高職醫衛院校基于ICF的專業布局與結構調整研究 *

莊洪波 余 瑩 譚 進 周 艷 李 青

1 湘潭醫衛職業技術學院，湖南省湘潭市 411104； 2 湘潭市第六人民醫院； 3 湘潭市中心醫院

《國際功能、殘疾和健康分類》 (International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是國際通用在個體和人群水平上描述和測量健康的理論性框架結構，是有關健康成分的分類，架構及編碼旨在為臨床康復、教育、政策制定提供共同國際化概念和語言體系[1]。ICF在康復政策制定、健康管理、特殊教育和疾病防控等方面被世界各國廣泛應用[2-3]。僅使用少量關鍵的ICF類目來比較不同健康狀況、環境、國家及人群的功能和健康狀況；并在康復管理層面要求在多學科協作基礎上，對復雜醫療狀況進行康復管理[4]。

以往的研究多集中在ICF在臨床康復、功能評估、健康管理等領域，在醫學教育領域政策制定、專業結構調整的研究還未見報道。經過充分的市場調研，我校在ICF框架的引領下，由“綜合型職校”轉型為“醫衛類”高職學院，2015年經湖南省人民政府批準將校名“湘潭職業技術學院”更名為“湘潭醫衛職業技術學院”，并根據ICF框架調整設置專業，構建專業群。

1 專業結構調整前分析

學校始終堅持以服務為宗旨、以就業為導向的高等職業教育辦學思路，2015年設有臨床醫學、口腔醫學、護理、護理(康復護理方向) 、助產、護理(涉外護理方向)、康復治療技術、藥學、醫學檢驗技術、口腔醫學技術、衛生信息管理、醫用設備應用技術、機電一體化技術、機械設計與制造、計算機應用技術、會計電算化、物流、工商企業管理、營銷與策劃、旅游管理等20個專業，涵蓋醫藥衛生、裝備制造、電子信息、財經商貿、旅游等五個一級專業大類和14個二級專業類(見表1)。其中醫藥衛生類專業學生人數占學校招生人數的90%。

表1 轉型前后二級學院及開設專業對比

1.1 非醫衛類專業區域辦學優勢不明顯，競爭力不強 我校所開辦的裝備制造、電子信息、財經商貿、旅游等高職層次13個專業，在全省70所高職、11所成人高校(湘潭區域內7所高職、2所成人高校)中，開辦同類專業的院校較多，招生人數逐年下降，達不到開辦人數。

1.2 醫衛類專業不能滿足區域衛生事業發展的需求 根據《湖南省中長期衛生人才發展規劃(2010—2020年)》等文件精神[5]，“為基層培養緊缺型醫藥衛生人才”“初步建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度、基本實現全體人民病有所醫發展目標”。從長株潭區域看，社區醫療衛生服務體系建設還不十分完善，隨著醫院、公共衛生機構、基層醫療衛生機構的發展，需要一大批醫療、護理、康復、藥品服務與管理、醫學檢驗、醫療設備維修、衛生信息管理等專業人才。但這些專業存在人才培養數量不足、甚至部分專業人才培養為空白問題。

我校醫衛類專業雖然在校內競爭占據了優勢，但與其他高水平高職院校的相關專業比，還有一定的差距，離“專業教學水平較高、師資隊伍整體水平較強、與產業對接緊密、在專業群中具有引領示范作用”等要求還有一定的距離。學校專業大類過于分散，不利于集中優勢力量將專業做大做強。

2 專業布局與結構調整措施

2.1 依據ICF理念規劃專業設置 2016年10月，中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》指出：要調整優化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復，堅持保基本、強基層、建機制，更好滿足人民群眾健康需求[6]。健康中國戰略正式上升為國家戰略，健康產業也將成為國民經濟支柱性產業。我校緊跟國家政策，并采用國際先進的ICF理念，對影響健康狀況的四大因素(身體結構和功能、活動與參與、環境因素、個人因素)進行分析，在已有的專業基礎上，通過申、停、改、控，調整專業結構，積極申報醫療設備維護與管理、老年保健與管理、衛生信息管理、醫學影像技術、眼視光技術、中藥學、預防醫學等專業(圖1、表1)。錯位發展、著力培育專業特色和核心競爭力，做大做強醫衛類專業，更好服務長株潭健康事業。

圖1 依據ICF框架調整專業設置

注：開辦專業中灰色背景的為專業群核心專業。

2.2 校企聯動，完善專業動態調整機制 在專業群建設指導委員會指導下，邀請行業專家和用人單位定期舉辦專業建設與發展研討會，參與修訂人才培養方案，使本專業的發展規劃和人才培養模式能夠不斷適應社會發展與行業產業結構調整的需要。

2.3 以ICF為架構對接健康行業，構建專業群 吸收ICF的核心理念，以 “健康中國”為指引，全面貫徹教育部提出的“引導高職校院合理配置資源、優化專業結構、重點發展與學校辦學定位與特色相一致的專業群”；以滿足人民健康需求為目標，加強校院(企)合作，在市場調研和專業建設指導委員會指導下，建立專業動態調整機制，打造社區康復服務和社區健康管理兩大專業群。帶動學院專業建設朝特色、品牌目標邁進。根據學院大醫衛類專業的服務面向，按照專業基礎相通、技術領域相近、職業崗位相關、教學資源共享的原則，通過專業調整，構建社區康復服務和社區健康管理兩大專業群。構建以康復治療技術專業為核心、由康復護理、助產等9個專業構成的社區康復服務專業群，深度對接社區康復服務業。構建以臨床醫學專業為核心，由護理、衛生信息管理等7個專業構成的社區健康管理專業群，深度對接社區健康管理服務業。見圖2。

2.4 爭取政府支持，設立附屬醫院 我校是湘潭市人民政府主辦的唯一一所公辦全日制高職院校，前身為1915年由北美基督教長老會創辦的廣德高級護士學校。經校方與政府多次洽談，最終湘潭市政府批準湘潭市第三人民醫院為我校直屬附屬醫院；湘潭市中心醫院作為我校附屬中心醫院，湘潭市第六人民醫院作為我校附屬康復醫院。至此，我校教師暑期掛職鍛煉、學生課間見習實訓等項目得以順利開展，教學質量得到進一步提升。

圖2 專業結構調整示意圖

注：開辦專業中灰色背景的為專業群核心專業。

歷經改名、專業調整、方向轉換的學校，在ICF理念的指引下，展現出了蓬勃的生機，職院人仍在繼續努力，大力開展課程體系、師資隊伍及實訓基地等內涵建設，圍繞“健康”產業，打造具有醫衛特色的品牌學校。