探討替羅非班對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入術（PCI）患者的臨床療效

張冠峰，蘇曉梅

（奇臺縣人民醫院，新疆 昌吉 831800）

0 引言

急性心肌梗死是一種十分常見的心血管疾病，該病是由于患者冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧而導致的心肌壞死。在臨床研究中，大多數患者都具有強烈的胸骨后疼痛，并且無法得到有效的緩解，并且還會伴隨著患者血清心肌酶活性增高以及心電圖發生變化[1-2]。而替羅非班是一種能夠抗血小板治療的作用，因此在對患者進行治療時，通常會聯合替羅非班進行治療。本次研究對替羅非班聯合PCI的治療效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年2月至2019年2月收治的80例心肌梗死患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡40～76歲，平均（58.93±7.56）歲；對照組40例，男性24例，女性16例，年齡43～80歲，平均（59.24±7.63）歲，對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行常規體檢，并對患者血糖、血脂、血壓等基本情況進行控制，同時患者在入院時口服氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療，同時對患者行持續心電監測以及心電圖檢查。

對照組患者采用PCI治療以及常規藥物治療。對患者的橈動脈進行穿刺，隨后對患者進行冠狀動脈造影，從而對病變血管進行精確定位，同時引導導絲進入患者病變血管，擴張球囊并置入支架[3-4]。

在對照組患者的治療基礎上，對觀察組患者進行替羅非班注射。于患者術前、術中、術后分別為患者進行靜脈滴注，藥量為術前2.5 μg/kg，術中以及患者術后藥量為0.04 μg/（kg·min），并在患者術后為患者進行持續36 h的滴注[5-6]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平；對比兩組患者治療前后的hsCRP；對比兩組患者在住院期間以及出院90 d內的不良情況發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0對本次研究數據進行統計學分析，計數資料采用（%）表示和檢驗，計量資料采用（）表示和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平

治療后觀察組患者的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平（）

表1 對比兩組患者治療后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平（）

2.2 對比兩組患者治療前后的hsCRP水平

觀察組與對照組治療前hsCRP差異較小（P＞0.05），治療后觀察組患者的hsCRP水平顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者治療前后的hsCRP水平（,mg/L）

表2 對比兩組患者治療前后的hsCRP水平（,mg/L）

2.3 對比兩組患者在住院期間以及出院后90 d的不良反應發生率

觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者在住院期間以及出院后90 d的不良反應發生率[n(%)]

3 討論

心肌梗死通常是由于患者冠狀動脈閉塞而造成患者心肌缺血，導致患者出現心肌梗死的情況發生，對患者進行治療的主要原則為盡快地對患者阻塞血管進行開放，對患者心肌缺血等反應進行改善[7-8]。在臨床治療中，急性心肌梗死患者采用PCI治療是當前極為有效的治療方式，但是在治療后發現，雖然能夠對患者冠狀動脈阻塞部位進行開放，但是依然存在心肌缺血的現象，并且在術后還具有極高的復發率[9-10]。

綜上所述，替羅非班對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入術患者具有極好的療效，提高了對患者的用藥安全性，極大地改善了患者的各項功能指標，值得廣泛推廣使用。