分析舒適護理模式對顯微外科斷指再植術患者治療期間并發(fā)癥與不良情緒的影響

鄒潔霞

（佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528100）

0 引言

斷指主要是由于外界不可抗力引起的外傷性疾病，斷指的致殘率很高，已斷的指頭會嚴重影響其他手指的行動，而顯微鏡斷指再植術就是針對斷指癥狀的有效治療方法，通過顯微鏡的具體操作，將斷指組織重建，有效保持原狀的同時還能恢復手指功能[1]，在進行手術治療的過程中，需要結合護理來有限完善患者的回復效率，現(xiàn)如今在進行顯微鏡斷指再植術的過程中，不同的護理模式也會對患者后續(xù)的恢復產生不同的影響。有調查表明，在治療過程中對患者采取舒適護理能夠對治療效果起到有效的輔助作用，本文就對此調查進行了實驗分析，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取70例2015年1月至2017年12月在本院進行顯微外科斷指手術治療的患者，將其分為兩組，研究組和對照組各35例。研究組患者年齡范圍為20-55歲，平均（35.65±2.23）歲，其中男20例，女15例，單指斷裂患者10例，多指斷裂患者25例。對照組患者年齡范圍為19-57歲，平均（38.55±2.44）歲，其中男17例，女18例，單指斷裂患者15例，多指斷裂患者20例。經調查，所有患者均自愿加入本次研究且患者數(shù)據(jù)資料不存在顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對研究組患者采取舒適護理模式，主要內容包括：①術前護理：在患者進入病房之前對病房進行全方位的無菌處理，檢測好床面的穩(wěn)固性和檢查手指儀器的精準性[4]，同時護理人員要以良好的形象接待患者，給患者留下一個好印象，以便于與后續(xù)對患者身體各項指標的檢查。在對患者其它指標如心率、血壓、精神狀況進行檢查時，護理人員也要注意輕聲細語，溫和檢測，切不可粗魯兇狠，打消患者接受治療的積極性；②術中護理：在患者進行顯微鏡斷指再生術的治療過程中，護理人員要根據(jù)醫(yī)生的要求對患者進行體位的調整以及各項身體病理組織的記錄，分散患者注意力，緩解患者在接受治療時緊張焦躁的心情；③術后護理：在進行完手術之后，護理人員需要對患者進行健康教育，同時為患者制定相關飲食計劃并協(xié)助患者進行手指的恢復活動，定時為患者進行指部按摩，活躍患者指部神經[2]。同時對患者及其患者家屬采取鼓勵支持，開導患者，為期舉例手術成功的案例，讓患者放下焦慮的心情，進一步促進手指的康復。④在患者出院后要定時對患者進行隨訪，對患者的飲食以及生活習慣加以監(jiān)督，保證出院后手指康復的有效進行，若遇到發(fā)生并發(fā)癥的情況，采取及時的救治并向醫(yī)生報告，控制病情的惡化。對照組患者采取傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，包括健康知識的傳播以及飲食督導等。

1.3 指標觀察

（1）將傷口感染、皮膚壞死、手指腫脹以及失血過多作為患者并發(fā)癥的觀察指標，將SAS焦慮自評和SDS抑郁自評[5]作為患者情緒狀況的觀察指標，其中SAS焦慮自評與SDS抑郁自評的評價標準為：滿分93分，73-93表示重度焦慮和抑郁；63-73分表示中度焦慮和抑郁；53-63分表示輕度焦慮和抑郁；53分以下為無焦慮和抑郁。

（2）將患者對于護理的滿意程度分為三個指標：非常滿意、滿意及不滿意，其中判定標準為：滿分100分，90-100為非常滿意，70-90為滿意，70以下為不滿意，滿意度指數(shù)=[（非常滿意例數(shù)）+（滿意例數(shù)）]/（總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組研究數(shù)據(jù)運用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計和處理，用（）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，用（%）率表示計數(shù)資料，組間比較采用檢驗，P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病情況

研究組的患者各項并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯低于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為11.43%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率為31.43%。兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病情況[n(%)]

2.2 對比兩組患者護理后SDS、SAS自評指數(shù)

研究組患者護理后的SDS抑郁自評和SAS焦慮自評都明顯低于對照組，說明研究組患者的情緒相比于對照組有所改善，兩組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05），具體見2。

表2 兩組患者SDS、SAS自評對比[（）]

表2 兩組患者SDS、SAS自評對比[（）]

2.3 隨訪患者對于護理的滿意程度

研究組的患者對護理的滿意度為97.14%，對照組的滿意度為80.00%。研究組患者對于護理的滿意程度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P＜0.05），如表3。

表3 隨訪患者對于護理的滿意程度[n(%)]

3 討論

斷指這種病癥屬于多發(fā)病癥，發(fā)病較急且疼痛難忍，患此病癥的患者要及時接受治療以緩解疼痛感并在有效時間內進行康復護理[6]。隨著顯微鏡技術的問世，治療斷指的方法也得到了有效的開發(fā)，顯微鏡斷指再植術的治療就能夠還斷指患者一個與常人無異的手指，并且不影響日常生活中的活動。這種治療方法具有療效快、疼痛小、創(chuàng)面小等特點，能夠給患者帶來別具一格的斷指再植體驗[3]。但是手術之后的不良護理也會導致很多并發(fā)癥的發(fā)生，會使患者產生張與焦躁不安的情緒，而舒適護理的護理模式就能夠有效地緩解患者的情緒。舒適護理模式是以人為本的個性化護理，這種護理在患者接受治療前后都能給患者前所未有的舒適體驗，通過心理、身體上的全面護理來促進患者再生手指的康復[7-10]，有效縮短患者的疼痛時間以及住院時間，還能降低術后不良反應的發(fā)生率，對于治療期間并發(fā)癥與不良情緒的應用效果十分顯著。

通過對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病情況，研究組的患者各項并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯低于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為11.43%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率為31.43%；研究組患者護理后的SDS抑郁自評和SAS焦慮自評也明顯低于對照組；對比兩組患者對護理的滿意程度，研究組的患者對護理的滿意度為97.14%，對照組的滿意度為80.00%。研究組患者對于護理的滿意程度明顯高于對照組，其中兩組數(shù)據(jù)均存在顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

總而言之，在斷指患者進行顯微外科斷指再植術的治療期間，對患者采取舒適護理模式能夠有效地控制并發(fā)癥的發(fā)生，同時也能緩解患者的不良情緒，具有很好的護理效果，因此，建議醫(yī)院采用。