警惕闌尾炎!錯過最佳治療時間“釀大禍”

廖興洪

急性闌尾炎是一種最常見外科急腹癥疾病，近年來隨著生活習慣的改變，急性闌尾炎患者逐年增加，其臨床表現癥狀為腹痛、惡心、嘔吐等等。對于闌尾炎很多人缺乏一定的了解，因此到醫院進行治療時，已經形成闌尾周圍膿腫或闌尾穿孔等現象。從而錯過治療的最佳時間。在錯過最佳時間后會直接影響患兒的身體健康和生命安全。那么什么才是闌尾炎治療的最佳時間呢？下面我們來了解一下。

1什么是闌尾炎

闌尾炎是闌尾部位出現急性感染癥狀的一種疾病，屬于一種普外科常見急腹癥，主要表現癥狀為發熱、嘔吐、惡心、上腹部疼痛等等。闌尾是人體細長彎曲的一根盲管，一般在人體的右下腹部，主要在盲腸和回腸的中間位置。闌尾炎的主要發病因素包括淋巴增生，寄生蟲侵入等等[1]。闌尾炎發病速度極快，并且患者會伴隨劇烈的疼痛。闌尾炎分很多種，其中比較常見的為急性單純性闌尾炎、化膿穿孔及壞疽性闌尾炎，化膿穿孔及壞疽性闌尾炎的發病速度較快、并且發病時疼痛劇烈，急性單純性闌尾炎屬于早期闌尾炎，右下腹固定性壓痛是急性單純性闌尾炎的主要體征，患者一旦發病且得不到及時的救治，極有可能引發闌尾化膿、穿孔、腹腔膿腫等嚴重并發癥，特別是老年人，小孩和孕婦等抵抗力低下人群，后果更嚴重！

2闌尾炎的治療方式

臨床中對于急性單純性闌尾炎的治療方法包括：保守治療和手術治療，保守治療通過抗生素、補液進行治療[2]。保守治療能夠消除患者對于手術的恐懼，同時治療方便、操作簡單、風險小是其主要優勢。保守治療的無創傷，治療費用比較低，更容易被患者接受，但是保守治療即使治愈也易復發。保守治療失敗更容延誤病情。隨著醫療技術水平的不斷發展與進步，腹腔鏡下闌尾切除術在闌尾炎治療中廣泛應用，手術治療具有臨床治愈率高、復發率低、并發癥少、能夠提高患者康復速度的優勢，從長遠角度觀察避免了二次傷害和同時也降低了治療費用。

3闌尾炎的最佳治療時間

對于闌尾炎的最佳治療時間和最佳治療方法，要根據患者的實際情況來進行判斷和選擇。無論是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，在經過臨床醫學診斷確診后，都應該選擇適合的治療方式，并盡早采取治療[3]。目前絕大多數闌尾炎需要在盡早時間內實施闌尾切除術來減少并發癥的發生。對于一些伴有其他嚴重器質性疾病的手術禁忌癥患者來說，保守治療是最佳的治療方式。但就治療時間而言，盡早治療對患者來說還是最佳的選擇。

目前對于闌尾炎的最佳選擇時機。要高度重視，選擇適合的時間進行闌尾炎手術治療，對患者的預后會有很大的影響。對于急性闌尾炎患者，宜早期手術。同時在手術治療過程中，要做好圍術期的處理方案。及時手術能有效預防闌尾穿孔化膿等進展，且提高患者對手術的滿意度，同時也能夠有效減少了術后并發癥的發生。在整個手術治療的過程中實施圍術期護理，能夠通過在手術前，手術中，手術后三個階段的準備工作和應急處理方案進行充分的準備。但是也有很多患者不適合進行手術治療。闌尾炎患者的闌尾周圍已經形成膿腫，同時還有包塊產生，因此需要先進行保守治療。對于這種患者，千萬不要馬上進行手術，按病情穩定程度應先用抗生素類藥物聯合中藥對其膿腫進行吸收治療，也可采用穿刺手術的方式放置引流管進行引流。一旦發現膿腫呈無局限性的擴大，應做B超確定位置，然后手術切開引流。在此過程中如若闌尾顯露清晰，也可以進行闌尾切除。

闌尾炎患者行闌尾切除術不僅能夠迅速恢復并且獲得準確的病理結果，還能防止其并發癥的發作，控制復發。因此，手術方式是治療急性闌尾炎的首選。

4闌尾炎的護理

告訴患者醫院環境及護理方式，并叮囑患者要戒掉煙酒并養成良好飲食習慣及生活習慣。如果患者出現緊張、焦慮與害怕等情緒，和患者進行交流，認真傾聽患者疑惑點并為患者解答疑惑，降低患者擔憂[5];患者入院首日為患者提供健康教育手冊，根據病人文化程度用合適語言為患者講解疾病病因及相關知識、手術治療必要性、可能出現并發癥及護理措施等。護理過程：告知患者注意事項及手術過程可能出現的并發癥及護理措施等，以護理作為依據告訴患者可能出現疼痛后會采取的護理措施以降低患者痛感，為患者講解成功案例并進行疑惑解答，提升患者治療信心。對患者進行講解與安慰，幫助患者疏解不利情緒，提升患者治療配合度和治療信心。護理人員可以幫助患者進行體位變換，使患者保持舒適的體位，同時可以通過對患者進行背部按摩，提高患者的舒適度。

參考文獻：

[1]滕忠義.腹腔鏡技術在復雜性闌尾炎治療中的應用[J].中國醫療器械信息，2020，26（07）：102-103.

[2]李海波，黃文莉，梁玲玲.手術時機選擇對急性闌尾炎患者治療效果的影響[J].黑龍江醫藥，2019，32（02）：403-405.

[3]周軼冰.手術時機的選擇對急性化膿性闌尾炎臨床治療效果的研究[J].中國現代醫生，2018，56（21）：117-119+123.

[4]Chen Yuhang， Liu Xiaoming， Li Haibo， Liang Lingling， Wang Lingling. Effect of Operation Timing on Treatment of Acute Appendicitis [J].] Journal of Laparoscopic Surgery ，2018，23（05）：374-376.

[5]顏冬平.急性壞疽性闌尾炎患者手術治療時機選擇及臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（26）：3620-3621.