三級醫院醫療資源惠民性下沉實踐

盧曉君

摘 要：目的：探討三級綜合性醫院如何有效利用自身優質資源，有效緩解鄉鎮群眾醫療匱乏現狀。方法：通過組建綜合性醫院專家團隊，提供連續性惠民醫療服務。結果：通過“送醫到村工程”的啟動，每年走進全市99個行政村開展醫療義診服務，打造了醫院惠民醫療服務品牌，有效提升了醫院知名度和老百姓認可度。結論：實施流動醫院“送醫到村工程”，強化了公立醫院的公益性，把黨和政府的關懷送到基層群眾身邊。

關鍵詞：醫療資源;送醫到村工程;惠民性

2012年5月，我院被確定為江蘇省縣級公立醫院綜合改革試點之一，并被列入國家衛生計生委縣級公立醫院改革重點聯系縣市，為認真貫徹醫改精神，切實緩解“看病難、看病貴”的目標，有效建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的目標，作為基層醫院給百姓提供非盈利性衛生機構實行醫療品牌樹立[1]。堅持公共醫療衛生的公益性質，通過組建流動醫院專家團隊，著力解決人民群眾看病難，看病貴的問題。運行四年取得一定效果介紹如下：

1 醫院醫療資源現況

（1）醫院概況。我院創辦于1947年，是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的三級乙等綜合醫院、國家級愛嬰醫院，是上海市第一人民醫院集團醫院，是揚州大學第七臨床醫學院和南京醫科大學、南通大學、東南大學醫學院、江蘇大學教學醫院、南京醫科大學第二附屬醫院全科醫生規范化培養基地分中心。2018年住院量58228人次，全院平均開放床位數1587張，平均住院天數9.7天，床位使用率86.3%。

（2）醫院擁有高級職稱人員293名，博士生8名，在讀博士生5名，碩士生166名，省“333工程”培養對象8名，省、市有突出貢獻的中青年專家4名。設有臨床專科32個，醫技科室10個。血液科是省重點專科，消化科、口腔科、血液科、心胸外科、兒科、神經內科、普外科、腫瘤內科、神經外科、檢驗科、康復醫學科為泰州市臨床重點專科，其它專科在本地區具有較強的專業特色和優勢。

（3）醫院設備先進，配備SPECT、3.0T磁共振、256層iCT、128層螺旋CT、數字胃腸機、醫用直線加速器、大型DSA、3D高清腹腔鏡、乳腺X光機、心臟多普勒、體外震波碎石機、四維彩超及電子系列內窺鏡、全自動生化流水線等先進醫療設備。

2 流動醫院組建情況

（1）成立組織機構。2015年3月醫院正式啟動流動醫院“送醫到村工程”，并建立健全組織機構，成立了流動醫院“送醫到村工程”領導小組，由醫院主要負責人擔任組長，成員由副院長和職能科負責人組成，辦公室設在市場部，市場部主任擔任辦公室主任，并確保人員到位。

（2）硬件設施。配備一輛有X光機、B超機、心電圖機等常規醫療儀器設備的車輛。

（3）流動醫院專家團隊。此項活動涉及的科室有內科、外科、婦產科、影像科、B超室、心電圖室，專家團隊成員均為副高以上職稱，每年年初統籌安排相關科室，保證市人民醫院的優質醫療資源能有效下沉。

（4）流動醫院服務目標。“送醫下鄉工程從2015年開始啟動，‘初心是為了破解鄉鎮居民、村民們就醫難、看病貴等問題。”并向社會承諾每周兩個行政村，每年走完靖江市99個行政村，主要服務任務是宣傳普及健康及醫學知識，將醫療服務送到百姓家門口，切實把黨和政府的關懷送到基層群眾身邊[2]。

（5）保障機制。通過選拔醫療骨干赴11個鄉鎮衛生院擔任掛職副院長，負責組織協調與各村衛生室的聯系，做好流動醫院“送醫到村工程”活動的前期準備工作，由醫院市場部負責醫療活動的日常運轉，聯系相關媒體對流動醫院送醫到村活動進行宣傳，公開活動時間、地點及流程、相關專家簡介，擴大活動的覆蓋面，讓更多的老百姓知曉該項活動[3]。

（6）惠民事項。醫院還通過流動醫院大力宣傳醫院的惠民政策，主要有“農村孕婦優惠政策”、“白內障復明工程”、“粉紅絲帶”、“關愛婦女健康”活動等。

3 結果

3.1 工作業績

流動醫院自2015年啟動實施以來，以下這組數據可以直接反映工作取得的業績：4.99.448.2634.11000.19943，它們分別是：4—這項工程已達四年之余，99—每年走完99個行政村，448—派出流動醫院大巴車448次，2634—派出醫務人員達2634人次，11000—走過11000公里的鄉間小路，19943—義診服務人群19943人次。

3.2 行程計劃表（見下表）

4 討論

醫院的職責就是服務百姓，讓群眾有一個健康的身體，必須以國家醫改政策為導向，方便老百姓看病。實施流動醫院送醫到村工程，就是響應習近平總書記提出的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”16字方針，滿足了老百姓對美好生活的向往。

4.1 流動醫院助力醫院公益性下沉

流動醫院以每周一次送醫到村的形式，使優質醫療資源下沉，促進了緊密型的醫共體形成，促使村醫成為三級醫院覆蓋鄉村的前哨，保障了三級醫院各項惠民措施、政策在鄉村一一落地，打通了鄉村醫療服務的最后一公里，使百姓看病更便捷，體現了黨和政府對基層人民群眾的關心和愛護，受到了基層老百姓的歡迎，初步實現了“群眾得實惠、醫院添活力、醫改有突破”的效果。

4.2 提高廣大群眾的健康意識

堅持以人民健康為中心，醫院市場部有針對性地制作相關健康教育處方、健康宣傳畫、健教宣傳冊，在舉辦活動時到帶到醫療服務村進行發放，圖文并茂地向老百姓宣傳醫學健康知識，著重從提高老百姓的自我健康意識出發，加大對農民群眾自我保健知識的宣傳力度和對農民健康的投入，真正做到“有病早發現，無病要預防”，引導農民群眾不斷提高自身健康意識，養成健康的行為習慣，有效地提高農民群眾的健康水平[4]。

4.3 有效提升農村醫療服務水平

通過流動醫院醫務人員的規范服務，增強村衛生室醫療服務能力，引導鄉村醫生轉變服務行為，同時流動醫院為鄉村衛生室帶去了切合農村實際的醫療設備，不斷完善服務功能，提高醫療診斷能力，切實滿足廣大農村群眾的就醫需求，持續提高農村衛生人員的技術服務能力和水平，為農村老百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，有效提升了農村地區的醫療服務水平[5]。

4.4 為醫院品牌建設注入新內容

將流動醫院送醫到村工程與醫療對口支援工作相互結合，積極推動了醫聯體建設，讓基層老百姓不出鄉鎮就能享受三級醫院的醫療服務，促進鄉鎮醫院持續、穩定、健康地發展，推動形成“三級醫院+鄉鎮衛生院+村衛生室”的醫療服務模式，實現了優勢醫療資源共享，豐富了醫院品牌。

5 小結

流動醫院送醫到村工程的實施，向下延伸了公立性醫院的公益性，是落實全面建設小康社會的生動體現，是貫徹落實黨的十八大、十九大精神的具體實踐，充分發揮了醫療衛生單位作為黨聯系黨和人民群眾的紐帶作用，為靖江農村醫療衛生事業的持續發展奠定了良好的基礎。

參考文獻：

[1]劉勁松.基層醫療機構推行醫改政策的現狀分析[J].中國城鄉企業衛生，2014，（159）：12-14.

[2]韋柳絲，張新花，零春晴，曾柳艷.基于GM（1，1）模型的全國中醫藥醫療資源與服務需求發展預測[J].衛生軟科學，2019，33（09）：66-70.

[3]陳政，李筱榮，趙少貞，楊立成.天津市二、三級醫院眼科醫療資源及服務能力調查報告[J/OL].現代醫院，1-4.

[4]陳寶華.新醫改形勢下提高醫療服務能力的思考[N].中國人口報，2019-09-06（003）.

[5]許敏，嚴建華，周麗萍.雙下沉、促提升、惠民生、促進城市優質醫療資源下沉[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（27）：169-170.