乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果

陸 娟，盧迎寧

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第967醫院，遼寧 大連 116000）

老年性陰道炎屬于臨床常見的生殖系統疾病，患者卵巢功能出現衰退現象，體內缺乏雌性激素造成局部抵抗力下降，細菌入侵和繁殖引起的炎癥被稱為老年性陰道炎[1]。臨床指出，該病多見于絕經婦女，且患者發病后，臨床癥狀以陰道分泌物增多、尿頻、尿痛及白帶異常等為主，給患者身心健康及生活質量均帶來嚴重影響。因此，給予老年性陰道炎患者合理化治療對患者具有重要意義。鑒于此，本次研究圍繞乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果及后期復發率展開分析，研究過程見下方。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11 月～2019年11月，將該期間的76例老年性陰道炎患者作為研究對象，根據患者入院順序將其分為研究組（n=38）與對照組（n=38）。納入標準：（1）患者基本資料齊全；（2）參選患者均符合老年性陰道炎的臨床診斷標準。排除標準：（1）患者以往存在長時間使用雌性激素現象；（2）患者心肝腎等重要器官存在嚴重病變；（3）患者患有惡性腫瘤；（4）患者認知功能及語言功能存在嚴重障礙；（5）患者存在其它細菌性陰道炎。對照組年齡分布：63～80（平均：71.50±8.69）歲；研究組年齡分布：64～81（平均：72.50±8.73）歲。本次研究獲得醫學倫理委員會審批，且患者及家屬均知情。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者甲硝唑栓治療，甲硝唑栓（國藥準字H42020376，馬應龍藥業集團股份有限公司），患者每晚睡前清洗外陰，隨后于陰道深部置入0.2 g甲硝唑栓。

研究組：給予患者乳酸菌陰道膠囊（國藥準字H10980293，西安正浩生物制藥有限公司）治療，患者每晚睡前清洗外陰，隨后于陰道深部置入0.25 g乳酸菌陰道膠囊[2]。對照組和研究組患者連續治療7 d。

1.3 觀察指標

評價治療效果：顯效：治療后，患者臨床癥狀消失；有效：治療后，患者臨床癥狀明顯改善；無效：未達到上述標準；治療有效率分值越高，說明治療效果越好。評價后期復發率：根據患者后期復發例數進行評價。

1.4 統計學方法

本次研究數據資料借助SPSS 21.0分析，其中計量資料用t檢驗、平方差[(±s)]表示；計數資料以卡方(x2)檢驗、百分數（%）表示；結果有差異以P＜0.05表示；無差異以P＞0.05表示。

2 結 果

2.1 分析兩組治療效果

研究組顯效25例，有效11例，無效2例，治療有效率為94.73%；對照組顯效21例，有效8例，無效9例，治療有效率為76.32%；數據得出：研究組治療效果高于對照組，P=0.02，x2=5.21。

2.2 分析兩組復發率

研究組復發3例，復發率為7.89%；對照組復發10例，復發率為26.31%；數據得出：研究組復發率低于對照組，P=0.03，x2=4.54。

3 討 論

老年性陰道炎作為臨床常見病及多發病，同時，該病也是一種感染性疾病。由于老年患者卵巢衰老、雌性激素分泌不足、pH值的陰性率上升、陰道黏膜的抗病功能衰退等原因，致使炎性細胞侵入患者體內后，病原菌會在患者體內過度生長和繁殖，并將不斷刺激患者外陰及陰道，如不及時治療，病情會進一步發展，導致患者的泌尿系統受到感染，造成陰道瘙癢、充血及排尿困難等現象，甚至導致患者出現陰道狹窄致使陰道分泌物無法及時排出，造成陰道積膿，不但給患者帶來了巨大痛苦，還會影響患者日常生活[3]。

臨床治療老年性陰道炎的方法以雌性激素藥物治療法為主，用藥治療的效果有限，加之老年性陰道炎的病情易反復發作，致使使用雌性激素藥物治療的效果并不理想，而長期使用雌性激素，易導致患者的雌性激素升高，從而引發乳腺癌和子宮癌等疾病。以往，針對老年性陰道炎患者，臨床常采用甲硝唑栓治療，該藥物屬于常見的抗菌類藥品，對致病菌DNA的生成、繁殖具有抑制作用，可促使病菌消亡，從而減輕患者的局部炎癥，但是該藥物在殺死病菌的同時也會破壞陰道菌群環境，從而導致陰道菌群失衡。據研究顯示，陰道內的菌群包含厭氧菌、好氧菌等，這些正常菌群在陰道環境中相互制約、共同作用，從而使陰道內的環境維持穩定，因而，對于陰道炎的治療，除重視對有害細菌進行殺滅外，還應重視維護陰道內環境的穩定和平衡，乳酸桿菌屬于陰道環境中的優勢菌群，具有促進陰道環境穩定構建的作用，而乳酸菌陰道膠囊屬于活性乳酸菌制劑，可對陰道內的糖原具有進一步分解作用，產生乳酸，使陰道保持正常的酸堿度，并維持陰道內生物菌群屏障的穩定性和完整性，阻礙病菌對于陰道黏膜的粘附作用，使陰道的抵抗力得到局部定植，從而有效降低病菌發生感染的幾率[4]。乳酸菌陰道膠囊含有大量活乳酸菌，對患者進行局部給藥后，可產生活性劑，從而提高陰道內乳酸濃度，使其處于酸性環境，進而增加陰道自身抗菌能力，并能抑制多種病原微生物；該藥通過競爭和替代排斥機制阻止致病微生物的粘附，并通過分泌過氧化氫、細菌素、生物表面活性劑、類細菌等抑制致病微生物的繁殖和生長，從而調節陰道內微生物平衡來凈化陰道，后期不易復發，且使用乳酸菌陰道膠囊期間，人體并不會吸收該藥物，因而藥物使用的安全性較高[5]。研究發現，對老年性陰道炎患者采用乳酸菌陰道膠囊治療后，研究組治療效果高于對照組，同時研究組復發率低于對照組，該研究與吳曉燕,宋瑩瑩,馬利平[6]等人的研究結果基本相同，具有可靠性。

綜上所述，對老年性陰道炎患者采用乳酸菌陰道膠囊治療，既能提高治療效果，還能有效降低患者后期復發率，臨床應進一步推廣及應用。