絕經(jīng)期婦女的社區(qū)保健措施探討

顏培娥，吳永柏

（1.灤州市人民醫(yī)院 感染科，河北 灤州 063700；2.杭州美萊醫(yī)療美容醫(yī)院 美容外科，浙江 杭州 310000）

0 引言

隨著我國老年人口比例的增加，進入絕經(jīng)期的婦女人數(shù)也在不斷增多。婦女在進入絕經(jīng)期后其卵巢功能會逐漸削弱，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，部分患者可能會因生理上出現(xiàn)的種種變化，使其心理情緒受到影響，具有失眠頭痛，心悸等臨床表現(xiàn)，導致患者的生活質(zhì)量降低，因此，對絕經(jīng)期婦女實施有效的社區(qū)保健措施意義重大[1]。本次研究以100例患者為研究對象，探討絕經(jīng)期婦女的社區(qū)保健措施，詳細情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2018年01月至2019年01月期間我院收治的100例處于絕經(jīng)期的婦女作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡范圍為43-50歲，平均（47.5±6.3）歲，實施常規(guī)護理，觀察組年齡范圍為42-51歲，平均（48.2±5.9）歲，實施社區(qū)保健護理。兩組患者在基礎資料上無明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括生活，飲食方面的指導。觀察組患者實施社區(qū)保健護理，詳細措施如下；（1）健康教育。可建立社區(qū)絕經(jīng)期咨詢點，為患者講解相關的保健知識，為其發(fā)放相關的健康手冊，提高患者對絕經(jīng)期知識的認知，糾正其錯誤的觀念，告知患者該情況屬于人類正常的生理情況，避免患者出現(xiàn)過度緊張，焦慮等不良情緒，使患者可以在絕經(jīng)期保持積極樂觀的心態(tài)。絕經(jīng)期間患者可能會面臨失業(yè)，家庭負擔過重等問題，均會導致患者出現(xiàn)不良情緒，從而加重患者的癥狀，因此護理人員應指導患者進行心理調(diào)節(jié)，及時消除患者的不良情緒。（2）飲食護理。處于絕經(jīng)期的女性其雌激素分泌量會逐漸下降，導致其出現(xiàn)各種不良反應，因此，護理人員需為患者制定科學合理的飲食方案，叮囑患者應多食用豆類，牛奶等食物，避免攝入碳水化合物。（3）心理護理。處于絕經(jīng)期的婦女會因病情受到相應的困擾，導致出現(xiàn)煩躁，抑郁等負性情緒，對生活以及工作造成嚴重影響，因此，護理人員需積極與患者進行溝通，根據(jù)患者的心理特點為患者實施科學的心理護理措施，可以通過聽音樂，看電視轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少不良情緒為患者帶來的影響。（4）生活指導。絕經(jīng)期婦女的卵巢功能具有下降的表現(xiàn)，其陰道分泌物會顯著減少，陰道較為干澀，同房時會具有明顯的疼痛感，因此，護理人員在為患者進行護理時需給予患者必要的性生活指導，促使患者采用正確的態(tài)度面對生理上的變化，形成健康，積極的性生活態(tài)度。（5）并發(fā)癥護理。絕經(jīng)期女性的雌激素水平降低后容易發(fā)生老年陰道炎，更年期綜合征等并發(fā)癥，影響患者的生活與工作，因此，相關人員應加大社區(qū)保健的篩查力度，對于發(fā)生的不良情況需及時采取有效的措施進行處理。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分，使用SF-36量表對生活質(zhì)量進行評分，包括自理能力，社會關系，軀體癥狀以及心理狀態(tài)等四個方面，總分為100分，評分越高表明患者生活質(zhì)量越好。（2）觀察兩組患者在護理前后的心理狀況，使用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀況進行評價，分值越高表明患者焦慮，抑郁情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，使用t和“”表示計量資料，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SDS，SAS評分對比

護理前，兩組的SAS，SDS評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組的SAS，SDS評分顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理前后SDS，SAS評分對比（）

表1 兩組護理前后SDS，SAS評分對比（）

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

觀察組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分分析（）

表2 兩組生活質(zhì)量評分分析（）

3 討論

絕經(jīng)期屬于女性正常生理變化的階段，期間女性的卵巢功能會下降，部分患者會具有明顯不適感，隨著絕經(jīng)期婦女人數(shù)的增多，患者所出現(xiàn)的身心問題得到了廣泛的重視[2-4]。因我國婦女保健體系并不完善，導致此類患者的保健服務需求未得到有效的滿足，從而使患者生活質(zhì)量具有下降的表現(xiàn)，故為此類患者實施有效的護理措施尤為必要[5]。

社區(qū)保健措施護理能夠使患者了解絕經(jīng)期的相關知識，使其以往的錯誤觀念得到糾正，有助于提高患者對保健的認知度，使其保健常識得到強化[6]。對患者實施心理護理，能夠使患者的心理需求得到有效的滿足，促使患者可以根據(jù)自身的情況進行自我調(diào)節(jié)，使用積極樂觀的態(tài)度面對絕經(jīng)期，避免不良情緒對患者的生活造成影響[7-8]。飲食護理可以保證患者具有充足的營養(yǎng)支持，促使其飲食結(jié)構(gòu)合理化，豆類食物中富含豐富的異黃酮和卵磷脂，對于預防心腦血管疾病具有重要作用[5]。生活指導護理能夠使患者對性生活具有較好的認知，使其錯誤的觀念得到改變，從而形成健康，積極的性生活態(tài)度[9-10]。

在本次研究中，護理前，兩組患者的心理狀況無明顯差異，護理后，觀察組患者的心理狀況得到了較大的改善，與對照組相比，具有統(tǒng)計學意義，同時觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義。表明為絕經(jīng)期患者實施社區(qū)保健措施可有效改善患者的心理狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)保健措施能夠改善患者的不良情緒，對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義，使用價值較高，值得推廣。