試析西藥房高危藥品管理問題及對策

孫文娟

（高臺縣中醫醫院，甘肅 張掖 734300）

0 引言

西藥房高危藥品的安全使用對于保證患者的安全具有非常重要的意義。高危藥品一旦出現用藥錯誤，就會導致嚴重的后果[1-3]。所以做好西藥房高危藥品的管理工作，具有非常重要的意義。本文重點探討了西藥房高危藥品管理中存在的問題，并針對問題提出了有效的改進措施[4-5]。通過改進措施的實施，有效的降低了不良事件的數量，同時患者滿意度也得到提升，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院2018年1月至2019年5月西藥房高危藥品18類，藥品管理人員10人。通過以往工作情況以及文獻總結分析出西藥房藥品管理中存在的問題，并進行有效的措施改進。對比改進前后發生不良事件的數量[6]。同時對醫院相關患者進行問卷調查，發放問卷1000份，匯總改進前后患者的滿意度。

1.2 方法

1.2.1 西藥房高危藥品管理中存在的問題：西藥房高危藥品管理中存在的問題主要包括管理人員自身的問題以及在藥品現場管理中的問題[7]。人員自身的問題主要包括：高危藥品管理人員的責任心不強，業務水平有待提高等。而藥品現場管理中主要存在藥品擺放不當以及警示牌管理不嚴格等等情況。

1.2.2 提升西藥房高危藥品管理水平的有效措施：提升西藥房高危藥品管理水平的有效措施主要包括以下幾點：藥房管理人員責任心的提升，業務能力的增強；高危藥品管理制度的進一步完善，信息化管理的有效實施；制定有效的藥品擺放方案并遵照執行；強化警示牌的管理，做到標準統一；規范高危藥品的用藥安全性。

第一，藥房管理人員責任心的提升，業務能力的增強。西藥房高危藥品管理人員的責任心和業務能力直接影響著藥品的管理水平。作為醫院要通過不同的方式不斷的提升管理人員的責任心和業務能力。具體作為為：可以通過激勵措施來有效的提升管理人員的責任心，對表現好的管理人員給予物質獎勵[8]。另外，可以通過隊管理人員進行相關藥物知識的培訓來提升管理人員的業務能力。

第二，高危藥品管理制度的進一步完善，信息化管理的有效實施。西藥房高危藥品管理制度的進一步落實和完善是保證藥品管理水平的關鍵，同時在藥品管理中有效的實施信息化管理，不但可以提升管理的科學性，還可以降低藥品使用的出錯率。同時要將信息化管理納入工作考核中[9]。

第三，制定有效的藥品擺放方案并遵照執行。臨床藥師應根據高危藥物的藥物特性和禁忌癥確定高危藥物的分類，建立特殊的高危藥品儲存柜，不同的高危藥品儲存在不同的藥柜中。藥箱上標有高危藥物，并張貼警告標志。對于不同形狀的高風險藥物，還應采取必要的儲存措施，并將其放置在工作人員不應接觸的位置。

第四，強化警示牌的管理，做到標準統一。不同類型的藥物可以通過不同的顏色區分。除了指示高風險藥物的警告標語外，還應寫出藥物名稱，藥物性質，禁忌癥和不良反應。應特別注意禁忌癥的標簽。加強警示標志管理，有效的保證用藥的安全。

第五，規范高危藥品的用藥安全性。西藥房高危藥品的用藥安全性必須保證，管理制度必須嚴格。對于比較高風險藥品的入庫，記錄數據，使用和分配，應為其配給專門的防毒面具和溢出包，以此有效控制高危藥品使用的整體安全性[10-12]。

1.3 觀察指標。改進措施使用前后不良事件的發生情況以及患者對于藥品管理的滿意情況。

2 結果

2.1 采取有效對策前后發生不良事件的情況分析。

表1 采取有效對策前后發生不良事件數量對比

通過表1可以明顯的看出，在對西藥房高危藥品管理中，同樣的時間內，采取有效措施前出現不良事件情況為：藥品擺放不對現象10例；藥品警示牌不合格8例；高危藥品用錯3例；發生高危藥品中毒1例；總共不良事件22例。而采取有效的改進措施后，不良事件情況為：藥品擺放不對現象2例；藥品警示牌不合格1例；高危藥品用錯1例；發生高危藥品中毒0例；總共不良事件4例。

2.2 采取有效對策前后患者對于西藥房高危藥品管理滿意度分析，詳情見表2。

表2 患者對于高危藥品管理滿意度對比（n，%）

對患者發放的1000份問卷調查情況顯示：患者對于采取措施前的滿意度為65.4%；而采取措施后的滿意度為93.5%。

3 討論

西藥房高危藥品管理是醫院藥品管理中非常重要的一部分，高危藥品作為重點藥品，其管理制度應該更嚴格[13-15]。而以往由于管理不當造成的高危藥品不良事件經常發生。所以，在西藥房高危藥品管理中必須改進管理措施，規范管理制度，不斷提升管理人員的責任心和業務能力，同時醫院領導要做好藥品管理的監督工作。只有這樣，才能有效的防止藥物出現錯誤配伍現象，同時有效的減少不良事件的發生。