惡性腫瘤患者射頻熱療的護理措施及心得分析

王春梅，楊洛浠

（德陽市人民醫院 腫瘤科，四川 德陽 618000）

0 前言

近年來，由于多種原因影響，導致當前癌癥的發病率不斷增高，是我國居民第1位的死因[1]。癌癥對人體造成傷害的方式主要是腫瘤，癌癥前期，臨床癥狀淺顯，易被忽視，以至于獲得了繼續發展的時機，而腫瘤在發展到一定程度后，會轉變為惡性腫瘤，在惡性腫瘤患者中有超過50%的患者伴有不同程度的疼痛[2]，嚴重影響著患者的生活質量。在眾多癌癥的治療方法中，射頻熱療與多種抗癌藥物具有協同作用，提高了腫瘤細胞內的藥物濃度，提高了療效[3]，而正常組織無損傷[4]。其作用原理是通過物理能量來對患者腫瘤部位進行加熱，使癌細胞在高溫下被殺死，抑制其擴散速度，但在熱療后，患者會出現較多的不良反應，給護理造成了較大的壓力。本文圍繞對惡性腫瘤射頻熱療患者的護理進行了詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的研究對象為我院于2018年7月至2019年3月收治，共56例患者，均被臨床確診為惡性腫瘤，在本次實驗中，將其按照每組28例患者的基礎上分為了采用常規護理的對照組和采用針對性護理的觀察組，且在入組前，患者家屬已在相關知情同意書中簽字。觀察組中男性16例，女性12例；年齡為57-82歲，平均（69.25±1.27）歲，分別患有膀胱癌、胃癌、腸癌、肝癌；對照組中男性11例，女性17例；年齡為55-78歲，平均（72.69±2.07）歲，主要患有胃癌、胰腺癌、食管癌、膀胱癌。患者的一般資料無較大差異，不具備可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者行常規護理，由于射頻熱療會對患者的皮膚產生較大的傷害，因此，護理人員應在嚴密關注患者生命體征的同時進行備皮，并嚴格確保對患者基礎護理[5]。

觀察組患者在常規護理的基礎上增加針對性護理，措施包括：（1）在治療前，射頻熱療的治療時間一般為60～70min左右，在治療開始前，護理人員要將相關注意事項告知患者，并對患者的身體情況進行評估。該治療方式較為特殊，且耗時較長，護理人員應囑咐患者治療前排尿，并將所有金屬物件摘下，確保治療的順利[6]。（2）治療中，在進入治療室后，護理人員應手握患者，并想起介紹儀器設備以及操作人員，減輕患者的陌生感、恐懼感，促進其心態的放松；其次，要在治療臺上防放置水袋，防止患者過熱，準備工作完成后，協助患者保持合適的姿勢，且要加強對患者的關注，避免感冒；由于治療時間需要嚴格保持在60～70 min左右，以至于患者需要經歷長時間的煎熬，且由于部分患者過于肥胖，皮下脂肪較厚，導致其身體極易過熱，因此，護理人員要對患者進行嚴密關注，如患者的耐熱能力較差，護理人員應及時通知操作人員，調整射頻功率；由于在熱療過程中，溫度過高，可能會使患者出現較為嚴重的焦慮、無助，以致于抵抗治療，對此，護理人員應加強與患者的主動交流，并且應當講交流的話題避開患者病癥情況，轉移患者注意力，使其在放松的心態下接受治療[7]。（3）治療后護理，在射頻治療后，護理人員要考慮患者的身體情況，盡量避免直接起床，應停止2～3 min，并協助患者緩慢起床[8]。其次，由于熱療時的溫度較高，使得患者身體汗漬較多，護理人員要為患者擦拭干凈，并囑咐患者及患者家屬多飲水，并合理控制飲食，保持對蛋白質、維生素等食物的攝入量，盡量避免食用辛辣刺激類食物及不易消化類食物的食用，并嚴密關注患者情況，一旦出現突發狀況，應及時通知主治醫生[9]。

1.3 評價指標

本次實驗以患者的不良反應發生率（皮下脂肪結、皮膚燙傷、惡心嘔吐）、社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能評分為準。

1.4 統計學處理

本次對照實驗的統計學分析處理軟件使用SPSS 20.0，（n）為計數資料，社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能評分使用（分），（P＜0.05）有統計學意義。

2 結果

在常規護理的基礎上增加針對性護理的觀察組患者，出現皮下脂肪結1例，惡心嘔吐1例，并未出現皮膚燙傷患者，不良反應發生率（7.14%），社會功能評分（46.28±13.44）分，認知功能（65.04±12.34）分，情緒功能（45.87±18.31）分，角色功能（42.17±12.04）分，軀體功能（40.56±15.73）分；而采用常規護理的對照組患者，出現皮下脂肪結2例，皮膚燙傷1例，惡心嘔吐2例，不良反應發生率為（17.85%），社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能評分分別為（31.25±11.58）分、（59.69±10.39）分、（34.55±9.47）分、（32.58±8.11）分、（32.64±9.47）分。組間差異較大，有明顯統計學意義，（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者的不良反應發生率對比（n=28）

表2 兩組患者基本狀況評分對比（P＜0.05）

3 討論

做好熱療的護理工作,有效減輕不良反應,是患者順利完成治療的關鍵[10]。就本次對照實驗來看，對惡性腫瘤射頻熱療患者在常規護理的基礎上增加針對性護理，臨床應用效果較好，可有效降低不良反應發生率，并有效改善了患者的生活質量，在本次實驗中，采取了針對性護理的觀察組，不良反應發生率、基本情況評分均優于采用常規護理方式的對照組（P＜0.05），減輕了患者的痛苦，提高了生存質量，適宜在臨床上廣泛推廣。