兒科門診實習帶教中臨床路徑教學法的應用探討

吳麗娟 成清榮 劉英

【摘要】目的：探討兒科門診實習帶教中臨床路徑教學法的應用效果。方法：2018年7月至2019年6月，將在本院兒科門診實習的60名實習學生作為研究對象，依循奇偶次序將實習學生分組，分別給予常規臨床帶教（對照組，實習學生30例）、臨床路徑（研究組，實習學生30例），對比兩組帶教效果。結果：研究組的理論成績、操作成績均高于對照組（P<0.05）。研究組的帶教滿意度（實習安排、實習目標合理、教師責任心、知識學習效果、教師專業水平）均高于對照組（P<0.05）。結論：在兒科門診實習學生臨床帶教中應用臨床路徑，可有效提高臨床帶教水平，可提高實習學生的考試成績，可提高學生的教學滿意度。

【關鍵詞】臨床路徑;常規臨床帶教;兒科門診;臨床帶教;考試成績;滿意度

【中圖分類號】R-4;G642.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0065-01

兒科門診實習帶教是兒科教學工作的一個重要組成部分[1]。為有效提高兒科門診帶教的效果，變革臨床帶教方法，不斷提高兒科門診實習學生的綜合能力，充分鍛煉實習學生的各方面能力，可促使實習學生盡快適應醫生這一角色[2]。本研究主要探究兒科門診實習學生臨床帶教中應用臨床路徑的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年7月至2019年6月，將在本院兒科門診實習的60名實習學生作為研究對象，依循奇偶次序將實習學生分組，每組30例。研究組男有12例、女有18例;年齡大小范圍21-23歲（22.34±1.05）歲。對照組男有13例、女有17例;年齡大小范圍21-23歲（22.38±1.02）歲。兩組實習學生的一般數據比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對照組30例采用常規臨床帶教，按照醫院帶教統一大綱展開相應的帶教。

研究組30例實施臨床路徑，在傳統臨床帶教基礎上，結合兒科門診的特點以及教學大綱，制定相應的帶教目的，并將目標內容（理論+實踐）制作成表格，以列表形式體現，并將目標內容表打印出來，發給每一位實習學生。同時，制定反思日記表格，打印好發給學生，讓學生通過反思日記法達到管理目標的目的。也就是說，讓學生在每天下班后，對目標達成情況進行相應的反思、評價、總結，內容有所學知識、自我評價、自我感受、目標計劃以及達成或是正在達成的目標情況。在能夠獨立完成操作的選項上做好相應標記，將還需完成的目標內容重點標注出來，制定相應的目標達成計劃，通過學習、看書、看視頻、實際操作、詢問教師等多種方式不斷接近目標，不斷達成目標。在規定實習時間內，實習學生必須在帶教老師的幫助下完成所有目標。在實習結束后，由醫院安排統一考核。

1.3觀察指標

（1）考試成績：理論成績、操作成績。

（2）帶教滿意度，采用臨床帶教滿意度調查問卷獲取，從實習安排、實習目標合理、教師責任心、知識學習效果、教師專業水平5個項目進行評估，單項總分0-10份，達到7分及以上則為滿意。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

2.1兩組考試成績對比

研究組的理論成績、操作成績均高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組帶教滿意度對比

研究組的帶教滿意度（實習安排、實習目標合理、教師責任心、知識學習效果、教師專業水平）均高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在當前醫療體系下，人們對醫療條件等要求越來越嚴格。臨床路徑教學法是一種新型臨床帶教方法，在教育領域中具有廣泛應用，尤其是醫學領域。近年來，臨床路徑教學法主要在婦產科、婦科、泌尿外科等領域的臨床帶教中應用，均獲得了相對顯著、理想的帶教效果[3]。

臨床路徑教學法是一種由醫院相關科室現有主治醫師、帶教老師以及實習學生共同參與的教學方案，結合科室實際情況，制定相應的目標，明確目標內容。而實習學生在臨床帶教的過程中，在教師的輔助下進行自我管控，明確臨床路徑內容，通過多元化教學不斷接觸帶教目標，達到帶教目的，掌握相應的技能[4]。從實際應用情況可以看出，臨床路徑教學法具有凝聚、激勵的效果，可強化實習學生的自我管控能力，可促使學生積極主動的參與學習，主動鍛煉自己掌握的各項技能，明確不同實踐操作的原因與意義，促使學生及時將理論知識轉化為實踐技能，繼而達到培養、提高實習學生綜合能力的目的[5]。最后，明確帶教目標后，可進一步規范臨床帶教工作，可提高臨床帶教的科學性，可促使實習學生積極與帶教老師交流，可改善雙方關系，可進一步提高臨床帶教的效果與效率。

綜上所述，在兒科門診實習學生臨床帶教中應用臨床路徑，可有效提高臨床帶教水平，可提高實習學生的考試成績，可提高學生的教學滿意度，效果顯著。

參考文獻：

[1]鄭增鑫，吳時光，史學凱，羅曉鴻，何敏. 兒科門診實習帶教方法的新探索[J]. 中國當代醫藥，2010，25：119+125..

[2]林若萍，陳慧柔，譚秀華， 等.目標管理教學法在婦產科醫生帶教中的應用效果[J].中國保健營養，2018，28（4）：365.

[3]呂瑩，曲書強，姜偉.情景模擬教學在新生兒科臨床帶教中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（36）：109-110.

[4]楊婷婷.PBL教學法在新生兒科臨床護理帶教中的應用[J].中國保健營養，2017，27（11）：271-272.

[5]劉佳，唐璐璐.新生兒科臨床帶教中存在的問題與對策分析[J].現代醫學與健康研究，2018，000 （011）：P.185-185.