預防醫學在高血壓臨床防治方面的研究

王軍元

（甘肅省甘南藏族自治州衛生學校，甘肅 甘南 747000）

長期以來，高血壓疾病極大的影響到中老年人的生活質量。這主要是由于老年人年齡較大，身體基層出現老化和衰退等情況。在產生高血壓之后會伴隨著并發癥。尤其是一些心腦血管疾病，極大的影響到中老年人的身體健康。通過采用各種預防方法可以有效的降低高血壓的發病率。本文將就預防醫學在防治高血壓方面的作用進行研究。

1 高血壓臨床防治應用預防醫學的必要性

高血壓是現階段臨床治療的一種常見疾病，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。常發于廣大中老年朋友。主要表現為體循環動脈壓增高，患者在安靜休息時，收縮壓超過160 mm汞柱、舒張壓超過95 mm汞柱。大部分患者在突發高血壓時面臨著生命危險，且致病率較高，受到廣泛關注。治療高血壓疾病的方式為綜合治療法，即飲食調理與適當運動來控制血壓。高血壓致病因素較為復雜，如持續性精神緊張、體脂過多、長期食用含鹽量較高的食物、吸煙、有家族遺傳史等。高血壓發病歷程較為緩慢，很多人在發病初期尚無顯著癥狀，后期便逐漸出現頭暈、頭痛、失眠、全身無力、記憶力衰退等病癥。如果不及時進院治療，可致大腦、心臟與腎臟出現并發癥。

預防醫學是治療高血壓患者的有效方法，是將人群作為研究對象，進行預防、消滅病毒、促進人體精神健康的一種醫學體系，并且能夠極大地增強患者體質，改善生活條件。據統計，我國高血壓患者年均增長率不斷提升，但該病的知曉率僅為45%，治療率為35%，控制率為8.9%。高血壓對人造成的傷害具有持久性和緩慢性，在臨床治療過程中應當采用預防醫學體系對病患進行科學護理，有效預防并治療。預防措施是根據病情的不同階段介入，劃分為三級。一級為初級預防，是指在病理前期便通過對致病因素的分析制定合理的預防措施。二級預防是指患者在病理形成期采取綜合性治療手段，包括膳食改善、運動控制、家庭護理等；三級預防是病情發展到嚴重階段時采取的對癥治療。

2 研究對象和研究方法的選擇

2.1 研究對象的選擇

本次研究選擇的研究對象為16年到17年間我院收治的高血壓患者一共86名。采用隨機分組的方法將現有的研究對象分為兩組。其中一組命名為對照組，包含有43名研究對象，另一組為觀察組，包含有43名研究對象。所有研究對象在開展研究之前進行嚴格檢查，保證均為高血壓患者。觀察組中男女比例大致相當，男24名，女19名，年齡40～72歲，平均50歲。對照組中包含有男23名，女20名，年齡42～69歲，平均51歲。本次研究在開展之前將所有的研究內容對患者及其家屬進行了告知并簽署有知情同意書。同時兩組中所有研究對象在年齡分布、性別分布等方面不具有明顯的差異，不會對結果產生影響。

2.2 研究方法的選擇

對于對照組，采用的傳統的對高血壓患者進行護理的方式，例如控制飲食，限制鹽分食入，加強運動，服用藥物進行控制等。觀察組在傳統護理方式的基礎上加入預防醫學的護理，從病因調查入手，預防發病和開展臨床預防。對患者進行預防和質量相結合的綜合護理方式。具體方法為，首先，要對患者及其家屬進行高血壓相關知識的教育。對其解釋發病原因、患病情況、預防措施、治療措施、不良反應以及相關處理方式等。同時要叮囑患者及其家屬定期進行檢查。保證患者在預防和治療過程中不會出現用藥后的不良反應。同時要調整飲食，注意清淡少鹽，建議每人每天的進鹽量控制在5 g以下。還要增加鉀、鈣等微量元素的攝入，其中鈣能有效降低血壓。防止肥胖，避免出現熱量較高的食物，適當增加運動量。避免飲酒、吸煙，以防降低療效。其次，要建立健康檔案。對患者的年齡、性別、病史以及每一時期的患病情況進行詳細分類記錄。依據患者的健康檔案對患者提出各種合理化的建議。同時在進行臨床治療的過程中據此進行分析，對可能出現的臨床現象進行有效預測。最后，要指導患者及其家屬做好預防工作，家庭護理應當堅持長期規劃治療和保健護理的原則，服藥和飲食需遵醫囑或說明。（1）對于可能影響患者發病情況的不良生活習慣進行糾正。這一過程可以用健康調查實現。（2）要指導患者及其家屬開展學堂、血壓的自查，同時對于一些常見降壓藥、降糖藥的用藥注意事項進行告知。（3）要讓患者定期進行復查，結合隨訪制度，保證患者能夠在較長時間內享受科學合理的護理和保健。

2.3 評價標準的建立

首先，要比較兩組患者在經過不同護理方式護理之后的血壓變化情況、包括血壓情況、頭疼、頭暈等癥狀；對護理工作的滿意程度以及患者自身生活質量的變化情況，比較內容包括患者進食、洗澡等日常生活行為以及大小便等多方面的自理能力。本次研究采用調查問卷的方式，對于所有的研究對象進行調查，采用百分制的形式比較最終得分。得分越高則說明護理產生的效果越好。

其次，要對兩組患者在護理過程中發生不良反應的情況進行比較，不良反應的發生率越低，則說明護理效果越好。

2.4 統計學方法

對于本次研究所獲得的所有數據采用專業數據統計軟件進行分析。所有數據資料都要計算出平均數和方差，采用t值檢驗法對數據的有效性進行檢驗。只有P值小于0.05的時候為存在明顯統計學意義，其他數據可以舍棄。

3 結 果

首先，要對患者在護理前后的血壓情況進行比較。通過數據分析可以發現，觀察組中的研究對象同對照組在護理之前的血壓情況相比較并沒有明顯的差異。在經過預防之后兩組研究對象的血壓情況都有較好的改善，但是觀察組中研究對象的血壓變化情況要明顯好于對照組，其差異具有較好的統計學意義。

其次，要比較兩組患者在服藥后發生不良反應的情況進行比較。對照組的研究對象中，在經過服藥之后出現心悸、嗜睡等情況的有一名，不良反應的發生率為7%左右。觀察組的研究對象在服藥期間出現嗜睡、腹痛等不良反應的患者有一名，不良反應的發生率為10%左右。通過對數據進行分析可以發現，觀察組和對照組在不良反映發生率方面沒有明顯差異，不具有統計學意義。

4 討 論

高血壓有“三高”，即患病率高、致殘率高、致死率高，其發生往往伴隨著心腦血管疾病以及其他器質性病變等并發癥。患病時往往沒有特別明顯的癥狀，患者的主觀感覺同血壓的變化程度并不一致；部分人就算知道患有高血壓也沒有引起重視進院治療，直到引發心腦血管損害也為時已晚。由于不同人的身體素質存在差異，因此病情的輕重也有一定的差異。同時，由于發病率較高，這種疾病已經成為現階段影響中老年人身體健康的重要隱患，患者的生活質量受到了嚴重影響。本文通過對預防醫學在高血壓的臨床治療方面的情況進行研究可以發現，預防醫學由于科學性較強，護理較為合理，因此采用這種方法可以有效的提高患者的治療效果，在對高血壓患者進行臨床預防治療的過程中值得推廣。

本文通過對預防醫學在高血壓臨床防治方面進行研究可以發現，作為一種較為科學合理的預防治理方法，預防醫學可以有效在高血壓患者防治過程中將護理和防治相結合，起到了良好的效果，同傳統防治方法相比具有更高的優勢。