中西醫結合治療糖尿病性下肢動脈粥樣硬化病變的臨床療效

李穎

（青海省民和縣中醫院，青海 海東 810800）

0 引言

下肢動脈粥樣硬化是一類糖尿病慢性大血管并發癥，在糖尿病疾病中，該病的患病率最高、病情最嚴重，且該病是導致患者出現糖尿病病足的重要因素，若患者不能接受及時、全面的診療時，該病會繼續發展，則患者出現高位截肢、足潰瘍等癥狀的可能性非常高[1-2]。因此，本研究選取本市中醫院2018年1月至2019年1月入院治療的120例糖尿病性下肢動脈粥樣硬化患者作為研究對象，探究中西醫結合療法對該病的診療效果，現將資料匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本市中醫院內，選取2018年1月至2019年1月入院治療的120例糖尿病性下肢動脈粥樣硬化患者作為研究對象。依據權威指南的診斷原則[3]，對所有患者進行檢查，最終確診為2型糖尿病患者，且都出現下肢動脈粥樣硬化癥狀。按照隨機分組的原則，將全部患者分為研究組和常規組，兩組患者各60例，患者年齡在50～70歲。對比兩組患者的一般資料，結果顯示，兩組患者間的差異不具有統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

本研究所選取的全部研究對象均了解研究內容，并自愿參與到本研究中。本研究獲得本市及本院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法

常規組患者接受傳統西醫療法，即為患者提供降壓、降糖、降血脂以及血管擴張等療法；研究組患者接受中西醫結合療法，即在常規組基礎上為患者提供活血通絡散。

表1 治療前后兩組患者糖尿病足癥狀評分的比較（,分）

表1 治療前后兩組患者糖尿病足癥狀評分的比較（,分）

1.3 評估原則

對兩組患者診療前后的糖尿病足癥狀評分、踝動脈壓、肱動脈收縮壓進行對比。糖尿病足癥狀評分內容包括[4]：冷感、疼痛以及麻木。0分表示患者無任何癥狀；1分表示患者偶爾出現的癥狀較輕；2分表示患者的癥狀經常出現，但仍可承受；3分表示患者使用止痛劑，且其冷感、麻木癥狀常見；4分表示患者不能承受癥狀的疼痛。

1.4 統計學分析

運用SPSS 19.0軟件，對研究資料進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后糖尿病足癥狀評分的比較

對比治療前后，兩組患者糖尿病足癥狀的評分，結果表明，治療前兩組患者之間的差異不具有統計學意義（P＞0.05）；治療結束后，相對于常規組，研究組患者在冷感、疼痛、麻木方面的分數較低，兩組間具有明顯的統計學差異（P＜0.05），附表1。

2.2 治療前后兩組患者踝動脈壓與股動脈收縮壓的比較

治療前，兩組患者股動脈收縮壓、踝動脈壓之間沒有明顯差異（P＞0.05），治療之后，相對于常規組，研究組患者上述兩類血壓值降低，兩組間具有明顯差異（P＜0.05），附表2。

表2 治療前后兩組患者踝動脈壓與股動脈收縮壓的比較（,mmHg）

表2 治療前后兩組患者踝動脈壓與股動脈收縮壓的比較（,mmHg）

3 討論

若患者出現糖尿病性下肢動脈粥樣硬化，其下肢十分容易發生供血不足的狀況，在臨床上，該病患者通常會出現麻木、四肢發冷等癥狀[5-6]。眾多因素都可導致糖尿病患者出現下肢動脈粥樣硬化癥狀，眾多研究者對此癥狀進行研究，結果表明，導致該病發生的重要因素是糖尿病血管的病變[7]。

在中醫診療理論有描述，糖尿病足會表現出脈疽、脫疽等癥狀，是一類消渴變疾病，依據中醫學對糖尿病足的分類，可分為脈絡瘀阻證、氣陰兩虛證[8]。采用中醫診療措施，可全方位發揮活血散瘀的作用[9]。同時在預防血栓的產生以及降低血小板粘附率等方面，中醫診療方法都可獲得十分理想的療效，并且還能全方位減少患者出現動脈粥樣硬化的概率，發揮抗感染的作用[10]。另外，運用中醫療法，可提升患者血液循環的水平，獲得理想的抗凝診療效果，且在抗感染和止痛時，可獲得十分理想的效果。在以往的研究中，研究者選用前列地爾與貝前列素鈉相結合的治療措施，目的是減輕患者紅細胞變形的狀況，全方位減輕患者血小板發生的粘附和活化狀況，因而能夠對患者內皮細胞的均衡進行調控，達到治療糖尿病足的效果。而本研究在傳統西醫診療措施的基礎上，為患者使用活血通絡散，對比該措施與傳統西醫療法的效果，結果表明，相對于傳統西醫療法，患者接受中西醫結合的診療措施后，其糖尿病足癥狀的評分、踝動脈壓以及股動脈收縮壓都表現出較低水平，差異都具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，糖尿病性下肢動脈粥樣硬化疾病時，采用中西醫結合的療法，可獲得良好的療效。

4 小結

總而言之，為糖尿病性下肢動脈粥樣硬化患者提供中西醫結合的診療方案，能全方位減輕患者的病情，保證患者健康的恢復速度，因此可在實際診療工作中廣泛運用。