錫類散聯合六味地黃丸治療老年復發性口腔潰瘍療效觀察

王鳳，魏魁杰

1.徐匯區大華醫院口腔科，上海200237；2.復旦大學附屬中山醫院青浦分院口腔科，上海201700

老年性復發性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）是口腔科常見病。本研究基于簡便價廉的目的，采用經典的兩種藥物內服外治組合后，對老年復發性口腔潰瘍的臨床療效作一觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性收集2019年1月-2020年1月大華醫院口腔科、復旦大學附屬中山醫院青浦分院口腔科門診收集符合標準的就診患者病例，累計納入181 例，其中，錫類散單獨組60 例，錫類散聯合六味地黃丸組62 例，維生素對照組59 例。對回顧性研究，通過傾向評分匹配患者基線資料。本課題獲徐匯區大華醫院倫理委員會批準（倫理號：20200601）。

匹配并人工復查剔除不合格者，3 組患者在男女比例、年齡、病程、口腔潰瘍分級上差異無統計學意義。

1.2 診斷標準 參考《實用口腔內科學》[1]，分為輕度、中度、重度[2]。

1.3 治療方法 維生素對照組生理鹽水漱口，每日5 次。口服維生素B25 mg 2 粒和維生素C 100 mg 1 粒1 次，每日2次。單獨錫類散組加用錫類散對口腔噴霧，每日5 次。錫類散聯合六味地黃丸組加用中成藥內服，六味地黃丸內服，每次8 粒，每日3 次，均累計2 周。

1.4 觀察指標 臨床療效：參考《復發性阿弗他潰瘍的診療指南》[2]，采用視覺模擬評分法量表（VAS）[3]，其中復發率[4]各患者治療1 個月、3 個月、6 個月后口腔潰瘍復發情況。

1.5 統計學分析 采用SPSS 22.0 統計軟件，等級資料采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 治療2 周后，錫類散結合六味地黃丸內服外治后總有效率（91.93%）優于錫類散單獨組（71.67%）和維生素C 對照組（61.02%），差異有統計學意義。

2.2 VAS 疼痛評分 治療后錫類散聯合六味地黃丸組VAS評分（1.90±0.93）比單獨錫類散組（2.98±0.93）和維生素C 對照組（3.03±0.95）低，差異有統計意義。

2.3 復發率 治療后，錫類散聯合六味地黃丸組總復發率（6.45%）比單獨錫類散總復發率（16.67%）和維生素C 對照組總復發率（38.98%）低，差異有統計學意義。

3 討論

老年人好發口腔潰瘍，且易復發。肝腎陰虛型老年復發性口腔潰瘍患者，中醫認為病位在舌，與心肝腎有關，除口腔潰瘍外，常伴隨五心煩熱，烘熱汗出，腰酸膝軟，舌紅少津少苔，脈弦細等證候，大城市老人中尤為多見。以六味地黃丸內服治臟腑肝腎陰虛之本，以錫類散外治口腔潰瘍之標，是本方案的中醫治則，很適合老年患者，既可抑制患者當前的口腔潰瘍，也可有效降低復發率。本研究證實，錫類散外用結合六味地黃丸內服，可有效治療老年復發性口腔潰瘍，減低老年患者口腔疼痛，降低復發率。值得臨床推廣應用。