規范化護理配合在腹腔鏡直腸癌根治術中的療效觀察

包紅林，黃玫桂

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

在以往，臨床上主要是采取開腹手術治療直腸癌，該手術雖然能夠起到一定的治療作用，但是創傷性較大，會對患者的身心健康均帶來影響。隨著腹腔鏡技術不斷發展進步，腹腔鏡直腸癌根治術逐漸取得了較為滿意的效果。腹腔鏡手術具有低創傷性，而且患者預后康復效果理想，但是缺點在于費用較高，部分患者家庭無法承受[1-2]。另外腹腔鏡直腸癌根治術難度較大，對醫護人員的操作要求較高，因此需要醫護人員提高配合，保證手術順利完成。相關研究證實，規范化護理在臨床上具有較高的應用價值，在腹腔鏡直腸癌根治術中應用規范化護理能夠取得較為理想的效果。為此在本次研究中，就本院收治的直腸癌手術患者展開分組護理，分析規范化護理配合的應用價值，以下是詳細內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年1月本院直腸癌患者展開研究。對照組直腸癌手術患者采取常規護理模式，觀察組則采取規范化護理配合，所有患者均知曉并同意參與本次研究。納入標準：患者依從性較好、符合手術指征；排除標準：排除患有其他嚴重疾病患者、心臟、肝腎功能異常患者、依從性較差患者、無手術指征患者。

對照組：男（n=23例）、女（n=17例）；年齡45～78歲，平均67.3±4.5歲；低位直腸癌24例、高位直腸癌16例：

觀察組：男（n=22例）、女（n=18例）；年齡43～77歲，平均67.5±4.3歲；低位直腸癌25例、高位直腸癌15例。

對2組基本資料統計進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受腹腔鏡直腸癌根治術，手術均由同一組醫師、護理人員完成。對照組采取常規護理模式，觀察組開展規范化護理配合，具體方法為：術前，對護理人員進行規范化培訓，了解腹腔鏡直腸癌手術流程、解剖知識、配合關鍵點，并預測手術過程中可能存在、發生的不良情況，并及時處理，制定規范化護理內容[3]。

術中，嚴格遵守相關安全核查制度，為患者提供嚴謹、安全、可靠的手術方式，術中注意將患者的體位擺放正確，注意做好細節護理，在對患者進行麻醉時盡量保護患者隱私。將儀器設備均規范化擺放，使得手術能夠盡快、順利完成，術前調試儀器，保持成像效果清晰。手術中確保各種縫線、直線切割閉合器等及時提供，密切注意患者的手術進程以及氣腹機的工作狀態、生命體征。密切配合麻醉醫師完成液體輸入，必要時還需要做好開腹準備，保證患者順利完成手術。

術后，密切關注患者生命體征，同時在患者清醒后及時安撫患者。將手術相關器械及時整理、檢查，避免發生遺漏。

1.3 觀察指標

觀察對比上述2組直腸癌手術患者手術情況、術后醫生以及患者的護理滿意度。手術情況包括：手術時間、術中出血量、住院時間等。醫生以及患者的護理滿意度采用本院自制表格進行調查，由患者與醫生以不記名的方式進行評價，最高分100分，分值與護理滿意度正相關。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比2組直腸癌手術患者的手術情況

觀察組直腸癌患者手術時間為165.03±12.50（min）；低于對照組直腸癌手術患者的手術時間：198.03±10.29（min），組間數據對比：t=12.891，P=0.000；觀察組直腸癌患者術中出血量為88.21±8.31（mL），對照組直腸癌患者術中出血量為99.13±8.83（mL），組間數據對比結果顯示：t=5.696，P=0.000；觀察組手術患者術后住院時間為10.50±2.40（d），對照組手術患者術后住院時間為：7.75±1.59（d），組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較術后醫生以及患者護理滿意度評分情況

對照組期間，醫生的護理滿意度評價為86.30±3.52（分），觀察組期間，醫生的護理滿意度為93.53±2.40（分），數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度：92.40±3.12（分）＞對照組護理滿意度85.61±3.51（分），差異性對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腹腔鏡直腸癌根治術雖然治療效果令人十分滿意，但是該手術難度大、操作嚴格，不僅要求醫師能夠熟練掌握相關操作技巧，還需要護理人員的高度配合，從而順利完成手術[4]。與傳統開腹手術相比較，腹腔鏡直腸癌根治術中器械種類繁多，需要醫師與護理人員之間相互配合、保持默契。規范化護理模式通過術前做好腹腔鏡器械準備，術中保持高度配合，使得手術能夠有序進行，并順利結束。通過對護理人員進行術前培訓，提高護理人員的基本功，并且詳細做好術前準備，使得手術配合更加具有目的性、方向性。規范化護理模式能夠提升護理人員與醫生的默契度，還能夠提高護理人員應對特殊情況的能力，能夠在術前充分分析手術中可能出現的各種危險情況，并給予針對性預防措施，保障患者的生命安全[5]。

在本次研究中，觀察組直腸癌患者的手術相關指標與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時觀察組醫生、患者的護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，規范化護理有利于提升患者手術治療效果，并提升醫師、患者護理滿意度。

由上所述，對腹腔鏡直腸癌根治術患者采取規范化護理配合后，手術時間、住院時間均明顯縮短，患者術中出血量降低，有利于其預后康復，減少不良反應發生，值得大力推廣。