乳腺纖維瘤環乳暈切口與放射狀切口治療的效果分析

張士福 朱燕 康德新

【摘 要】 目的：探討乳腺纖維瘤環乳暈切口與放射狀切口的治療效果。方法：選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，以盲選法作為分組方法分為兩組，對照組25例，給予用傳統放射狀切口治療，觀察組25例，應用環乳暈切口治療，觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在進行乳腺纖維瘤手術中，環乳暈切口與放射狀切口均有一定治療，其中環乳暈切口術無瘢痕、手術時間短，可改善預后，值得推廣。

【關鍵詞】 乳腺纖維瘤;環乳暈切口;放射狀切口

【中圖分類號】R737?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-224-01

人們不良的生活以及工作方式，使乳腺疾病的發生率不斷上升，對患者生活質量造成了嚴重威脅，針對目前該疾病的治療手段多以放射切口手術為主，該類型手術對患者乳房造成了多處瘢痕，影響了女性的形體美，特別是針對未婚女士，還容易造成兩側乳房不對稱，影響了患者日常生活[1]。本文選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，探討了乳腺纖維瘤給予環乳暈切口與放射狀切口的治療效果，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，以盲選法作為分組方法分為兩組，對照組25例，年齡22～50歲，平均（35.74±4.16）歲，單發12例，多發13例，左側7例，右側9例，雙側9例;觀察組患者30例，年齡23～54歲，平均（35.94±4.84）歲，單發16例，多發9例，左側11例，右側8例，雙側6例;兩組患者的基本資料無差異（P>0.05），可對比。

納入標準：（1）乳房腫塊，B超、CT等影像學檢查確診為乳腺纖維瘤;（2）患者知情且同意本次研究工作。

排除標準：（1）乳腺增生、囊腫以及惡性腫瘤的可能;（2）合并其他臟器重大病變患者;（3）患者及家屬值對本次研究知情且簽字同意。

1.2? 方法

兩組患者在進行手術前，均需要進行血常規、凝血以及B超等常規檢查，確保患者無相關手術禁忌癥。對照組采取傳統放射狀切口治療，對患者乳腺腫塊進行超聲定位，使患者保持仰臥位，進行麻醉手術，依次切開患者各項皮膚，并將腺體進行分離，將瘤體推至切口出，將腫瘤位置和大小進行確認，可將周圍組織分離開來，并對其進行切除，實施創面止血，對皮下組織、腺體以吸收線進行縫合，并依次縫合其他組織，最后，縫合皮膚，對創口進行加壓包扎，手術結束。

觀察組患者實施環乳暈切口手術，首先對患者乳腺腫塊進行超聲定位，使患者保持仰臥位，鋪巾消毒，麻醉處理，在乳暈交界口做長度在3-4cm 的弧形切口，并對皮膚、皮下組織進行逐層起切來開。并按照大乳管走向，分離乳房表皮，腺體，對腫塊體積、位置以及數量進行確認后，開展腫瘤切除手術。進行徹底止血后，可采用一號線對乳腺組織進行間斷式縫合，并采用吸收線進行逐層縫合，最后采取創口縫合，加壓包扎。在48h或者72h后進行引流管的去除。在手術后10d可拆除手術線。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的住院時間、術中出血量以及手術時間進行對比，各種指標數據越少，則表面該組患者治療效果良好。

1.4? 數據處理

數據調查（SPSS23.0統計學軟件），X2檢驗計數資料（%、n），t值檢驗計量資料（x±s），P<0.05，判定結果差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺纖維瘤是較為常見的良性腫瘤，近些年來的發病率不斷上升，雖然傳統的放射狀切口手術治療，可以對腫瘤實施完整切除，療效有保障[2]。但是術后容易出現瘢痕，導致兩側乳房出現不對稱等現象，給愛美的女性患者的生活造成了不利影響，而環乳暈切口術的應用，可以在進行腫瘤摘除術的同時，可以對患者的乳房形成良好的保護。而乳房的血液循環較為豐富，加上乳暈處皮膚薄，韌性好，部位相對隱蔽，并不受腫塊的牽連，可確保腫瘤切除的完整性，具有美化外觀的作用，治療效果也較為良好[3]?？梢杂行p少不美觀的瘢痕出現，對雙側乳房不對稱現象也有改善，滿足多數患者對健康和美容的雙重要求。除此之外，環乳暈切口術也能夠縮短患者住院時間，有效降低就醫成本，使并發癥得到降低，促進患者傷口的愈合[4]。在手術過程中，通過保留乳暈下方薄層腺體組織，可有效減少腺體損傷，使乳暈底部能夠廣泛剝離。達到良好治療效果。本次研究，選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，以盲選法作為分組方法分為兩組，對照組給予用傳統放射狀切口治療，觀察組應用環乳暈切口治療，觀察組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均優于于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），和張虎[5]等人的研究結果一致。

綜上所述，在進行乳腺纖維瘤手術中，環乳暈切口與放射狀切口均有一定治療，其中環乳暈切口術無瘢痕、手術時間短，可改善預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 宋丹青.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].醫藥前沿，2017，7（2）：154-155.

[2] 肖炯，鐘彥波，鐘慶安，等.環乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果及安全性分析[J].基層醫學論壇，2018，22（16）：94-95.

[3] 張道全.用環乳暈切口切除術治療乳腺纖維瘤的臨床效果研究[J].中國保健營養，2017，27（1）：45-46.

[4] 王崗，張松，肖勁松，環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].淮海醫藥，2018，11（5）：564-566.

[5] 張虎.環乳暈切口腫瘤切除術與傳統放射狀切口腫瘤切除術治療乳腺纖維瘤的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：116-117.