疼痛護理在肱骨髁上骨折患者術后護理中的應用

葉淑琴

【摘要】目的：研究疼痛護理在肱骨髁上骨折患者術后護理中的應用效果。方法：采用對比研究方法，選取我院于2017年3月至2019年3月收入的80例肱骨髁上骨折患者為研究對象，均分為實驗組40例和對照組40例，實驗組應用疼痛護理，對照組應用普通護理，比較兩組治療總有效率和術后6小時與24小時的VAS分值。結果：實驗組治療總有效率優于對照組，實驗組術后24小時VAS分值低于對照組，P<0.05。實驗組術后6小時VAS分值與對照組無明顯差異，P>0.05。結論：疼痛護理在肱骨髁上骨折患者術后護理中的護理效果明顯，值得在臨床護理中應用。

【關鍵詞】疼痛護理;肱骨髁上骨折;護理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0001-01

肱骨髁上骨折是由于肱骨受到外力沖擊而發生的骨折，患者傷后關節活動困難，同時還有脹痛現象[1]。復位手術是髁上骨折的主要治療方式，患病時及時采取治療措施，術后進行康復鍛煉，可加快患者痊愈。但術后患者帶有疼痛感，影響康復進程。我院選取80例肱骨髁上骨折患者為研究樣本，研究疼痛護理應用于肱骨髁上骨折患者的術后護理上的臨床效果，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2019年3月收入的80例肱骨髁上骨折患者為研究對象。納入標準：①均患有為肱骨髁上骨折;②患者同意參與本次研究。排除標準：①患者身體素質差不能手術;②不能正確認知疼痛級別。將患者按入院時間順序隨機均分為實驗組40例和對照組40例。實驗組患者的年齡分布為16～54歲，平均（34.3±4.1）歲;對照組患者的年齡分布為15～49歲，平均（37.5±3.2）歲。兩組患者的一般資料之間無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者手術后，對照組實施普通基礎護理，關注患者病情和生命體征，做好基礎護理，保持病房環境衛生整潔，保證患者良好的康復環境。實驗組患者實施疼痛護理，包括以下要求：①病情護理。手術后，護理人員要全面了解患者的病情變化和體征變化，密切關注患者的康復進程，注意患者關節恢復程度。發生異常情況及時采取相應措施。②用藥護理。用藥要嚴格按照醫囑，按時按量服用。觀察患者有無用藥不良反應發生，若出現不良反應，及時采取有效護理手段緩解癥狀。③飲食護理。禁止患者食用辛辣、生冷食物，適當攝入活血化瘀、含有膠原纖維和微量元素的食物，促進傷口恢復，加快身體康復。④疼痛護理。護理人員要告知患者術后要及時臥床休息，防止關節出現錯位、外翻。術后2～3天，對患者實施按摩，并指導患者進行抬高練習。術后4天，護理人員應指導患者下床進行活動。患者若有疼痛感，可采取轉移注意力、服用止痛藥等方法緩解疼痛。⑤康復護理。術后指導患者進行正確的康復鍛煉，耐心負責地講解康復過程中的注意事項，協助患者完成康復訓練。⑥心理護理。多與患者溝通交流，及時了解患者心態，疏導患者，與患者建立親密關系，給予言語和肢體關懷，安慰患者疼痛是正常現象，講解康復的必要性和意義，鼓勵患者積極進行康復，共同應對病痛。同時積極與患者家屬溝通，說明康復進程的重要性，共同關注患者病情狀況。

1.3 評價指標

①評定兩組患者的術后關節功能恢復效果并計算治療總有效率。良好：關節能正常活動，疼痛完全消失，肘關節無任何異常;有效：關節活動時伴有輕微疼痛，關節外形無異常;較差：關節不能進行伸展活動，疼痛感沒有消失。治療總有效率=良好率+有效率。

②記錄患者術后 6 小時、術后24小時的VAS評分數值，采取視覺模擬評分（VAS）進行評估，總分10分，疼痛感越高分值越高。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0軟件對數據進行分析。采用t檢驗和x2檢驗，分別用（±s）和比率（%）表示數據。P<0.05表示有顯著性差異。

2 結果

實驗組患者治療總有效率為97.5%，高于對照組總有效率87.5%，x2=7.207，P=0.007，P<0.05，有顯著差異。實驗組患者術后6小時平均VAS分值（6.3±1.1），對照組平均VAS分值（6.1±1.3），t=0.351，P=0.767，P>0.05，差異不明顯。實驗組患者24小時平均VAS分值（1.3±0.5），對照組平均VAS分值（2.2±0.7），t=2.828，P=0.003，P<0.05，有顯著差異。

3 討論

肱骨髁上骨折患者關節受損，日常生活受到影響，應運用復位手術方法及時治療，進行術后康復鍛煉，能促進患者關節的恢復，使患者更快地進行日常活動[2]。但患者術后常常伴有疼痛感，疼痛使患者血壓升高，可能導致體內激素分泌異常，疼痛也使患者康復鍛煉抱有懼怕情緒，患者恢復減慢，影響患者痊愈。

在本次研究中，實驗組術后應用疼痛護理的治療總有效率高于對照組應用普通護理總有效率，實驗組術后24小時的VAS評分數值顯著低于對照組，P<0.05。可見疼痛護理應用于肱骨髁上骨折上可以降低患者疼痛感，緩解病情，加快恢復，臨床護理效果好。

綜上所述，疼痛護理應用于肱骨髁上骨折的術后護理，對患者的病情康復有著理想的護理效果，值得運用。

參考文獻：

[1]呂秀方.疼痛護理干預在肱骨髁上骨折患者術后護理中的應用[J].中國社區醫師，2019，35（29）：140，142.

[2]況江平.疼痛護理干預在肱骨髁上骨折患者術后護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（4）：170-171.