農村地區新冠肺炎疫情防控對策研究

郝國祥

（中共寧津縣委黨校，山東 寧津253400）

一、引言

自2020 年1 月中旬新冠肺炎疫情全面爆發以來，黨中央、國務院高度重視，迅速作出部署，全面加強對疫情防控工作的集中統一領導。習近平總書記先后多次通過主持召開會議、作出重要指示、到一線調研指導等方式，研究部署疫情防控工作。經過艱苦努力，目前疫情防控形勢積極向好的態勢正在拓展。關于疫情防控的措施、風險、影響、困境等議題，已經大量見諸媒體及學術刊物，但此類議題研究多聚焦于全國、地區的地域防控以及專業化領域，多注重理論研究；而對于面積廣闊、人口眾多、情況復雜的農村地區來說，疫情防控工作面臨著嚴峻形勢和更多的困難及問題。昆明理工大學馬克思主義學院院長王海云認為，“農村外出務工人員多；農村醫療衛生條件相對薄弱、防疫力量不足、防控手段也相對少；加之一些人傳統觀念強、防控意識較弱、少數村民對疫情嚴重程度重視不夠等，給當前農村疫情防控工作帶來一定的困難和壓力。”［1］河北日報評論員認為“大喇叭”是農村宣傳工作的有力武器，是農村疫情防控的“硬核”力量。通過“大喇叭”，可以及時發布權威消息，可以督促群眾提高防控意識，可以幫助群眾學習衛生知識，可以有效組織群眾積極配合外來人員排查、疫情上報、重點返鄉人群的檢測和追蹤工作，構建起農村疫情防控的“大網絡”。［2］貴州省委黨校王芳認為，“廣大基層黨組織是疫情防控戰中的‘戰斗堡壘’，而廣大黨員則是疫情防控戰中的‘先頭部隊’，要充分發揮先鋒模范作用。農村、社區黨員干部要落實好聯系群眾制度，帶頭開展聯系戶精準摸排、配合醫務人員上門隨訪、落實重點人員監測檢查等，提高黨群聯防聯控工作凝聚力。”［3］清華大學中國農村研究院助理研究員胡振通認為，“農村經濟社會發展相對滯后，衛生醫療條件相對較差，是此次疫情防控的薄弱環節和重點區域。切實搞好農村人居環境對于農村新冠肺炎疫情防控工作至關重要，良好的農村人居環境能夠有效阻擋新冠肺炎疫情的傳播與擴散。”［4］中國農業大學農民問題研究所所長朱啟臻認為，“無論從醫院數量、醫生數量，還是從衛生環境、百姓衛生意識來看，廣大農村地區的衛生和醫療建設都較為薄弱。現在大城市醫院眾多、救治條件較好，面對突如其來的疫情都有很多困難，可想而知廣大農村地區面臨的困難更大，一旦農村地區也爆發疫情，后果將不堪設想。另外，在一些農村，也不乏食用野生動物的現象，這也可能成為引發公共衛生事件的導火索。因此，進一步加強農村人居環境整治對疫情防控意義重大。”［4］近期專家學者談到農村疫情防控工作時，多涉及農村醫療條件、公共衛生環境、人居環境、防控宣傳、黨員干部作用等層面，但對農村疫情防控進行系統闡述研究得少，研究成果多以報紙形式為主，篇幅短小呈碎片化，內容難成體系。因此，以農村地區疫情防控工作為現實基礎，運用中西方科學理論進行有效分析，以期對廣大農村地區的疫情防控乃至更長遠的衛生健康事業發展工作形成部分指導性意見和建議，就顯得尤為重要和迫切。

筆者來自農村基層，參與了寧津縣村鎮疫情防控工作，對目前農村疫情防控現狀、存在的問題及原因、產生的危害有著第一手的資料和體驗。在實踐基礎上，借鑒運用習近平新時代中國特色社會主義思想和馬克思主義關于公共管理的本質、職能、組織架構、方式方法等的基本理論體系，［5］并吸收運用西方新公共管理理論中有關效率與公平、政策制定、政府作用、公共治理等有益內容，［5］綜合運用文獻研究法、定性分析法和調查法，分析當前農村疫情防控中的短板和不足、漏洞和弱項，并提出相關對策與建議，以期對農村疫情防控工作起到積極推動作用。

二、全國及農村地區疫情防控的現狀

（一）全國疫情防控現狀

此次新冠肺炎疫情發生突然、來勢兇猛，在這場疫情防控的人民戰爭中，強大的國家治理體系的制度優勢，如堅持黨的集中統一領導，堅持以人民為中心，緊緊依靠人民群眾，堅持全國一盤棋思想，調動各方面積極性，集中力量辦大事，等等，得到了充分展示，發揮了非常重要的作用。經過全國人民的共同努力，雖然大部分省市疫情防控工作已經出現了扭轉的勢頭，全國多個省市地方政府從一級響應狀態轉入二級響應狀態，但我們對全國公共衛生安全危機的防范依舊不能懈怠。這次疫情為我們敲響了警鐘，暴露出我國在治理體系和治理能力建設上的一些問題和短板，倒逼上下深刻反思。痛定思痛，亡羊補牢，認識到這些問題和短板，進行進一步思考和研究，是我們不斷總結經驗教訓，積極推進國家治理體系和治理能力現代化的必要條件。

（二）農村地區疫情防控現狀

新冠肺炎疫情發生后，就寧津縣村鎮來看，村民雖然通過新聞了解了一些情況，然而不少人并沒有真正重視起來。大年初一，村兩委通過循環播放廣播、編印宣傳資料、印發倡議書和公開信等形式，向村民宣傳防護知識，各種宣傳方式輪番上陣，雖有效果，但還是有人不戴口罩，甚至聚會聊天、聚眾打牌。隨著疫情的發展變化，農村的疫情防控工作越來越受到重視。村兩委不僅安排專人在村里巡邏值守，勸阻村民聚會聊天和聚眾打牌，還挨家挨戶入門宣傳、苦口婆心地做說服工作，村民才開始重視疫情防控工作，紛紛加入這場疫情防控阻擊戰。由此可見，鄉村振興不光要經濟振興，更要精神振興，確保農村“硬實力”和“軟實力”雙提升，倡導鄉親們養成文明新風，在平日里就養成講衛生的好習慣，不斷提高農村群眾的公共健康意識。唯有如此，才能筑牢廣大農村地區的疫情防線。

農村疫情防控工作是“上面千條線，下邊一根針”，工作涉及面廣、量大，而且人員少、專業技術相對缺乏、素質差。做好這些工作不僅僅取決于村級部門的努力，還需要社會的支持、人民的理解和各職能部門的相互配合，任何一個環節都會影響到農村基層疫情防控工作的開展。從當前全國農村防疫情況看，非常不樂觀，有些地方基本上與無疫年份的春節一樣，群眾與基層政府依然沒有任何防疫宣傳與防護準備。盡管山東省農村地區已經行動起來，實施“硬核防控”，但部分縣級以下的廣大農村地區防控疫情的形勢依舊嚴峻，在面臨危機時的受關注程度嚴重不足，令人擔憂。

當然，與大中城市相比，農村人口流動速度較慢，流動頻率較低，流動空間較小，這是農村在防控類似疫情時的相對優勢。但是，農村防疫的劣勢更為明顯，對防控新型冠狀病毒肺炎疫情在農村的擴散與爆發造成嚴重威脅。當前，疫情防控正處于關鍵期，農村防疫工作是當前防控工作的重點之一，迫切需要采取更加有力有序、科學周密的舉措，防止疫情在農村地區擴散。

三、農村地區疫情防控面臨的潛在危機

近年來，我國政府把加強疾控體系和公共衛生應急能力建設作為落實堅持習近平新時代中國特色社會主義思想、堅持以人為本、構建和諧社會的“民心工程”，并且做了大量工作，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉、反應迅速、處置有力的比較完善的疾病預防控制體系，工作成效顯著；而農村疫情防控工作是一項涉及到社會方方面面及千家萬戶的工作，它不僅關系到人民群眾的身體健康，還與人民群眾的生產生活息息相關。“共建共享、全民健康”，是建設健康中國的戰略主題，其核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點。當前，廣大農村地區仍然面臨許多潛在危機，其中健康危機是急需解決的問題。

（一）農村地區人民群眾受教育程度低

由于農村地區人民群眾的文化程度普遍較低，加上疫情危害尚未觸及他們的根本利益，思想上不重視，認為疫情威脅不到他們的安全，所以他們根本就沒有認識到疫情防控工作在他們生活中的重要性，從而對疫情防控所開展的各項工作存在著漠視或不以為然的態度，甚至對疑似病例隱瞞不報，縱容包庇，使疫情防控工作極難開展，造成工作被動的局面。知識素養的缺乏也使眾多農民群眾對本次肺炎疫情危害的認識不足，防護意識比較差。盡管智能手機在年輕人中基本普及，有利于病毒危害的防范與防控知識在農村傳播，但民眾大都認為，病毒遠在湖北，在城市，距離危險還很遙遠。特別是一些中老年村民，對病毒危害與防控了解更少，而這個年齡段的人正是易感染、難治療、易致死的人群。農村民眾平時極少有佩戴口罩防霾、防病毒的習慣，雖然媒體在大量普及有關防護知識，但許多村民還是難以建立這樣的防護意識。

（二）農村人口流動速度加大

隨著現代化交通工具的普及，農村人口流動已經大大加速，頻率提高，流動空間交疊面更多更大。特別是疫情正值春節期間，農村有聚會、聚餐、走親訪友的風俗，加上春節過后的進城務工潮，使節日期間和節后人口流動處于高峰期，一旦有新型冠狀病毒肺炎疫情出現，有可能形成區域性暴發，甚至形成新一波由農村向城市的反向病毒傳播，令目前嚴峻的城市疫情防控工作雪上加霜。

（三）農村防疫條件較差

就醫療資源、醫療技術、醫治傳染病專業人員而言，農村與大中城市的差距更大。尤其是面對新型冠狀病毒肺炎疫情，以目前農村的醫療防疫條件，處理少數患者已經是極限，一旦治療中醫護人員感染減員，短時又難以及時補充，就根本無法應對較大面積的病毒傳播帶來的危機。

（四）農村管理主體薄弱

作為最基層防疫體制管理主體的農村干部，大部分危機管理意識非常薄弱，工作不主動，在沒有上級統一部署的情況下，根本不可能動員轄區村民展開疫情防護工作。很多時候，農村干部尚且處于觀望等待狀態，怎么要求村民自發組織預防疫情能力的提升呢？這樣，潛在的疫情防控動員者和被動員者都處于一種無為狀態。

四、對農村地區防控疫情的意見建議

盡管全國疫情爆發傳播案例在農村發生較少，但現階段農村地區防控新型冠狀病毒疫情的形勢依然非常嚴峻。考慮到武漢等地預防反應不及時的慘重教訓，極有必要從宏觀層面，對當下的農村地區疫情防控工作進行統籌部署，防患于未然。

目前“新型冠狀病毒疫情防控戰役”已進入了關鍵節點，在特效藥和疫苗沒研制出來之前，在戰略上可將之形容為敵我力量相持階段。我們既要有快戰快捷、決戰決勝的斗志和信心，同時也要有打“長期戰”的準備。對于鎮村一級如何持久、深入、有效開展疫情防控，最終打贏阻擊戰，提出以下意見建議：

（一）強化政治意識，進一步提升政治站位

“民有所呼，我有所應；民有所求，我有所為”。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生以來，黨中央高度重視，從政治高度提出一系列重大舉措。習近平總書記指出：“幫錢幫物，不如幫助建個好支部。”疫情防控工作是對農村治理能力的考驗。只有加強農村基層黨組織建設，發揮基層黨支部“堡壘”作用，發揮黨員先鋒模范作用，才能做好農村疫情防控工作。［6］農村黨員干部要進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，切實把思想和行動統一到黨中央的指示精神和部署上來；進一步認清肩負的責任使命，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求，守土有責、守土擔責、守土盡責，求早、做細、務真，扎實做好各項工作；進一步自覺地站在全局的高度，用“一盤棋”的思維和視野來開展工作，確保統一領導、統一指揮、統一行動落到實處，凝聚形成戰勝疫情的磅礴力量。

（二）統籌制定戰略方案，建立管理監督機制

中央制定農村地區防控新型冠狀病毒肺炎疫情的戰略方案，再由省級統籌，結合各地區的一般特點，制定具體的可操作方案，形成衛生和疾控部門牽頭，多部門協同的聯防聯控預警、應急、監測和防控體系。從目前情況來看，各省并沒有根據城市與農村地區二者的特點制定有針對性的可操作措施。由于疫情變化迅速，除了對各級政府、各部門間的信息進行及時互聯、互通、協調外，還要授予地市與縣級政府臨時處置應對之權，如封鎖轄區感染區、強制隔離疑似感染者等的權力。

本次防疫工作是一場全社會的動員與危機應對工作，涉及各級政府相關部門，特別是農村基層的干部隊伍，在對這些干部進行防疫應急管理基本培訓的同時，還要明確各部門和負責人的職權責任，將本次防疫工作成績納入本年度農村干部考核，防疫工作如有失職，實行一票否決制。同時，更要關愛農村一線抗疫人員，始終確保監督力度和溫度，使這個群體得到全社會的理解與支持。在這段特殊時期，出現履職不力，工作紕漏，該問責要問責，但監督并不是高高在上，不斷“挑刺”，更不是上綱上線、頤指氣使，要擦亮眼睛，仔細甄別，尊重事實，精準問責，與農村一線防疫人員一起戰斗、共同進步。

（三）充分運用大數據，加大公共衛生和疾病預防工作的財政投入

充分利用人員流動的已有大數據，主動尋找自重點疫區返回農村的人員。流入人員相對較多的，可以考慮以村和社區為單位，進行單元式隔離，為期兩周，要注意做好隔離期間生活用品的保障儲備工作，盡量降低隔離所帶來的社會公共資源占用，如食物配送等成本；若流入人員相對較少，對流入人員可以實施全天候隔離觀察兩周，這樣可以把尋找流入人員工作變被動為主動，把防控關口提前，使有限的社會管理與醫療資源得到充分利用。要加強對重點疫區和非重點疫區返程外來人員的分類監測，堅持外堵內控不動搖，既要穩住對新外來人員的身體監測和管控，堵住攜帶或可能攜帶新型冠狀病毒人員進入農村，及時發現、及時隔離和救治，堅決遏制增量，又要扎實做好城鄉疫情排查工作，多方面控制病毒感染源，通過多渠道、多形式發布防控知識、預防方法和防控要求，繼續對社區、企業等進行監控管理，發動群眾，互相監督。要控制和減少“發文防疫、填表防疫”的形式主義、官僚主義做法，領導干部要多深入現場和一線，把握好關鍵環節、關鍵區域、關鍵群體，有針對性地開展工作，及時發現和解決存在的問題。

要加大公共衛生和疾病預防工作的財政投入，提供充足的經費支持和保障，大力提高并持續保障公共衛生職業相關人群的待遇和地位，加大公共衛生和疾病預防控制專業人才的培養力度和隊伍建設，加強基層公共衛生人才儲備建設，將應急管理相關培訓納入基層公共衛生人員的日常工作，確保基層醫療機構在疫情發生時做好監測報告、社區防控、緩解醫療防疫壓力、防控宣教等第一防線工作。針對農村醫療條件較差、醫療資源缺乏、技術低下、專業能力不強的現實短板，立即加強并長期保持對轄區內包括農村醫生在內的所有醫護人員進行新型冠狀病毒肺炎及其他流行傳染性疾病的病理、診斷與治療基本知識與操作的培訓。在農村地區疫情還沒有大規模爆發之前，各級政府應不惜一切力量，動員各種社會專業力量，加大相關必需品的生產運輸和儲備，以應不時之需。

（四）積極回應社會關注問題，實現防疫宣傳輿論全覆蓋

大力開展群眾性的科普知識宣傳和傳播，通過多種方式提升公眾危機意識和自我保護能力。在全國中小學開展相關教育課程，普及傳染病防控知識。編寫傳染病防控手冊，指導公眾做好應急防御工作。通過輿論引導等多種形式提升公民道德意識、自律意識、法治意識和理性意識。進一步倡導全社會生態文明理念，敬畏自然，遠離野生動物，杜絕野生動物消費，減少對野生動物的侵害，減少對野生動物棲息地的侵擾，對捕捉、販賣、食用野生動物等出臺相關法律政策，保持人類與野生動物、自然環境的和諧共處。最大限度利用無線和有限電視網絡、社交媒體以及車載喇叭、農村大喇叭等渠道，動員基層干部、社區干部、社區醫生廣泛宣傳關于新型冠狀病毒肺炎危害與防控的基本知識，提高民眾特別是中老年民眾的知曉率和自我防控意識。在農村商場、超市等公共場合強制實行不佩戴口罩禁止進入等規定。

疫情當下，謠言滿天飛，基因武器、抽煙殺毒、爆竹殺毒、洋蔥殺毒等謠言四起，還有人傳播“貓狗會感染病毒”“紅十字會收取捐贈服務費”等言論，誤導了公眾判斷，影響社會穩定。事實真相是謠言的“粉碎機”，廣大農村干部應做澄清謠傳謬誤的先鋒戰士。首先，要增強敏感性。此次疫情是在全新的信息傳播環境下發生的，要堅持用科學的態度，謹慎對待網上各類碎片化的信息。其次，要增強時效性。謠言止于智者，更止于及時準確、公開透明的權威信息，充分發揮權威媒體作用，第一時間用真相擊破各種謠言。第三，要增強針對性。針對不同群體、不同內容，采取不同的方法手段，多角度報道事實真相，以確鑿的事實、數據回擊謠言，解疑釋惑，堅決遏制雜音噪音的傳播，回應社會關注問題，安定人心。

此外，要及時樹立優秀典型。疫情發生后，農村廣大黨員和群眾舍小家為大家，把打贏疫情防控戰作為頭等大事來抓，涌現了一批可敬可愛的人和可歌可泣的事，充滿著正能量。作為農村黨員干部，應用真人真事唱響團結的主旋律，激勵全國各族人民在巨大困難、巨大挑戰、巨大風險面前更加緊密地團結在一起，凝聚起“萬人萬雙手，推著泰山走”的磅礴力量；唱響奮斗的主旋律，引導廣大黨員和群眾以越是艱險越向前的頑強意志，以舍我其誰的英雄氣概與病毒魔鬼作斗爭；唱響科學的主旋律，引導社會群眾尊重科學、相信科學，做到不盲從、不焦慮、不恐慌，依靠科學遏制疫情，依靠科學消滅疫情，堅決打贏這場沒有硝煙的特殊戰爭。

（五）繼續加強防疫保障工作，認真做好復工復產后的衛生防疫

目前正值疫情放緩的節點，可能在農村地區出現“插空”走親訪友、聚會、聚餐等群體活動，極易造成病毒擴散，對此，地方政府和農村社區組織應立即規勸相關人士和機構取消所有大型活動、酒宴，必要時可以采取強制手段。此外，加速修訂完善《野生動物保護法》，嚴格執法，加強管理，除特許清單和事由外，原則上禁止食用和利用所有的野生動物。進一步嚴格執法流程，大幅提升違法成本，從根本上斬斷野生動物違法交易的利益鏈條。建立健全監管機制，對違法捕獵、交易、食用野生動物和在資質審批等方面建立專項監管機制或行動計劃，設置專項獎金鼓勵舉報行為，查實一項嚴懲一項。健全監督體制、機制，激勵公眾參與和監督。加強對流浪動物的管理和病毒監測，預防潛在的動物攜帶和跨物種傳播，加強農村地區活禽養殖企業、交易市場的管理，對有疫情的活禽要進行撲殺，并立即暫停活禽交易。

以疫情防控為切入點，加強鄉村人居環境整治和公共衛生體系建設。下大力氣補齊農村基礎設施建設和公共服務短板，扎實搞好農村地區人居環境整治，建立健全農村公共衛生體系。［6］要全面加強農村衛生防疫治理。認真落實好村莊保潔制度，確保垃圾有人清、廁所有人管、污水不亂排。對于農村主干道、小廣場這些公共區域的衛生做到不漏掃、不斷檔。指導群眾做好垃圾分類、定點堆放，生活垃圾“日產日清日處理”，按“每日消殺不得少于三次，重點區域應達到六次”標準，每日對農村生活垃圾房、廢棄口罩專用收集點、生活垃圾清運車、農村生活垃圾壓縮站等進行全面清潔、消毒。做好廢棄口罩的分類投放，嚴防廢棄回流。加強對農貿市場、超市、藥店等重點場所的防疫管理，在做好日常防控措施、防止群體性聚集的基礎上，引導管理者和經營業主做好環境衛生整治，加強室內外經營攤點衛生清掃和消毒滅菌工作，防止蚊蟲孳生，預防疾病傳播。密切關注農村人居環境整治相關工作人員的身體健康，加強防疫培訓，全力保障一線人員的口罩、手套等防護用品和消毒設備的充足。

要積極做好心理疏導工作。農村群眾普遍具有文化水平低、接受和適應新事物慢等特點，長期隔離居家可能會造成較大的心理壓力，易出現煩躁、焦慮等心理問題。對此，應當引導廣大農村群眾理性分析自己的心理壓力，主動調整自己的心態去適應外界變化，有針對性地采取一些有效的方法緩解心理壓力。如果群眾出現心理應激狀態持續時間比較長的情況，已經嚴重影響到日常生活，一定要及時協助他們向專業機構求助，目前，全國各地心理學會等專業協會和機構都開通了疫情心理援助熱線，廣大農村群眾可以積極求助。

目前是農村青壯年進城務工的高峰期，這對疫情防治提出了嚴峻挑戰。借鑒相關地區的經驗和做法，做好這項工作需要抓住三點：一是抓源頭，縣鄉兩級黨委政府要做好務工人員摸排、對接和組織工作。確定務工人員要去的城市和企業，同時，為外出務工人員辦理健康證明和以往無外出證明，出發前開展體溫檢測，發放防護口罩，引導他們做好防護措施。二是管中間，交通運輸部門要主動作為，特事特辦，組織專機、專列、專車運送務工人員，確保務工人員沿途安全，不能半途而廢。三是保末梢，用工企業要做好接機接車服務，不能在“最后一公里”出問題。［7］農村要堅持疫情防控和復工復產兩手抓、兩手都要硬，堅決克服放松懈怠思想，堅定不移地把疫情防控繼續作為當前最重要的工作來抓，從嚴從實落實防控責任和防控措施。農時不等人，農業生產關系千家萬戶。農業生產經營活動要在村兩委的統一安排下，扎實有序開展。首先，提倡零散勞動，避免傳統的集體勞動方式。對于個體家庭經營戶，在勞動過程中也要強調分散隔離，提倡勤洗手，講究衛生。其次，對于勞動密集型農業生產企業，在開工前要確保隔離和消毒等各項措施充分到位。第三，基層政府要統籌整合各項資源，加強對生產所需的農藥、化肥、種子等采購工作的調配，積極利用本地農業協會等民間組織力量，幫助籌建網絡銷售平臺，多渠道開辟跨區域運輸途徑，幫助農業生產企業渡過難關。