社區(qū)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的優(yōu)勢與對策研究

◎黃立新

（中共煙臺市委黨校 經(jīng)濟管理教研室，山東煙臺264003）

近年來，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，給人民生命安全和身體健康帶來嚴重影響和極大危害。社區(qū)作為與社會公眾聯(lián)系最直接、最緊密的基層單元，是應(yīng)對突發(fā)公共事件的前沿陣地。因此，充分發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，最大限度地調(diào)動一切社會資源，筑牢“社區(qū)防線”，當(dāng)好人民健康的守護者具有重要意義。

一、社區(qū)在基層社會治理中的作用

社區(qū)是社會的基本單元和“細胞”，是打通基層社會治理的“最后一公里”，它有利于發(fā)揮基層政府和社會組織的優(yōu)勢，更好地滿足社區(qū)居民的各種需求。

（一）有利于更好服務(wù)和改善民生

社區(qū)治理的目的就是為了解決居民自身所在社區(qū)的相關(guān)事務(wù)。隨著公共服務(wù)的社會化管理，養(yǎng)老、醫(yī)療、就業(yè)、社會救助等政策的落地與實施，越來越多地需要社區(qū)的配合與支持，需要在社區(qū)落地和兌現(xiàn)。特別是隨著新時代的到來，社會矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化，人民對美好生活的需求越來越強烈，從而對社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量也提出了越來越高的要求，社區(qū)的服務(wù)要溫馨、社區(qū)的環(huán)境要美、社區(qū)的關(guān)系要和諧，等等，社區(qū)治理質(zhì)量的提高有利于更好地服務(wù)和改善民生。

（二）有利于及時化解社會矛盾

我國現(xiàn)在正處于社會轉(zhuǎn)型期，各種影響社會和諧的新矛盾、新問題不斷出現(xiàn)，社區(qū)則成為各種矛盾和問題的交匯點。社區(qū)作為最基層的組織，如果能夠及時有效化解，把問題解決在萌芽狀態(tài)，就可以避免引發(fā)新的矛盾，避免問題擴大化。同時，在解決這些問題和矛盾的過程中，社區(qū)還可以充分發(fā)揮自治組織橋梁紐帶作用，加強與相關(guān)部門、組織機構(gòu)的聯(lián)系和溝通，動員全社會的力量，及時化解各種社會矛盾。

（三）有利于充分調(diào)動社區(qū)居民積極性

社區(qū)居民的廣泛參與是社區(qū)有效治理的基礎(chǔ)。通過社區(qū)自治，可以引導(dǎo)社區(qū)居民關(guān)心社區(qū)、熱愛社區(qū)，積極參與社區(qū)事務(wù)，有利于社區(qū)居民更好地行使民主權(quán)利，維護自身利益；有利于在溝通交流中增進信任，重塑鄰里關(guān)系。通過這種自我管理和服務(wù)，增強社區(qū)居民的認同感和歸屬感，使社區(qū)居民真正結(jié)成一個利益共同體，實現(xiàn)互幫互助，從而最大限度地調(diào)動居民參與社區(qū)事務(wù)的積極性、主動性，激發(fā)社區(qū)自治共治活力。

（四）有利于進一步加強黨的領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)黨組織是社區(qū)自治的領(lǐng)導(dǎo)力量，通過黨組織的組織引領(lǐng)、政治引領(lǐng)、價值引領(lǐng)作用，可以進一步完善基層社區(qū)治理體系，夯實黨在基層的執(zhí)政根基，擴大黨的影響力和滲透力。社區(qū)黨組織可以充分發(fā)揮源于群眾、貼近群眾的獨特優(yōu)勢，將社區(qū)居民、居委會、業(yè)委會、物業(yè)公司等組織起來，通過組織引領(lǐng)與多元共治，實現(xiàn)為群眾辦好事、辦實事，進一步強化民生建設(shè)，加深社區(qū)黨組織與群眾之間的聯(lián)系與信任，提高黨組織在群眾中的公信力、影響力和凝聚力。

二、社區(qū)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的優(yōu)勢

社區(qū)是社會的基本單元，住戶結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人口密集，人員流動性強，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一現(xiàn)場和承受主體。同時，社區(qū)也是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基層單元，社區(qū)的優(yōu)勢不容低估。

（一）源于群眾、貼近群眾

社區(qū)是居民日常生活和交往的場所，是他們直接參與社會事務(wù)、進行各項活動的場所。所以，社區(qū)熟知每一戶居民的家庭狀況，能及時了解社區(qū)中發(fā)生的各種情況，這是社區(qū)與生俱來的優(yōu)勢。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前，社區(qū)可能最先發(fā)現(xiàn)問題的存在，從而做出警示與預(yù)防；當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，社區(qū)也方便深入到居民家中了解情況，進而幫助他們解決問題。比如這次“新冠肺炎”疫情發(fā)生后，政府全面排查、了解疫情都是通過社區(qū)來完成的；在社區(qū)封閉管理期間，很多居民的日常生活需求，如米、面、油、菜等都是由社區(qū)工作人員代為采購的；社區(qū)一些患有慢性病的老年人所需要的藥品，也是在社區(qū)統(tǒng)一登記后，由社區(qū)工作人員統(tǒng)一代購，最大限度減少了居民出門次數(shù)。疫情發(fā)生以來，全國約400萬城鄉(xiāng)社區(qū)工作者奮戰(zhàn)在抗疫一線，平均6個社區(qū)工作者守護著1個社區(qū)，每名社區(qū)工作者面對著350名群眾。

（二）組織動員、資源整合

能否把居民動員起來，把資源整合起來，是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首要前提，事關(guān)應(yīng)急管理的全局，而社區(qū)就成為有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、最大限度保障人民生命財產(chǎn)安全最為堅實的力量之源。社區(qū)能夠動員的力量和整合的資源主要有三類：一是社區(qū)居民，這是社區(qū)資源中最豐富、最具活力的部分。隨著“單位人”向“社會人”的轉(zhuǎn)化，社區(qū)居民對社區(qū)歸屬感越來越強烈，社區(qū)更容易調(diào)動其成員參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中。二是社區(qū)組織，包括社區(qū)內(nèi)的黨政機關(guān)、事業(yè)單位、各種所有制企業(yè)、民間組織等，尤其是社區(qū)內(nèi)的民間組織和群眾團體，它們依賴于社區(qū)而存在，同時社區(qū)作為一個為老百姓服務(wù)的重要生活空間，也離不開社區(qū)各類組織的積極參與。正是由于這種相互依存的關(guān)系，一旦遇到突發(fā)事件的發(fā)生，社區(qū)作為一個中間的紐帶和橋梁，就能比較容易地將它們整合起來。三是資金渠道。社區(qū)擁有多樣化的資金來源渠道，除了政府的支持外，還有三個主要來源渠道：即各種社會捐助、有獎募捐基金、社區(qū)有償服務(wù)盈利。通過對這些資源的整合，既使各項資源得到了充分利用，又極大地減輕了政府負擔(dān)。

（三）上傳下達、暢通民意

社區(qū)作為一個基層自治組織，一頭連著社區(qū)居民，一頭連著黨委政府，發(fā)揮著上傳下達的橋梁和紐帶作用。一旦遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，社區(qū)就能夠及時將黨委政府的決策和意圖及時傳達給社區(qū)居民，避免居民因危機而陷入恐慌，同時，也可以及時取得社區(qū)居民的積極配合和支持，提高政府應(yīng)對危機的能力。對于社區(qū)而言，作為最貼近群眾的基層自治組織，它最了解疫情防控工作存在的困難和問題，最了解老百姓的所思所求，這時候，社區(qū)就可以發(fā)揮其在民意溝通方面的優(yōu)勢，在第一時間將基層面臨的困難和問題以及老百姓的訴求和建議反饋到政府相關(guān)部門，幫助政府了解民情、集中民智、維護民利，及時發(fā)現(xiàn)解決問題、解決問題。

（四）快速反應(yīng)、及時行動

時效性是政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心。作為社會最基層的組織，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，社區(qū)常常是第一現(xiàn)場，能最先獲得信息，也能最先做出反應(yīng)，進而能最先采取行動。尤其是作為社區(qū)建設(shè)重要組成部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，隨著分級診療、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度的實施和優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉社區(qū)，居民患病就醫(yī)首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的比例越來越高。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠在最短的時間內(nèi)獲得一手資料，能以最快的速度報告上級有關(guān)部門，有效發(fā)揮“守門人”的作用，最大限度地降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會造成的沖擊和傷害。

三、筑牢應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“社區(qū)防線”

社區(qū)作為城市社會治理的基本單元，是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一道屏障和最有效陣地，把社區(qū)這道屏障守住，就能有效切斷疫情蔓延的渠道。所以，筑牢“社區(qū)防線”，是有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度保障人民生命財產(chǎn)安全的“硬核”之舉。

（一）制定完善應(yīng)對危機預(yù)案

應(yīng)對危機預(yù)案是社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要舉措。要建立健全輿情監(jiān)測、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員報告、網(wǎng)絡(luò)直報等多渠道疫情監(jiān)測和快速反應(yīng)體系，確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置[1]；建立突發(fā)疫情報告制度，確保在第一時間把可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的征兆和誘因，及時、準確、客觀、全面地向衛(wèi)生行政部門或者地方各級政府部門及其有關(guān)部門上報；建立應(yīng)急指揮機制，健全和優(yōu)化統(tǒng)一高效、上下聯(lián)動的疫情應(yīng)對工作機制，將政府治理和社區(qū)自治更好地結(jié)合起來。建立常態(tài)化的應(yīng)急值守和信息員制度，落實24小時值班值守，利用網(wǎng)格化管理配備信息員，提升預(yù)防和應(yīng)對能力。

（二）構(gòu)建危機管理的聯(lián)防聯(lián)控機制

社區(qū)是居民生活和交往的場所，也是人員密集的地方，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般都有著極強的傳染性。所以，要阻止病毒的傳播，最關(guān)鍵的是要“管住人”，因此，社區(qū)是最需要聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的地方。通過在社區(qū)內(nèi)開展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康宣傳教育，建立居民全員參與的公共衛(wèi)生安全防范長效機制。通過將社區(qū)各種機構(gòu)、組織和個人組織起來，發(fā)揮各自優(yōu)勢，設(shè)立應(yīng)急管理系統(tǒng)，包括指揮系統(tǒng)、救援系統(tǒng)、保障系統(tǒng)等等，明確工作任務(wù)和職責(zé)，確保關(guān)鍵時刻各司其職，各負其責(zé)。通過將各級干部下沉社區(qū)工作常態(tài)化，形成一種長效機制，與社區(qū)建立穩(wěn)固的、長期的聯(lián)系，以便更有效地指導(dǎo)社區(qū)應(yīng)對突發(fā)事件。

（三）積極培育社區(qū)應(yīng)急文化

良好的應(yīng)急文化對于提高社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要作用[2]。在這次疫情期間，被網(wǎng)友稱為“最牛小區(qū)”的武漢華大家園小區(qū)無一人感染，就充分顯示了社區(qū)應(yīng)急文化的“硬實力”。要強化應(yīng)急文化宣傳，增強社區(qū)居民的應(yīng)急意識，經(jīng)常性地向社區(qū)居民開展衛(wèi)生健康知識普及，提升其應(yīng)對疫情的心理素質(zhì)。要創(chuàng)新應(yīng)急文化的宣傳載體，除了傳統(tǒng)的展板、廣播、手冊、手機短信等形式外，還要注重創(chuàng)新信息載體，如在社區(qū)微博、微信公眾號上開辟應(yīng)急文化專欄，用于對健康衛(wèi)生、應(yīng)急知識的宣傳和對突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例的解讀。通過這種應(yīng)急文化的培育，一是引導(dǎo)大家相信黨和政府，不信謠、不傳謠、不造謠；二是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣，達到改變?nèi)藗冃袨榈哪康模鰪娮陨矸啦∧芰Α?/p>

（四）健全應(yīng)急管理要素支撐體系

健全應(yīng)急管理要素是社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要支撐。為此，要切實發(fā)揮好黨員的示范引領(lǐng)作用，堅決扛起疫情防控的政治責(zé)任，確保關(guān)鍵時刻沖得上、頂?shù)米　Ｒ訌娚鐓^(qū)工作人員配備，尤其是專業(yè)人員配備，確保在需要的時候上得去、打得贏。要加強重要應(yīng)急物資的必要儲備，確保在關(guān)鍵時候調(diào)得快、運得到、拿得出[3]。要加強同政府有關(guān)部門的密切聯(lián)系，確保在出現(xiàn)緊急情況的時候，能及時得到必要的資金和物資援助，把風(fēng)險降到最低。要加強社區(qū)應(yīng)急服務(wù)隊伍建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)組織優(yōu)勢，將社區(qū)居民、駐區(qū)單位和社會組織廣泛動員起來，確保這支隊伍在需要的時候能派得上、拉得出。

（五）增強依法防控依法治理能力

依法防控依法治理是確保防疫工作順利開展、維護社會和諧穩(wěn)定的基石。要把法治宣傳教育工作融入社區(qū)日常工作中，加強日常普法宣傳，引導(dǎo)社區(qū)居民自覺增強法治意識，依法配合疫情防控工作。要完善疫情防控法律服務(wù)體系，為涉事居民提供有效法律援助，及時化解矛盾糾紛，確保問題在第一時間得以有效解決。要統(tǒng)籌兼顧，做到疫情防控和居民生活兩不誤，在確保沒有風(fēng)險的前提下，充分保障居民的正常生活，維護好社區(qū)居民合法權(quán)益[4]。要做好有效的信息公開，不僅要讓社區(qū)居民了解應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作要求，更要在第一時間讓社區(qū)居民了解事件的真實情況，引導(dǎo)居民理性、科學(xué)防控，最大限度地維護社會秩序穩(wěn)定。

（六）提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

筑牢應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“社區(qū)防線”，需要人力、財力、物力保障，也更需要知識的保障，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力就成為必選項。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是以社區(qū)內(nèi)居民健康為中心，屬于以開展社區(qū)基層醫(yī)療為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)往往是突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的第一現(xiàn)場，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠在第一時間獲得一手資料，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)著重要責(zé)任。所以，要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其具備一定的專業(yè)公共衛(wèi)生知識，特別是流行病學(xué)知識，提高其防病預(yù)警知識素養(yǎng)，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測。在衛(wèi)生事件發(fā)生后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要主導(dǎo)隨訪管理，開展預(yù)檢分診，引導(dǎo)發(fā)熱人員到發(fā)熱門診就醫(yī)，要積極配合專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)做好診治、隔離工作；配合社區(qū)做好疫情防控指導(dǎo)、檢查和督導(dǎo)，緊急情況的處置等工作。在日常工作中，利用專業(yè)優(yōu)勢，輔助社區(qū)堅持開展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康和疾病防治知識宣傳，引導(dǎo)社區(qū)居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

四、結(jié)語

社區(qū)是有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的堅強堡壘，筑牢“社區(qū)防線”是守護好人民生命安全和身體健康的重要舉措。因此，推動防控重心向社區(qū)下移，防控力量向社區(qū)下沉，全面落實各項應(yīng)對措施勢在必行。