醫(yī)院績效管理存在的問題及對策研究

周金輝

摘? 要：隨著現(xiàn)代企業(yè)的改革，醫(yī)院也建立起了績效管理體系，并且隨著實踐不斷完善。本文針對當前醫(yī)院績效管理存在的問題，提出了相應(yīng)的解決對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績效管理;對策

沒有績效管理體系的醫(yī)院，是難以正常運轉(zhuǎn)、難以在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮作用，因此，醫(yī)院績效管理是醫(yī)院管理體系的重要構(gòu)成。從醫(yī)院管理的現(xiàn)狀看，受各種因素影響導(dǎo)致醫(yī)院的績效管理存在問題，從而影響醫(yī)院在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮作用。因此，醫(yī)院需要重視績效管理這一環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供堅實的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院績效管理存在的問題

（一）考評標準不夠客觀

雖然多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)拋棄主觀評價績效考核的標準，積極推進多種評價并存的考核方式，以此提高了醫(yī)院績效考核的整體水平。但是，就從考核內(nèi)容來看，不夠客觀又是普遍存在的現(xiàn)象。例如，萬仁醫(yī)院的研究數(shù)據(jù)表明，僅有35%的員工認為績效考核可以客觀反映員工的實際工作狀況，剩下的65%的員工都認為績效考核不夠客觀。部分醫(yī)院為了績效考核結(jié)果能夠真實反映醫(yī)院的運行，設(shè)置過多的業(yè)績考核，員工壓力大，導(dǎo)致績效考核質(zhì)量的低下;部分醫(yī)院績效考核設(shè)置的指標不科學，針對性不夠，目標不明確，以至于考核結(jié)果難以反映員工的真實工作狀況。

（二）觀念不深刻

績效考核是為了推動員工的工作積極性以及提高醫(yī)院管理水平為目的的工作。但是，部分醫(yī)院過于重視行政管理，而忽視了績效管理，使得績效管理難以發(fā)揮實際作用。針對當今醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，傳統(tǒng)績效管理方式無法適應(yīng)現(xiàn)今市場的發(fā)展需求，為醫(yī)院的帶來許多市場風險。多數(shù)醫(yī)院實行硬性考核規(guī)定，例如：出現(xiàn)三次投訴或者醫(yī)療事故，就對該員工進行辭退。這樣的規(guī)定表面看起來是合理的，但是實際實施中，許多經(jīng)驗豐富的醫(yī)生被辭退，導(dǎo)致醫(yī)院的新醫(yī)生培養(yǎng)率的下降。這樣的績效管理是不合理的，醫(yī)生也會因為績效管理帶來的巨大壓力，對工作產(chǎn)生影響，從而給醫(yī)院的管理帶來許多的負面影響。

（三）目標不明確

醫(yī)院想要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標，就需要醫(yī)院將管理目標融入到醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃中去，需要醫(yī)院在制定醫(yī)院考核管理時，制定與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相關(guān)的績效管理目標。基層醫(yī)院在績效管理普遍存在對醫(yī)院績效管理戰(zhàn)略目標不明確、績效管理中沒有制定與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相關(guān)的目標、將各項指標混為一談的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象嚴重阻礙了醫(yī)院績效管理目標的實現(xiàn)。部分醫(yī)院的其他部門對績效考核認識不夠，在工作中存在消極態(tài)度，從而降低了績效管理的整體效果。

（四）無法保證整體性

全面實行績效管理是醫(yī)院績效管理工作中，保證工作效率以及工作質(zhì)量的關(guān)鍵。全面實行績效管理工作需要綜合考慮績效實施、績效考核、績效反饋、績效評價這四個部分對績效的影響，從而保證績效管理的有效。對于基層醫(yī)院而言，無法保障全面實行績效管理是一種普遍現(xiàn)象。

二、績效管理存在問題的解決對策

（一）建立科學考核管理體系

強化醫(yī)院績效管理工作效果的重要措施就是建立科學的醫(yī)院考核管理體系。醫(yī)院在進行考核管理體系建立的時候，需要做到全面考慮以及公平公正。同時根據(jù)多種數(shù)據(jù)處理考核結(jié)果，以此實現(xiàn)績效考核管理工作的全面性以及科學性。管理人員要聽從一線工作者提出的意見，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，深入分析醫(yī)院考核中的重難點項目，并且將其放入績效考核中，同時要求全體員工對此給予高度重視。要推進考核管理工作者與其他工作人員的互動交流，以此保障績效管理工作的可持續(xù)發(fā)展。在考核實踐管理工作中，將考核周期從傳統(tǒng)的三個月進行一次考核改變?yōu)榱鶄€月進行一次考核，在考核周期里，重視對多種數(shù)據(jù)的收集管理工作，以便于考核內(nèi)容可以體現(xiàn)員工工作狀況，使考核內(nèi)容具有一定的權(quán)威性，也使得考核結(jié)果具有科學性。

（二）完善績效管理組織

1、定期召開績效管理會議。及時將醫(yī)院管理工作中存在的實際問題進行反饋，總結(jié)目前階段醫(yī)院績效管理的結(jié)果、明確下一階段績效管理需要改進完善的方向，保證績效管理工作能夠有序開展、有效進行。

2、確定績效管理目標以及方案。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭、績效管理委員會下屬各級工作人員統(tǒng)一開展的管理工作，帶領(lǐng)、支持績效管理辦公室以及考核責任部門的績效管理工作。

3、領(lǐng)導(dǎo)績效管理部門的工作，并對績效管理中收集的數(shù)據(jù)進行分析研究，并且匯總研究結(jié)果，并對管理績效環(huán)節(jié)的風險進行探討，然后盡可能消除風險，防止其對醫(yī)院產(chǎn)生負面影響。

4、員工申訴的評定。針對員工申訴的問題，進行探討，從而改進和完善績效管理考核內(nèi)容，定期審核員工的績效考核內(nèi)容，以此確保績效考核的客觀以及公平公正。

5、在進行績效管理工作中，要給予工作人員一定的工作空間，并且根據(jù)員工的績效考核結(jié)果，對其實施一定的獎勵，以此調(diào)動工作人員積極工作。在制定工作目標中，不設(shè)定最低目標，以此保證工作人員能根據(jù)實際情況開展工作，保證工作人員在工作時，做到工作的有效性。

（三）健全績效評價

醫(yī)院在建立績效考核評價標準的時候，應(yīng)該由專業(yè)人士進行指導(dǎo)，以便于醫(yī)院制定的績效考核標準符合國家以及行業(yè)的標準。在績效考核標準制定完成后，需成立相應(yīng)的部門對考核標準進行篩選，根據(jù)現(xiàn)狀以及醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標，對績效考核標準做出一定的改進，實現(xiàn)財務(wù)與非財務(wù)指標的平衡。將個人職業(yè)生涯規(guī)劃與績效考核相結(jié)合，使員工在考核中能夠看到個人職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展，從而調(diào)動起員工在工作中的積極性。在進行績效評價時，要根據(jù)大量的事實依據(jù)進行客觀評價，降低在績效評價中的主觀判斷。

結(jié)束語：

績效管理必須具備科學性以及合理性，績效管理將績效管理應(yīng)用于醫(yī)院管理當中，為醫(yī)院提供了一套合理的管理制度，并為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了方法。因此，績效管理是一種高效的管理工具。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)管理現(xiàn)狀以及經(jīng)營現(xiàn)狀，不斷完善績效考核標準，不斷完善績效管理制度，為員工以及醫(yī)院的效益提供良好的環(huán)境，以便醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

參考文獻：

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