發作性位置性眩暈臨床治療多采用耳石復位方式，能夠在極大程度上緩解患者眩暈癥狀，改善其生活質量。但是，有研究顯示，超過61.0%的良性發作性位置性眩暈患者，耳石復位后仍殘余眩暈癥狀，針對此類患者，多采用藥物或康復訓練方式改善其臨床癥狀[5]。對此，本研究對良性發作性位置性眩暈患者實施前庭康復訓練治療，結果顯示，良性發作性位置性眩暈患者治療前眩暈殘障程度評定量表評分具有一致性，實驗組治療后軀體性評分、情感性評分、功能性評分低于參照組。前庭康復訓練內容主要包括凝視練習、姿態平衡練習、視覺跟蹤練習等方式，通過循序漸進的進行訓練，可將殘余的上耳石打碎，并降低其上耳石沉積問題，促進其上耳石吸收，改善其殘余眩暈癥狀。另外，通過前庭康復訓練形式，能夠針對患者的脊髓反射、眼動反射進行調整，進而幫助患者適應雙側半規管不對稱問題，其應用效果顯著。

綜合以上效果，本研究對良性發作性位置性眩暈患者實施前庭康復訓練，可有效改善患者的殘余眩暈癥狀，促進患者盡早康復，因此，前庭康復訓練于良性發作性位置性眩暈治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 劉斌，段作偉，張海峰， 等.前庭康復訓練治療良性發作性位置性眩暈患者殘余頭暈的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2017，39（11）：860-862.

[2] 劉亞軍.前庭康復聯合抗焦慮治療在良性發作性位置性眩暈治療中的效果研究[J].中國保健營養，2018，28（20）：133-134.

[3] 李紅娟.前庭康復訓練對老年良性陣發性位置性眩暈患者手法復位成功后后遺頭暈的效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（22）：26.

[4] 蘭娜.前庭康復訓練在持續性良性陣發性位置性眩暈中的應用價值分析[J].中國保健營養，2019，29（11）：333-334.

[5] 葉武漢，曾偉權.針灸聯合前庭康復訓練在治療眩暈中的臨床效果及安全性研究[J].中國實用醫藥，2019，14（30）：196-197.