薩烏日勒治療薩病腦梗死臨床有效性及安全性評價觀察

烏仁其木格

【摘 要】 目的：探討在薩病（腦梗死）患者治療中應用蒙醫藥薩烏日勒的治療價值。方法：對照組患者應用步長腦心通膠囊治療，觀察組患者則應用蒙藥薩烏日勒口服治療。結果：觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組為90.00%（P<0.05）;兩組治療前NIHSS、ADL量表評分對比無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組的ADL量表評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應率為5.00%，對照組為7.50%（P>0.05）。結論：薩病患者治療中應用薩烏日勒的治療效果理想，可有效改善患者神經功能缺損及日常活動能力，并顯著提升療效。

【關鍵詞】 薩病;薩烏日勒;有效性;安全性

【中圖分類號】R291?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-096-02

薩病即腦梗死，蒙醫將薩病納入到“白脈病”的范疇中，此類患者的典型癥狀為猝然昏仆、語言不清、偏癱及口眼歪斜等，并且認為其病機在于三根、七素失調、巴達干濁液增多以及赫依相搏等，致使患者白脈海-腦受損。薩病好發于中老年人，該疾病的致殘率和致死率相對較高，且多數患者經急救后會存在不同程度的后遺癥，因而在其恢復期內采取科學的對癥治療對于改善其預后至關重要[1]。薩烏日勒是蒙醫治療薩病的經典方劑，本文旨在分析薩病患者治療中應用薩烏日勒的臨床療效與安全性。

1 資料及方法

1.1 常規資料

以本院2018年3月～2019年3月收治80例薩病病人，根據入院順序單雙號隨機分組。觀察組：40例，男女性別比為23/17，年齡區間處于53～87歲，均值（66.5±1.4）歲，民族：漢族24例、蒙古族16例。對照組：40例，男女性別比為22/18，年齡區間處于51～89歲，均值（65.9±1.7）歲，民族：漢族26例、蒙古族14例。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2 方法

兩組患者均給予常規對癥治療，包括抗凝、抗血小板聚集、改善腦循環和腦神經營養等。對照組患者在此基礎上應用步長腦心通膠囊治療，0.4g/粒，4粒/次，每日口服3次;觀察組患者則應用蒙藥薩烏日勒口服治療，15粒/次，分別于早晚各服用1次。兩組患者均持續口服治療12周。

1.3 評價標準

（1）以卒中量表（NIHSS）對患者神經功能缺損的恢復情況予以評估;（2）利用日常生活能力量表（ADL）對患者日常生活能力評價，包括進食、梳洗、穿衣、大小便、行走等，0～100分，無依賴（90～100分），輕度依賴（60～89分），中度依賴（41～59分），重度依賴（21～40分），完全殘疾（≤20分）。（3）根據患者臨床癥狀及證候積分的下降情況對其療效予以評估，顯效：臨床癥狀完全或者大部分消失，且中醫癥候積分下降幅度≥80%;有效：臨床癥狀改善，且中醫癥候積分下降幅度達50～79%;無效：臨床癥狀未改善，且中醫癥候積分下降幅度<50%。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組為90.00%（P<0.05）。

2.2 兩組NIHSS、ADL量表評分對比

兩組治療前NIHSS、ADL量表評分對比無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組的ADL量表評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應率對比

觀察組治療期間出現頭痛者1例，惡心者1例，不良反應率為5.00%;對照組出現頭痛者1例，惡心者2例，不良反應率為7.50%。兩組不良反應率對比無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

薩病屬于臨床中的常見病和多發病，近年來隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加深，薩病臨床患病率也呈現顯著的上升趨勢，對于患者身心健康及生活質量產生嚴重威脅。語言障礙以及吞咽功能障礙均屬于薩病患者比較典型的臨床癥狀，并且也是該疾病患者治療中的重點和難點。同時薩病偏癱患者長時間臥床，容易誘發褥瘡等嚴重性并發癥，進一步增加了患者殘疾和死亡等風險。蒙醫學理論將薩病納入到“白脈病的范疇中”，并且認為其病機在于三根、七素失調、琪素和赫依的運行受阻，致使白脈受損。而蒙藥薩烏日勒其藥物組成包括石決明、山奈、紅花、沉香、黑云香、草烏以及廣棗和蘇木等[2]-[4]。方劑中的石決明能夠疏通白脈，并可促進安神益腦;方劑中紅花有助于改善機體血液循環并促進黑脈疏通;而山柰則能夠祛除巴達干;蘇木、廣棗和沉香聯合應用能夠幫助清琪素熱，并發揮洗腦開竅的治療價值，將薩烏日勒應用于薩病患者治療中可有效改善其神經功能缺損。從本次的對比結果來看，觀察組應用蒙藥薩烏日勒治療，該組患者的總體治療有效率高于對照組，并且治療后神經功能缺損以及日常活動能力評分的改善效果均優于對照組。這也提示，薩烏日勒在薩病患者治療中具有較高的應用價值，同時兩組患者治療期間的藥物不良反應率均較低，也進一步證實薩烏日勒的應用安全性良好。

綜上所述，薩病患者治療中應用薩烏日勒的治療效果理想，可有效改善患者神經功能缺損及日常活動能力，并顯著提升療效。

參考文獻

[1] 烏仁朝魯門.蒙藥治療薩病49例臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2018，24（9）：8-9.

[2] 滿都拉，斯欽圖.蒙醫針刺配合蒙藥治療薩病臨床體會[J].特別健康，2017，55（23）：100.

[3] 滿達，木其爾，白明慧， 等.計算機輔助蒙藥治療薩病的作用機制[J].世界中醫藥，2018，13（12）：3166-3171.

[4] 韓通拉嘎，陳永勝.蒙醫對薩病的臨床療效評價[J].健康大視野，2019，26（5）：47-48.