護理干預對甲亢患者生活質量和焦慮改善的臨床價值

丁艷輝

（遼源礦業集團公司職工總醫院 內分泌科，吉林 遼源 136200）

0 引言

甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，由于甲狀腺激素釋放量較多進而引起交感神經興奮以及代謝亢進，其發病特點為體重減輕、進食增多，還會出現出汗、視力衰退、眼瞼水腫、心悸等癥狀。經研究表明，甲亢會造成患者情緒失控、焦慮等狀況，進而影響到生活的質量，有效的護理干預可以改善患者的負性情緒，提高生活質量。因此，筆者選取我院收取的80例甲亢患者進行臨床對照性研究，討論其進行護理干預以后焦慮狀況以及生活質量的改變情況，分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院在2018年5月至2019年1月收取的甲亢患者的臨床資料（80例），依照隨機數字表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組患者40例，男18例，女22例，年齡20-60歲，平均（35.4±3.3）歲，病程1-5年，平均（2.4±0.2）年。觀察組患者40例，男17例，女23例，年齡22-58歲，平均（34.2±3.6）歲，病程1-6年，平均（2.5±0.3）年。2組患者臨床資料（例數、年齡、病程）均保持同質性（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法。對照組患者行常規護理，觀察組以對照組為基礎進行護理干預，具體措施如下：①積極引導幫助患者構建良好的飲食以及生活習慣，結合甲亢患者耐受性，對其鍛煉強度進行調整。病情較為嚴重者，必須要進行臥床休息；②護理人員需要幫助患者放松心情、減輕焦慮，對患者積極的進行健康教育，促使患者對甲亢有更加深刻的認識，進而有針對性的進行護理，采取有效地治療方案；③護理人員還必須要求患者嚴格控制食物中的碘含量，盡量食用碘含量較少的食物，另外還要盡量避免食用刺激性的食物；④護理人員應當對患者進行指導，讓其服用抗生素，并且還要嚴格進行疫苗接種，以防受到病院所感染。

1.3 觀察指標。通過KPS（生活質量）評分、SAS（焦慮）評分，對2組患者的焦慮狀況和生活質量進行對比分析。患者生活質量通過KPS評分進行評估[1]：①以60分為分界點，分數越低表明患者生活質量越差；②以80分作為分界點，低于80分高于60分表明甲亢對患者生活質量影響較大；高于80分小于100分，表明患者身體機能基本恢復，沒有對生活質量造成影響。SAS評分能夠有效評估甲亢患者的焦慮狀況[2]：①SAS分值在50-59范圍內，表明患者有輕度焦慮；②分數值在60-69范圍內，表明患者有中度焦慮；③分值在70以上，表明患者有重度焦慮。

1.4 統計學處理。在計算機中錄入全部研究對象臨床資料數據，本次研究所得數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，定量資料采用（）表示，行t檢驗。定性資料采用（n、%）表示，以χ2檢驗，當n＜40，或者理論頻數T＜1，用Fisher確切率檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2組患者治療前SAS、KPS評分對比均無統計學意義（P＞0.05）。治療后，2組患者KPS評分均升高，且觀察組評分高于對照組（P＜0.05）；治療后，2組患者SAS評分均下降，且觀察組評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療前和治療后SAS、KPS評分對比

表1 2組患者治療前和治療后SAS、KPS評分對比

組別 KPS t P SAS t P護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=40） 64.1±3.2 92.6±3.8 36.283 0.000 68.3±4.2 39.1±3.4 34.176 0.000對照組（n=40） 63.5±2.3 72.1±4.3 11.154 0.000 67.6±3.5 64.3±3.2 4.401 0.000 t 0.963 22.594 - - 0.810 34.135 - -P 0.169 0.000 - - 0.210 0.000 - -

3 討論

甲亢是由于甲狀腺發生病變，進而造成的甲狀腺毒癥，它是一種功能亢進癥。發病原因主要甲狀腺自主高功能腺瘤、多節性以及彌漫性毒性甲狀腺腫。甲亢這種病發病人群主要為女性，這種慢性疾病給女性帶來極大的困擾。其表現為多吃卻日益消瘦，容易產生饑餓，還會引起心跳加快、出汗多等現象，還會造成女性經期時間久、月經少等情況[3]。

對甲亢患者的護理干預措施主要包括對其飲食、病情和心理等進行的護理[4]。本次研究中我們引導患者進行適量的活動和休息，若其具有較為明顯的臨床癥狀時，便讓患者進行臥床休息，嚴格限制飯后1-2小時以內的活動；臨床癥狀有較為明顯改善的患者，則指導其適當的活動，以免造成過度不適。同時對甲亢患者的心理進行護理，研究證明[5-6]：人的精神狀況和臟腑氣血有緊密的關聯，心藏神的功能關系著人情志活動，而甲亢患者由于疾病及臨床癥狀容易出現焦慮情緒，精神因素會導致患者出現睡眠障礙、焦慮不安以及情緒不穩定等情緒的發生，這不僅會損傷患者的機體，還會增加治療時間。我們通過良好的溝通技巧，取得患者的信任，幫助患者樹立治療信心，從而改善精神狀況，幫助患者開闊心胸，本次研究結果顯示：觀察組患者護理后的SAS評分于護理前比較有明顯的變化，且評分低于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。甲亢患者飲食中要嚴格控制碘的攝入量，因此實施飲食護理，根據臨床的實際需要，通過全面了解患者具體進食狀況，然后有針對性地制定科學的飲食計劃，幫助患者平衡機體內碘的水平，幫助患者改善臨床癥狀，促進患者早日康復。本次研究中觀察組患者護理后的KPS評分于護理前比較有明顯的變化，且評分高于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，甲亢患者通過護理干預能夠有效幫助患者焦慮情緒得到有效緩解，提高甲亢患者的生活質量，值得臨床推廣。