綜合護理在妊娠高壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的臨床效果分析

陳玲

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 前言

目前關于妊高癥的發(fā)病原因并沒有準確闡述，因此采取合理護理對策，對妊高癥產(chǎn)后護理十分關鍵，本文以2018年3月至2019年5月期間接收的216例患者進行分析，評定綜合干預的有效性。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 資料

我院于2018年3月至2019年5月期間，納入216例妊高癥患者。通過計算機表法原則，均分為試驗組和對照組，每組108例。試驗組中，年齡均值（25.6±4.2）歲，平均孕周（32.1±3.8）周，平均體重（54.65±4.25）kg；對照組中，年齡均值（25.91±4.45）歲，平均孕周（33.5±3.85）周，平均體重（54.7±4.20）kg。基線資料對比，組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組108例實施產(chǎn)后常規(guī)干預，試驗組108例采用綜合干預。

①常規(guī)干預：為患者準備舒適和干凈的病房，時刻保持室內(nèi)屬于通風狀態(tài)，避免嘈雜以及強光燈不良反應的刺激性[1]。因妊高癥患者一旦受到刺激性將導致中樞神經(jīng)紊亂，同時交感神經(jīng)緊張，因此在所有治療流程時，應保證力度的輕柔。②飲食干預：產(chǎn)后當天需要禁食禁水，同時術后1日進食容易消化食物，不可食用牛奶以及豆?jié){等食物[2]。③心理干預：孕產(chǎn)婦從妊娠到分娩時，體內(nèi)神經(jīng)的波動，造成情緒的不穩(wěn)定，同時新生兒性別以及健康情況影響，出現(xiàn)焦慮不安的情況。因此護理人員在和患者講解過程時，應溫柔同時及時解答患者所需要的問題[3]。

表1 兩組SAS以及SDS分數(shù)分析（分）

1.3 觀察標準

采 用SAS（Self-Rating Anxiety Scale）焦慮自評量表以及抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）測定情緒[4]。分數(shù)越高判定為狀態(tài)越差。其中焦慮評分中，≤50分判定為沒有焦慮；50-60判定為輕度，61-70者是中度，70以上者是重度焦慮；抑郁評分中，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

記錄兩組血壓情況，其中舒張壓在60-90 mmHg判定為正常，收縮壓90-120 mmHg判定為正常。

1.4 統(tǒng)計學處理

216例患者數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件計算，兩組情緒評分對比用（均數(shù)±標準差）表示，行t檢驗，兩組血壓情況，不良反應發(fā)生率用率（%）表示，行卡方檢驗，組間P＜0.05證實有差異性。

2 結果

2.1 血壓情況分析

產(chǎn)后1日內(nèi)血壓測定中，試驗組108例患者中，其中收縮壓指標為（125.02±6.5）mmHg，舒張壓為（98.03±5.45）mmHg。對照組收縮壓指標為（124.02±6.3）mmHg，舒張壓為（97.98±5.40）mmHg，組間對比無統(tǒng)計學意義。

產(chǎn)后1-2日血壓測定，試驗組收縮壓指標為（118.02±4.6）mmHg，舒張壓為（89.3±4.2）mmHg，對照組收縮壓指標為（125.02±4.2）mmHg，舒張壓為（95.3±4.6）mmHg。

產(chǎn)后2日測定患者血壓，基本屬于穩(wěn)定狀態(tài)，波動在（134-150）/（85-103）mmHg到出院。

2.2 心理情緒評分對比

由表1數(shù)據(jù)證實，試驗組和對照組護理前，SAS以及SDS分數(shù)對比無差異性（P＞0.05），干預后，試驗組和對照組分數(shù)均有所降低，試驗組改善分數(shù)優(yōu)于對照組，組間對比P＜0.05。

2.3 產(chǎn)后子癇發(fā)生情況分析

試驗組發(fā)生先兆子癇8例（7.40%），子癇4例（3.70%）。對照組先兆子癇18例（16.66%），子癇12例（11.11%），組間對比=4.3725,P=0.0365；=4.3200，P=0.0376。

2.4 不良反應

試驗組產(chǎn)后60分鐘出現(xiàn)2例急性左心衰竭（1.85%），對照組急性左心衰竭12例（11.11%），組間對比=7.6379，P=0.0057。試驗組無產(chǎn)后出血情況，對照組產(chǎn)后出血10例（9.26%），兩組對比=10.4854，P=0.0012。

3 討論

妊娠高血壓（pregnancy-induced hypertension syndrome）[5]臨床也稱之為妊高癥，臨床特征為妊娠期階段出現(xiàn)高血壓、蛋白尿以及水腫反應，同時合并出現(xiàn)頭部疼痛[6]，視力變化以及昏迷反應，更為嚴重時會導致各種臟器功能受損。因妊高癥基本的病理生理變化為全身出現(xiàn)小血管痙攣反應[7]，全身系統(tǒng)組織的血流灌注減弱，所以嚴重危害母嬰安全[8]，因此生產(chǎn)后予以綜合干預的價值十分必要[9-10]。

通過本次研究證實，產(chǎn)后1-2日血壓測定，試驗組收縮壓指標為（118.02±4.6）mmHg，舒張壓為（89.3±4.2）mmHg，對照組收縮壓指標為（125.02±4.2）mmHg，舒張壓為（95.3±4.6）mmHg。試驗組和對照組護理前，SAS以及SDS分數(shù)對比無差異性（P＞0.05），干預后，試驗組和對照組分數(shù)均有所降低，試驗組改善分數(shù)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜合以上結論，綜合護理干預有利于妊高癥產(chǎn)后改善，對于臨床研究具有重要作用。但是由于本文研究中，選取的例數(shù)和年限具有一定限制因素，因此可以在后期研究中，進一步擴大研究進行分析。