肺超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測評估重癥休克患者容量復(fù)蘇效果的意義

鄭璐

【摘 要】 目的：對肺超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測評估重癥休克患者容量復(fù)蘇效果的意義進(jìn)行探析。方法：將我院2018年8月-2019年8月收治的重癥休克患者作為主要研究對象，共計(jì)50例患者，待所有的患者入住ICU后，對患者的左心收縮功能進(jìn)行觀察，對患者的心衰進(jìn)行評估，此時(shí)采用測定血清水平的方法完成。同時(shí)在患者復(fù)蘇后，對患者的血清肌酐、液體平衡情況以及CVP進(jìn)行全面的觀察。結(jié)果：通過觀察研究得知，所有患者中有10例患者死亡，40例存活，對患者進(jìn)行心肺超聲監(jiān)測共有350次，通過死亡患者和存活患者的超聲監(jiān)測得知，存活的患者肺超聲最高切面數(shù)值是（3.42±0.92）。病死患者的肺超聲B線陽性切面數(shù)對存活患者的多，數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥休克患者進(jìn)行肺超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測，能夠?qū)ζ淙萘繌?fù)蘇后機(jī)體容量的變化進(jìn)行準(zhǔn)確的反映。

【關(guān)鍵詞】 肺超聲;容量復(fù)蘇;重癥休克;效果

【中圖分類號】R459.7?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-035-01

Abstract ：Objective： To explore the significance of pulmonary ultrasound dynamic monitoring in evaluating the volume resuscitation effect of severe shock patients. Methods：? 50 patients with severe shock admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were studied. After all patients were admitted to ICU， left ventricular systolic function was observed and heart failure was assessed. Serum levels were measured at this time. Meanwhile， after resuscitation， the serum creatinine， fluid balance and CVP of the patients were observed comprehensively.Result：Through observation and study， 10 patients died and 10 survived. There were 350 cardiopulmonary ultrasonographic surveillance of the patients. The highest value of lung ultrasonographic section of the surviving patients was （3.42 +0.92） according to the ultrasonographic surveillance of the dead patients and surviving patients. The number of B-line positive sections of lung ultrasound in the dead patients was more than that in the surviving patients， and there was significant difference in the data （P < 0.05）.Conclusion： The dynamic monitoring of pulmonary ultrasound in severe shock patients can accurately reflect the changes of body volume after volume resuscitation.

Key words：

Pulmonary ultrasound; Volume resuscitation; Severe shock; Effect

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的50例重癥休克患者作為主要研究對象，選取時(shí)間為2018年8月-2019年8月，所有的患者中有男性患者30例，女性患者20例，年齡介于19-87歲之間，年齡的平均值為（56.89±18.34）歲，對所有的患者實(shí)施容量復(fù)蘇。

1.2 方法

待所有的患者進(jìn)入ICU后，在7d內(nèi)每天進(jìn)行兩次肺超聲檢查，該檢查早晚各一次，同時(shí)還要對患者進(jìn)行抽血檢查，便于對患者的血清及肌酐變化進(jìn)行了解。醫(yī)務(wù)人員對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者容量復(fù)蘇的情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

3 討論

在ICU病房中，導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一就是休克，其中最為常見的休克就是低血容量休克，這種情況主要是由于患者的心排量、有效循環(huán)血量受到多種原因的影響，呈現(xiàn)出減少的趨勢，致使患者的細(xì)胞代謝出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，同時(shí)患者的功能受到損傷。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了顯著的提升，其中重癥超聲技術(shù)也取得了良好的效果。利用該技術(shù)對患者容量復(fù)蘇的情況進(jìn)行監(jiān)測，能夠獲得準(zhǔn)確的信息，給予治療反應(yīng)正確的評估。本研究得知，重癥休克患者實(shí)施肺超聲監(jiān)測，能夠有效的判斷出患者復(fù)蘇后肺水的情況，具有良好的治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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