探討特勤療養員療養期間心理護理的措施及效果

張甜田，戰麗艷，趙延泉

（武警煙臺特勤療養中心 門診部，山東 煙臺 264000）

0 引言

海軍特勤療養員的療養與一般療養員不同，主要是由于他們的職業性質決定的，海勤人員生活空間狹小，淡水資源和新鮮的水果蔬菜供應不夠充足，并且長期工作在第一線，勞動強度較大，對人的精神會造成一定的壓力[1]。通過心理護理的相關有效措施幫助海軍特勤療養員重新積極面對生活，學會自我調節壓力，改變療養員的心理狀態和行為，幫助療養員適應新的人際關系以及醫療環境。本文探討特勤療養員療養期間心理護理的措施及效果的具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018年10月至2019年04在我療養中心接受治療的特勤療養員60例，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，平均年齡22-35歲，常規護理干預），觀察組（30例，平均年齡21-36歲，心理護理干預）。護理結束后分別對兩組療養員的護理結果進行分析。兩組病患的基本資料表明其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組的療養員使用常規護理的方法。對照組的海軍特勤療養人員需要給他們提供一個舒適的療養室，保證室內環境優雅，可以幫助緩解平時在狹小的艦艇上壓抑的情緒；為他們制定合理的飲食，補充營養包括蛋白質、脂肪，粗食纖維等；鼓勵海軍特勤人員多參加娛樂活動和體育鍛煉。觀察組的療養員使用心理護理干預的方法。在使用常規護理的基礎上增加心理護理干預的有效措施。①加強與海軍特勤人員的溝通。由于海軍特勤人員長期在海上作業，人際交流有限，與外界的接觸較少，剛剛來到療養院的陌生環境也會加重他們的情緒緊張，因此，應該拉近與他們的距離，幫助他們適應外界的環境。②針對海軍特勤人員的個人性格不同，制定科學合理的活動，從他們自身的性格入手，護理人員適當調整自己的溝通方式，以便盡早幫助他們適應與人的交流，具體分析他們所存在的心理問題，有針對性地進行緩解幫助。③進行心理問題的知識講座。可以直接告知海軍特勤人員關于他們職業的特殊性所會給他們的心理上帶來的變化，幫助他們直接面對自身疾病所存在的問題，與自我進行交流溝通，可以請心理學方面的專家提供他們咨詢，1次/周。④定期每周或者每月為每位海軍特勤人員制定一個心理護理前后癥狀自評量表（SCL-90），通過具體的心理數據分析及時關注他們的心理變化，并進行幫助調整。

1.3 療效標準。通過使用兩組不同的護理方法之后，將兩組療養員心理護理前后癥狀自評量表（SCL-90）進行對比判定特勤療養員療養期間心理護理的措施及效果。具體包括強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮等四種癥狀評分對比，項目的嚴重程度按照1-5的5級進行評分。

1.4 統計學分析。將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組療養員經過不同的護理方法進行護理之后，使用心理護理干預的療養員心理護理前后癥狀自評量表明顯低于對照組的療養員，與對照組的療養員數據相比存在差異，P＜0.05，具有統計學意義。

2.1 護理前，兩組患者各項癥狀評分情況對比。心理護理前，對照組療養員強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁和焦慮的人數分別為4例、11例、10例和5例，觀察組療養員強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁和焦慮的人數分別為7例、8例、7例和5例。兩組療養員強迫癥評分、人際關系敏感評分、抑郁評分與焦慮評分對比顯示無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），具體如表1所示。

表1 護理前，兩組療養員各項癥狀評分情況對比

表1 護理前，兩組療養員各項癥狀評分情況對比

組別 例數 強迫癥評分人際關系敏感評分 抑郁評分 焦慮評分對照組 30 1.70±0.42 1.75±0.46 1.74±0.50 1.80±0.33觀察組 30 1.51±0.17 1.59±0.32 1.57±0.33 1.65±0.40 t - 2.2968 1.5639 1.5543 1.5844 P - 0.0253 0.1233 0.1256 0.1185

2.2 護理后，兩組療養員各項癥狀評分情況對比。心理護理后，對照組療養員強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁和焦慮的人數分別為1例、4例、1例和0例，觀察組療養員強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁和焦慮的人數分別為0例、2例、0例和1例。兩組療養員強迫癥評分、人際關系敏感評分、抑郁評分與焦慮評分對比顯示，觀察組各項評分均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體如表2所示。

3 討論

海軍特勤療養員通常會因為生活環境的限制，諸如飲食不便，活動范圍狹小，電源不穩定造成的視力下降，從而出現屈光不正的問題[2]。當遇上需要出海的任務時，艦艇內的空間狹小，缺乏鍛煉，會造成他們心電圖異常，心理壓力格外大，因此會出現不同程度的抑郁，焦慮，偏執等情緒癥狀，相比身體治療，心理治療更加重要[3]。

表2 護理后，兩組療養員各項癥狀評分情況對比

表2 護理后，兩組療養員各項癥狀評分情況對比

組別 例數 強迫癥評分 人際關系敏感評分 抑郁評分 焦慮評分對照組 30 1.69±0.43 1.68±0.45 1.70±0.30 1.71±0.29觀察組 30 1.41±0.16 1.43±0.30 1.44±0.31 1.40±0.32 t - 4.3154 3.2686 4.2617 5.0758 P - 0.0001 0.0015 0.0001 0.0001

常規的護理治療相對傳統，死板，對于海軍特勤人員這一特殊人群的護理并不完善，無法幫助他們在恢復正常的心理健康方面達到理想的治療效果，因此需要在進行常規的護理治療上增加心理護理干預服務。

在心理護理的全過程中，護士會通過各種方式和途徑，積極地影響療養員的心理狀態，幫助療養員在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態[4]。護理人員會幫助特勤人員建立新的人際關系，特別是醫-患關系，以適應新的社會環境，適應新的空間生活狀態，解除特勤人員對疾病的焦慮、悲觀、抑郁等情緒，其護理內容主要集中在心理選拔、心理咨詢、心理訓練以及心理健康教育等方面[5]。艙室的有害氣體可能會對人體造成慢性的毒害作用，例如人體會產生頭痛、煩躁以及知覺異常的狀況，因此除去海軍特勤員本身會出現的情緒壓抑狀況外，艙室的生活環境也會給海軍特勤員制造壓力。例如艦船對人體造成影響較大的電離輻射是紫外線和微波，使海軍特勤員的神經-內分泌-免疫網絡產生不良的影響，因此，海軍特勤人員更加容易產生心理障礙和心理疲勞的狀況。嚴重的情況，海軍特勤人員會對這樣壓抑的環境產生抵觸情緒，因此，護理人員在進行心理護理的過程當中，需要先對海軍特勤人員進行身體狀況的評估檢查，確認是否海軍特勤人員在這樣的工作環境下對聽覺和其他部位造成了影響，再進行心理輔導[6]。目前，海軍特勤人員在進行療養的過程中，對于他們進行體能的訓練越來越看重，并在整個療養過程中占著重要的地位。因此，護理人員應該積極調動海軍護理人員主動鍛煉，主動運動的積極性，從心里愿意接受護理人員的治療，這對后期的療養更加有幫助。

綜上所述，本文通過研究經過心理護理干預的特勤人員在強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮等情緒方面的恢復效果發現探特勤療養員療養期間心理護理的措施及時有效，效果顯著，值得在臨床應用推廣。