穴位刺激調控療法對重癥監護室患者焦慮與睡眠質量的影響

孫 亭 李寅龍

浙江中醫藥大學附屬第一醫院 浙江 杭州310006

本觀察通過探究穴位刺激調控療法對重癥監護室患者焦慮與睡眠質量的影響，旨在提高重癥監護室患者的治療效果。

1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年3 月我院72 例重癥監護室患者為研究對象，按照隨機數表法將患者分為兩組，各36例。觀察組男20例，女16例；年齡43.27±5.88歲；住院天數12.28±2.47天；受教育年限13.04±4.26年。對照組男19 例，女17 例；年齡44.02±6.04 歲；住院天數12.61±2.38天；受教育程度12.91±4.37年。兩組資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。所有患者符合以下標準：①患者無精神疾病，無語言、認知障礙；②近3 個月內未服用過抗精神病藥物；③未使用過穴位刺激調控療法治療；④患者家屬均同意參與本次研究。

2 治療方法

2.1 對照組：使用BodyChecker 心率監測儀（北京澤澳醫療科技有限公司）實時監測患者的心電、心率、呼吸，每小時檢測1 次血壓水平，每2 小時檢測1 次體溫，每8小時檢測1次尿常規，每日檢測1次體重。

2.2 觀察組：在對照組常規治療基礎上，選取雙側太沖、合谷、神門、安眠、足三里7個穴位，使用韓氏穴位神經刺激儀（深圳市歐寶萊科技有限公司）進行刺激，電流20～30mA，頻率80～100HZ，持續時間10s，間歇時間5s，頻率每日1次，每次30min，共干預2周。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：比較兩組焦慮水平［漢密爾頓焦慮量表（HAMA）］、睡眠質量水平［匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）］。HAMA[1]包含軀體性焦慮和精神性焦慮共14 個條目，每個條目采用0～4 分取值，取值范圍為0～56 分，其中0～7分為無焦慮，8～20分為有焦慮癥狀，21～28為明顯焦慮，29～56分為嚴重焦慮。PSQI[2]包含入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙共7 個條目，每個條目采用0～3 分取值，分數越高，睡眠質量越差。

3.2 兩組患者焦慮水平比較：見表1。

表1 兩組患者焦慮水平比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮水平比較（±s，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05。

組別觀察組對照組例數36 36軀體性焦慮8.27±3.41#10.26±3.55精神性焦慮9.22±3.06#10.83±3.47 HAMA總分17.34±5.29#21.24±5.79

3.3 兩組患者睡眠質量比較：見表2。

表2 兩組患者睡眠質量比較（±s，分）

表2 兩組患者睡眠質量比較（±s，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05。

組別觀察組對照組例數36 36入睡時間1.23±0.27#1.76±0.23睡眠時間1.15±0.09#1.75±0.24睡眠效率1.21±0.13#1.81±0.26睡眠質量1.18±0.14#1.79±0.25睡眠障礙1.24±0.21#1.83±0.21催眠藥物1.17±0.22#1.85±0.25日間功能障礙1.20±0.18#1.80±0.27 PSQI總分8.02±1.15#13.55±1.52

4 體會

穴位刺激調控療法是在行為療法的基礎上發展起來的，在治療疾病的基礎上在較短的時間內消除患者的焦慮、煩躁情緒，達到綜合治療的目的。穴位神經刺激儀的低頻電刺激輸出波形變化大，通過形成信息控制系統-體表交感系統-效應器-皮膚溫度感受器，促進局部血液循環，并放松局部肌肉，從而發揮其鎮靜、鎮痛、催眠的效果，且電刺激舒適，易于被人們接受。本次所選穴位中，雙側太沖、合谷4 個穴位以緩解患者焦慮情緒為主，能理氣活血、疏肝解郁、平衡陰陽，發揮舒緩情志的效果；刺激神門穴能清心火，安神，是改善睡眠的重要穴位；刺激安眠穴能養心安神，鎮靜催眠；足三里穴是強壯保健要穴，能健脾和胃，協調陰陽，扶正祛邪，安神補虛，疏通經絡。