愛心養護中心的鐵力實踐

文/本刊記者 郭瀟雅

鐵力市愛心養護中心的創新不僅在外部環境，也體現在管理體制和醫療保障的方方面面。

黑龍江省鐵力市位于小興安嶺南麓，東西橫跨140千米，南北縱越約110千米，面積約4000平方千米，根據鐵力市民政局的統計，截至2019年底，鐵力市總人口30萬，60周歲以上老人為71564人。

近年來，鐵力市委、市政府提出為貫徹鐵力市委第十二屆五次全會精神，加快鐵力綠色轉型發展，推動全面振興、全方位振興，進一步加快鐵力市養老業發展步伐，推動旅游休閑養老等產業升級，決定在鐵力市建設新的養老設施，打造哈爾濱后花園——“鐵力醫養之鄉”。

鐵力市中醫院作為當地的龍頭醫院，建設養老院、探索醫養結合具有非常重要的意義。2016年7月，鐵力市中醫院愛心養護中心作為鐵力市政府重點項目啟動，2018年1月2日，鐵力市中醫院愛心養護中心正式試運營，為老年人提供衣、食、住、行、護等服務，成為一家以“醫養結合”為特色的綜合性養老場所。

2020年4月，鐵力市愛心養護中心被黑龍江省衛生健康委、省民政廳、省中醫藥管理局確定為黑龍江省首批醫養結合試點單位。作為縣級醫院辦得較好的養老機構，中心的工作經驗曾在黑龍江省衛生健康委舉行的全省醫養結合典型經驗交流會上作過交流，得到了一致認可。

完善管理體系

走進鐵力市愛心養護中心，三層樓高的陽光頂大廳寬敞明亮，大廳內綠植芬芳，花團緊簇，搖椅橫陳，陽光普照。從一樓到三樓，有觀光電梯上下通達，使老人上下樓無障礙。樓宇內設置了衛生室、康復室、棋牌室、活動室、特護室（針對失能、半失能老人）以及庭院綠色文化區域。房間內設獨立衛生間、扶手坐便器、固定電話、淋浴、液晶電視等，床旁的視頻監控系統和呼叫系統，使入住老人的生活更放心、更安全。

值得一提的是，為滿足部分老年人養花養草、樂于耕種的生活習慣，愛心養護中心在庭院內建立“福祿壽”三個風景墻，建設300平方米的蔬菜大棚、4000多平方米的草坪、150平方米的魚池，并在菜園種植了蔬菜，為老人提供采摘、種植樂趣。中心院內綠草如茵，魚翔淺底，回廊曲徑通幽，不是公園，勝似公園。

鐵力市中醫院院長、鐵力市愛心養護中心主任史家明告訴《中國醫院院長》，這家愛心養護中心系公辦醫養結合機構，秉承中華民族尊老敬老的傳統美德，弘揚助老愛老的時代風尚，本著“讓老人安心，讓家屬放心”的理念提供服務。中心建筑是利用學校原教學樓改建的，資金由中央財政支持363萬元，地方財政補貼配套1397萬元。中心占地面積8400平方米，建筑面積5400平方米，共64個房間135張床位，目前有78名老人入住。中心根據老年人的不同特點，滿足其個性化需求，提供包括老年人住養（自理）、護理（半自理）、安養（失能）、日托、月托等多種形式服務，打造集養老、護理、保健、康復、贍養、臨終關懷為一體的公立性養老機構典范。

據介紹，愛心養護中心選派責任心強、政治素質好的鐵力市中醫院書記兼任中心副主任，主抓行政工作、膳食工作和后勤保障工作，中心還邀請從民政局敬老院退休、有10年養老工作經驗的人員負責中心業務管理，聘請鐵力市人民醫院德才兼備、業務精通的醫生1名、護士2名到中心工作，負責老人的疾病預防與治療。

史家明說，中心制定了《主任責任制》《財務人員責任制》《醫生護士責任制》等共18項規章制度，在嚴格執行的同時，不斷修改完善。每年向服務對象發放調查問卷300余份，收集老人對膳食、服務、醫療等各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。

1 醫護人員來養護中心進行義診。

2 小朋友們來養護中心進行文藝 演出。

除了建章立制外，中心還發動老年人實行管理自治。組織入住老人成立管理委員會，下設膳食、文體、安防、互助、衛生5個小組，定期開展活動，反饋意見，及時整改。先后收到意見建議46條，已整改35條。為了更好地服務老人，中心設立了院務委員會，化解中心與老人、老人與家屬以及入住老人之間的矛盾，使一些矛盾得到了解決。

保障醫療照護

史家明是鐵力市人民醫院和鐵力市中醫院兩家醫院的院長，那么愛心養護中心自然也擁有了這兩家醫院的醫療資源，相比其他地方的醫養結合機構，該養護中心則能提供更加充足的醫療保障。

鐵力市愛心養護中心一位工作人員對記者說，中心的護理人員都是經過黑龍江省民政廳護理人員培訓班培訓合格后持證上崗的，醫院的醫護人員每月都要對護工進行理論知識培訓和床前實地培訓，不斷提高他們的服務技能。中心每年為老人進行兩次健康體檢，并建立健康檔案，醫護人員每天對入住房間進行查房、記錄，對老年患者進行診斷，指導用藥。醫護人員定期為老人進行健康講座，如心臟病的預防與治療、失眠的治療等。此外，兩家醫院還為中心提供了遠程視頻會診服務。

針對老人突發疾病等特殊情況，養護中心衛生室配有專業醫護人員、搶救車輛和急診急救藥品。養護中心離醫院只有2公里左右的距離，方便救護車及時到達進行救治。同時，鐵力市人民醫院和中醫院還專門為中心設立了就醫綠色通道，保障老人得到及時的救治。

自今年年初發生新冠肺炎疫情以來，愛心養護中心為保障入住人員身體健康，采取了極其嚴格的8條防控措施，包括停止接收新入住老人、禁止家屬和外來人員探望在院老人、執行每日早中晚消毒制度、做好對入住老人關于疫情的宣傳教育工作等。經過幾個月奮斗，整個中心未發現一例新冠肺炎確診或疑似病例，所有老人安然無恙。

史家明表示，除了醫療照護外，中心還處處體現著人文關懷：一是鐵力市一大批志愿者團隊定期到養護中心，提供理發、文藝表演、健康講座、愛心陪護等各項志愿服務；二是在養護中心大廳安放自助血壓計、投影儀播放電影及健康知識講座；三是醫院康復醫生經常為老人做康復訓練、針灸治療，推動了愛心奉獻正能量的廣泛傳播；四是中心成立了特護室，聘請專業護理人員為失能老人進行對癥護理，為老人提供喂水喂飯、端屎端尿、叩背翻身、洗澡搓身等服務。

史家明認為，鐵力市曾獲得“天然氧吧”“優秀旅游城市”等榮譽稱號，建設養老院對于發展旅游業也有重要意義。在全民大健康的時代背景下，健康旅游可能會成為未來人們出行的常態化選擇，而健康旅游和醫養結合的關系也將日益緊密。中醫藥這一民族瑰寶與健康和旅游結合起來，以健康為目的，以旅游為途徑，推動醫養結合事業深度發展，使人們看到了一個健康新業態的雛形。未來，將以鐵力市中醫院“健康旅游示范基地”建設為載體，將健康旅游作為抓手，充分發揮中醫藥“治未病”和養生保健優勢，推動中醫藥與養老結合創新發展，值得探索與期待。