64排螺旋CT的維修保養策略

宋 征

（遼寧電力中心醫院，遼寧沈陽 110016）

0 引言

螺旋CT 機是醫院臨床疾病的診斷設備，醫生可借助CT機掃描結果確定患者的病情，科學制定治療方案，為醫生做出正確診療評價具有重要意義。螺旋CT 儀器的精密度非常高，幾乎每天都在使用，進而出現各種故障，影響診斷結果的準確性，甚至給醫院的醫療服務造成消極影響，因此需準確分析64排螺旋CT 的常見故障，針對具體故障采取有效的維修保養措施，盡可能減少故障發生率，提高64 排螺旋CT 的使用率，延長使用壽命。

1 64 排螺旋CT

64 排螺旋CT 是目前診斷心腦血管疾病中較為可靠的檢查儀器之一，儀器具備有無創、高效、精準、簡單便捷等優勢，其掃描速度快，時間分辨率高，能夠獲得清晰準確的冠狀動脈圖像。就目前而言，64 排螺旋CT 的掃描最薄層為0.64 mm，能進一步提高圖像分辨率，螺旋CT 機是由數據采集、處理、控制、放射源、機械傳動、圖像顯示等部分組成，其工作原理是采用滑環技術加速螺旋CT 的集成化程度，增加螺旋CT 的運算速度，最大程度提高圖像的清晰度和精準度，將電源電纜與X 射線管、金屬環、探測器滑動電刷導聯，沿著人體長軸連續旋轉、掃描，掃描呈螺旋狀前進最終得到容積掃描[1]。64 排螺旋CT 能夠對橫斷面、矢狀面、冠狀面等平面圖像進行掃描重建，獲得任意平面的介入，更加細致地了解病變結構和人體內部的解剖結構。目前64 排螺旋CT 一般應用在頭顱、脊椎、骨關節、消化系統等處的檢查，此儀器相比以前的16 排和32 排而言，其層厚更薄、輻射量更少、準確度更高。

2 64 排螺旋CT 的運行保障

64 排螺旋CT 的結構復雜，儀器的精密度高，在日常使用過程中，為了確保儀器可以正常運行，首先要做好儀器的運行保障工作。儀器運行的保障包括室內的環境、穩定的電壓和UPS的穩定運轉等。

（1）醫院穩定的電壓。醫院的儀器設備有很多，大部分設備直接連接總閘，相對獨立、安全，在正常運行狀況下不會發生機器損害，但是突然停電會導致儀器的軟件和磁盤嚴重受損，磁盤驅動會在電源頻率降低轉速時發生數據讀寫錯誤或數據丟失，甚至停止工作，因此醫院首先要保證穩定的電壓。

（2）環境內部的溫度和濕度要保持穩定。一般將室內溫度控制在18～22 ℃，室內濕度45%～65%。儀器的設備零件壽命受環境影響大，室內濕度過低會導致儀器材料和結構性能發生改變，濕度過高會導致磁膠發生變質，磁層脫落后壽命縮短。因此除濕設備和空調是室內必備設備之一，如果頻繁開啟關閉，會影響室內溫度。

（3）設備的保護系統會在電壓忽高忽低等不穩情況下發揮保護作用，進而使CT 無法正常工作，所以為了保證儀器正常運轉，一定要及時檢查UPS 系統[2]。

3 64 排螺旋CT 常見的故障問題和檢修方法

3.1 操作不當引發的故障

有些設備使用時間長，部分設備零件出現老化、變質和磨損情況，若在操作過程中使用不當會引發機械故障，若未及時更新軟件、未正確插取光盤操作、重力、反復敲擊開關機按鈕或鍵盤等均會引發故障，針對以上故障，除了及時更換零部件、小心使用外，還需正確記錄故障和維修信息。螺旋CT 機發生故障后，主機顯示器會提示故障信息，應首先記錄故障信息，然后查明故障編號和錯誤代碼，查找維修方法，這些信息記錄后今后再出現同樣問題便可很快解決。

3.2 具體故障有具體的檢修方法

（1）開機后自檢時間長，出現報錯無法掃描。檢修方法是通過操作界面和軟件查詢主計算機、掃描機架、高壓發生系統和探測器等是否正常，若機器報錯顯示“no ready：cirs”需重點檢查數據重建服務器。在硬盤陣列查詢中，如果F 盤中硬盤陣列11 個顯示綠色√、1 紅色×號表示X 號硬盤已破壞[3]。

（2）正常掃描檢查后出現報錯“溫度過高”，關機或暫休一段時間后又正常工作，此故障問題可能是某控制模塊的散熱風扇損壞或溫度傳感器發生故障。首先關機，檢查掃描機架的散熱風扇，然后開機檢查各散熱風扇的運行狀況，如果顯示探測器的流風機不轉，但供電正常，說明由風熱損壞造成的溫度過高。

（3）掃描結束后掃描機架斷電，機器重啟后沒電。初步斷定是掃描機架供電障礙，關機后檢測保險，若20 A 保險F303 故障亮燈，說明保險燒斷；若掃描機架停止轉動且保險故障燈亮則說明部分短路，需檢查滑環電刷[4]。

（4）當64 排螺旋CT 停止轉動時發生異常響聲。排查故障時首先手動旋轉螺旋機架，若無聲音可自動慢速轉動機架，停止時未發出響聲。開啟高速旋轉機架，在停止時發出異常響聲：①檢查是否是滑輪內側皮帶掉落，如果皮帶掉落并掛在伺服電機軸上，開啟低速旋轉時擋邊環會在軸上滑動，一旦停止旋轉，滑動也停止，開啟高速旋轉時，擋邊環同樣迅速滑動，停止后由于慣性原因擋邊環會發生碰撞，進而發生異常聲音；②建議更換滑輪，調整間距，才能消除聲音。

（5）滑環和打火故障。滑環是64 排螺旋CT 最多見的部件之一，每個64 排螺旋CT 中有5 根滑環、3 根接交流電、2 根接地，高壓、強電流、高轉速情況下導致滑環的表面磨損嚴重、發生變形，因此滑環故障要定期由專業技術人員負責檢修，CT 操作者應熟練掌握技能，減少掃描出錯，仔細清理滑環中的污染物。在高壓情況下會發生管球打火，存在較大的安全隱患，故障檢修時應在電纜的插孔中注入絕緣油，拔除電纜線，檢測具體損壞位置[5]。故障排查主要按照故障提示進行，依據故障提示信息逐一排查問題，快速處理，確保儀器正常運轉。

4 64 排螺旋CT 的維修保養策略

64 排螺旋CT 屬于精密儀器，價格昂貴，因此要小心使用，定期維修檢查，操作人員必須按照規范使用流程操作，盡可能減少錯誤或超長待機對機器的損耗，其具體的維修保養可通過清潔防塵和規范流程操作完成。

4.1 清潔和防塵

醫療儀器受威脅最明顯的是灰塵，儀器在正常運行中，受靜電效應會吸附大量空氣中的灰塵到設備表面，時間一長，灰塵積攢，會影響設備的散熱功能和內部零件運行，若不定期清理會導致設備的壽命縮短，因此醫護人員在每次使用64 排螺旋CT 前后都要仔細對設備表面進行除塵除雜，擦拭儀器與皮膚的接觸面保證無塵狀態下關閉儀器完成交接工作[6]。一般64 排螺旋CT的保養清潔工作要依據其環境清潔度而定，磁盤機作為儀器的重要設備，在運行中的轉速快，如果清潔處理不到位，會導致讀寫錯誤，故定期清潔磁盤很關鍵。

4.2 規范操作流程

頻繁開關機或待機時間過長會導致機器受損加重，在使用64 排螺旋CT 時最好提前15 min 開機，檢查循環水泵中的水壓和水量，開機后的水壓在380～400 kPa，關機后的水壓在180～220 kPa，若水壓不符需檢查水量，確保循環水制冷降溫功能正常使用[7]。醫院應邀請專業的64 排螺旋CT 技術人員定期對機器檢查、修理，組織工作者學習儀器的正常使用方法和流程，掌握儀器的使用注意事項。

4.3 定期調整掃描參數

不同疾病類型的診斷，設置的掃描參數不同，而掃描數據的高低能決定掃描的穿透力和輻射劑量，一般電壓設置越高，其空間分辨力越高，穿透力越強；時間和電流數值越大，其輻射劑量越大，密度分辨率高，進而圖像的質量越佳。在實際設置中既要提高圖像的分辨率，還要減少對患者的輻射劑量，定期調整，嚴格按照患者的實際病變優化掃描參數。

4.4 球管預熱保養

64 排螺旋CT 在醫院的使用率高，并且CT 機是連續高電流、電壓容積掃描，為了避免溫差造成球管爆裂，每次掃描前需預熱球管，縮小溫差既能夠避免不安全事件發生，還能延長球管的使用壽命，提高圖像質量。若長時間未使用CT 機最好先檢測球管溫度[8]。

5 結束語

64 排螺旋CT 對醫院運行和經濟活動的作用非常重要，是醫療活動必不可少的儀器之一。為了讓螺旋CT 使用得更安全、更有效，使用時間更長，必須在日常使用過程中重視64 排螺旋CT 的維修和保養工作，定期檢查設備的運行情況，及時更新軟件，更換磨損零件，檢查電路電源的連接情況，嚴格按照流程操作，注意清潔除塵，調整室內溫濕度，保證設備能正常、順利地投入使用。