局部和全身應用激素治療突發性耳聾耳鳴近期的效果觀察

李輝

（解放軍第960醫院，山東 濟南 250031）

0 引言

突發性耳聾耳鳴隸屬耳鼻喉科，是臨床上較為常見的感覺神經性耳聾，發病原因是神經系統紊亂、內耳血管障礙[1]，臨床主要癥狀為聽力下降，并伴有耳鳴。據相關臨床數據顯示，年齡越大，此病發病率越高。目前，治療該疾病最主要的治療方式是激素治療，為進一步探究局部應用激素和全身應用激素治療突發性耳聾耳鳴的臨床治療效果，本次實驗以我院80例突發性耳聾耳鳴患者為研究對象，探究兩種不同用藥方式治療突發性耳聾耳鳴的效果差異，具體內容現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。選擇2018年3月至2019年2月我院收治的突發性耳聾耳鳴患者共計80例為研究對象，采用隨機數表法隨機均分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。其中，對照組：男性18例，女性22例；年齡為41-68歲，平均（48.23±1.24）歲；實驗組：男性19例，女性21例；年齡為39-66歲，平均（47.62±1.15）歲。對比兩組患者臨床一般資料，組間差異顯著（P＞0.05）具有可比性。本次在患者及患者家屬知情情況下，同時簽訂知情同意書后并且該研究在上報我院倫理委員會批準后實施的。納入標準：①根據突發性耳聾耳鳴的診斷原則確診；②均屬于首次發病，單耳耳鳴；排除標準：①具有外耳道病變、中耳炎、咽鼓功能損傷者；②合并其他重大疾病患者；③近期使用過耳毒性藥物者。

1.2 方法。兩組患者均給予營養神經藥物、擴張血管藥物等常規治療。對照組實行全身激素治療：靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液（生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，國藥準字：H20143136），劑量前5天為0.8 mg（kg·d），第6天開始進行遞減藥量，減少劑量為8 mg/d[2]。實驗組采用局部激素治療方式：①指導患者側臥患耳朝上，進行常規消毒，用耳內鏡觀察鼓膜形態顏色、有無充血、有無穿孔等情況；②鼓膜表面進行麻醉后，在鼓膜前下象限注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液（生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，國藥準字：H20143136），一次劑量在0.5-0.7 mL，兩天1次。藥液充分浸滿圓窗后停止給藥，患者需保持患兒朝上20分種，禁止說話、吞咽動作。兩組患者均以10天為一個療程。

1.3 觀察指標。比較兩組患者治療效果以及不良反應發生情況。①治療效果分為：痊愈，患者臨床癥狀消失，無耳鳴現象發生，聽力完全恢復至患病前；顯效，患者偶爾存在耳鳴現象，不影響正常生活和工作；有效，患者耳鳴癥狀依然存在，較治療前有所好轉；無效，患者耳鳴癥狀并未得到好轉，或有加重趨勢。總有效率[3]=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。②不良反應發生情況包括：耳痛、眩暈、失眠。

1.4 統計學分析。本次實驗結束后，所有相關信息均采用SPSS 20.0軟件進行處理，治療效果和不良反應情況均以（n，%）表示，執行卡方檢驗，以P＜0.05判斷具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果。實驗組患者痊愈為13例、顯效為15例、有效為10例、無效為2例，總有效率高達95.00%；對照組患者痊愈為8例、顯效為11例、有效為12例、無效為9例，總有效率77.50%，見表1。

表1 兩組患者治療效果比對[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應發生情況。實驗組患者不良反應僅發生1例耳痛，不良反應發生率為2.50%；對照組患者不良反應發生7例，有3例耳痛、2例眩暈、2例失眠，不良反應發生率為17.50%，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比對[n（%）]

3 討論

隨著我國老齡化日益加劇，突發性耳聾耳鳴患者也逐年遞增。突發性耳聾耳鳴患者聽力會有受到損害，嚴重影響患者的日常生活。激素治療是臨床主要治療手段，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液是一種糖皮質激素[4-6]，具有消炎的功效。能夠有效改善耳內微血管內皮細胞水腫的情況，同時，有助于加速耳內小血管血液流量，緩解耳內缺血缺氧的狀態。將藥物直接注射于內耳，其濃度高、代謝慢，藥物作用時間長，有利于保護腦細胞功能，具有較高安全性[7-8]。

本次實驗數據表明，兩組患者應用激素治療均取得一定療效，局部激素治療效果更佳，且不良反應發生情況更少，用藥存在一定安全性。

綜上所述，局部激素治療突發性耳聾耳鳴，近期治療效果更為明顯，用藥更為安全，值得臨床推廣。