高職口腔醫學專業學習困惑的診斷性探討

（江西衛生職業學院，江西省南昌市，330029） 許文強 甘梅香

口腔醫學是一門生死攸關的復雜精細學科，高職學生需要用在校3年的時間學習和掌握本科5年才能完成的學習任務，這意味著高職院校的學生學習壓力更重。想要較好的掌握專業知識，學生們需要比高中階段付出更多的精力和心血，在學習過程中往往顯的尤為艱難，學習過程中凸顯的問題也更多更尖銳。筆者就相關問題在教學質量評估平臺針對學院在校450名口腔醫學專業學生進行了一次教學質量問卷調查，總結出高職口腔醫學專業在校生的學習困惑主要集中在以下幾方面。

1 學習態度不正，缺乏專業學習的熱情

高職學生多是高中階段埋頭苦讀的拼命追趕的學習群體，沒有時間沒有精力也沒有渠道去認真分析自己的興趣及未來要從事的職業。他們很大一部分人根本不了解口腔醫學專業內涵，更不了解口腔醫學專業學習的困難與壓力，部分同學甚至從沒想過要從事口腔事業。這就使得學生入學后面對全新而枯燥的醫學課程學習熱度不高，具體的學習目標很模糊、學習動明顯不足。不少學生在學習過程中抱怨知識繁瑣、內容乏味，學習的積極性不高，缺乏主動學習的動力，只是單純的跟隨老師在課堂上被動的接受知識，思想總是跟不上授課的節奏，課后不愿去溫習課本，常常考試前臨時抱佛腳。學生并不會主動地學習，也沒有相匹配的策略知識，沒有主動制訂學習計劃，難以主動設定學習目標，缺乏自我監控、管理、評價的能力[1]。這與李瑞雪老師在對高職學生英語教學的研究發現是一致的。口腔醫學專業涉及的內容廣泛深奧，學科門類較多，分類細致，多學科之間又需要交叉互溶，學習任務繁重，學習壓力大，知識涉獵面窄文化基礎薄弱的學生壓力尤為明顯。這部分同學學習熱情尤為低落，有的甚至出現混文憑自暴自棄的心理[2]。

2 學習情緒不穩，遇到學習困難易煩躁

學習困惑通常會對學習產生消極影響[3]。學習過程中，持續的困惑會增加學生的消極情緒，影響學習成績，甚至最終導致學生輟學；反之，學習困惑及時得到解決，會將情緒過渡到積極狀態，學生對問題的回答會趨于正確并得到正面反饋，進而提升教學效果[4]。學習困惑是當代高職院校的學生普遍存在的問題。成績突出的學生日常表現通常具有良好的情感情緒，上課認真專注，課堂效率較高，課后愿意花大量時間反復復習教材，并在課后積極查閱大量相關雜志或輔助書刊。一些同學常常抱怨到自己看書時總是心煩氣躁，靜不下心。出現這種不利情緒并不是他們不夠自控，而是因為學習上遇到太多的困難、阻力且缺乏有效的解決途徑。

3 學習思路不清,忽視臨床思維的構建

高職口腔醫學的學制三年，二年在校學習加一年實習。但科目課程與本科院校大致相近，可謂是時間緊任務重。因此常有學生抱怨大學一年級學習臨床基礎醫學及人文學科耗時太長，更有學生認為臨床及醫學基礎課程對專業發展毫無意義。這種對專業表像的認知會導致他們直接無視相關科目的學習，更談不上未來臨床思維的構建。其實很多同學并不懂得什么是臨床思維，從而忽視了臨床思維的培養。在臨床上醫生最先接觸到的以及最容易感覺到的都是疾病的一些表面，即癥狀。如病人自己主觀上能感覺到疼痛、心悸等。但這往往是片面的，我們要認識疾病的本質，決不能僅僅滿足于此。因為疾病的表現是千變萬化的。疾病的癥狀雖然是其本質的反映，然而癥狀并不等同于本質。牙痛未必是牙齒本身的問題，嚴重的感染性休克的源頭可能就是一顆小小的壞牙等等，這時我們往往需要通過病史采集、體格檢查和實驗室檢查，再根據患者的癥狀進行批判性的分析來幫助診斷和鑒別診斷，這一系列思考過程就是臨床思維構建的體現。

4 學習方法不當

通過對我院學生日常學習的微調查發現，部分學生雖然課堂表現認真，課后也同樣花大量的時間去復習課本，但考試成績總是不盡人意。本次調查發現這類問題主要出現在文科錄取的同學身上。文科高中階段學習方式多以記憶背誦為主，獨立思考、推理、邏輯、歸納、總結等方面能力較弱，腦子里形成了死記硬背的思維定式，面對醫學基礎課程中生理學、生化學等理科偏向的課程學習勢必會困難重重。且文科學生缺少生物化學這一類與醫學密切相關學科的教育，在對一些專業名詞的認識上很難產生同感，也難以激發學生本身對專業的興趣。

5 學習環境不純，網絡影響自控力弱

在當下數字化資料大爆炸的年代，任何學習都離不開網絡資源的使用。百度文庫、中國知網、資源庫、慕課、在線開放課程等都離不開網絡大數據。同學溝通、老師溝通、家庭溝通等也離不開微信、QQ等線上模式。一些有網絡游戲興趣愛好的同學更是拿起手機就放不下。有些同學查閱資料的同時，不經意間回條微信就偏離了最初的方向；一些同學初衷是想溝通學習問題最后就成了聊八卦；更有部分同學遇到學習困難和壓力就干脆玩游戲來發泄和逃避。上網的理由千千萬，卻很少是真正因為學習來最后是為了學習去。如何應用好廣闊的網絡平臺來學習，提高網絡影響的自控力是后續應該繼續探討的問題。

6 學習資源不足，不能充分使用資源

一些同學專業學習，還停留在課堂學課后忘的狀態，學習資源僅限課堂老師講解及實訓操作，不能主動的去尋求網絡資源。為了更好的使素質教育與專業學習互動起來，老師可以在進行專業教學之前，搜集一些與素質教育有關的視頻資料，然后通過多媒體在正式專業教學之余讓同學們觀看[5]。從而豐富教學資源，引導學生課后復習，達到專業學習的強化與鞏固作用。師生課后互動是學生線下學習最優質的資源。學習主動性強的同學常常會在課后與老師進行專業討論與交流，也有部分同學在校三年與老師卻是零交流。

總之，口腔醫學專業在校學生在專業學習過程中的問題和困惑呈現多樣化嚴重化趨勢。因此，如何發現和解決學生在學習上存在的問題是各專業培養單位在人才培養方面應重點著手的研究課題。