McCluggage W G, Lee C H. YWHAE-NUTM2A/B translocated high-grade endometrial stromal sarcoma commonly expresses CD56 and CD99. Int J Gynecol Pathol, 2019,38(6):528-532.
YWHAE-NUTM2A/B易位的高級別子宮內膜間質肉瘤是一種罕見的臨床上具有侵襲性的子宮間質腫瘤,有時伴有低級別纖維黏液樣成分。雖然診斷需要借助分子檢測技術進行確診,但可根據形態特征和免疫表型作出診斷;典型的免疫表型包括高級別成分區域腫瘤細胞Cyclin D1和CD117染色呈彌漫陽性,CD10和激素受體染色呈陰性。特別是在小活檢標本中,如果沒有低級別成分或發生于宮外時,鑒別診斷可能很廣泛,包括“小圓細胞腫瘤”,如高級別神經內分泌癌和Ewing家族腫瘤。該實驗作者發現YWHAE-NUTM2A/B易位的高級別子宮內膜間質肉瘤中免疫組化一致性表達CD56和CD99。作者對20例腫瘤進行了CD56和CD99染色(其中10例經分子水平證實,另外10例依據形態學和免疫表型診斷);1例未行CD56染色。19例中有19例(100%)CD56陽性,20例中有17例(85%)CD99陽性。免疫組化染色常呈細胞膜和細胞質彌漫陽性。病理學者應注意YWHAE-NUTM2A/B易位的高級別子宮內膜間質肉瘤通常呈CD56和CD99陽性;除了可能有助于診斷,這些標志物陽性在鑒別診斷時也要考慮其他腫瘤的可能性。
(魏建國1,鄭 珍1摘譯,袁曉露2審校/1浙江省紹興市人民醫院病理科,紹興 312000;2湖南省岳陽市第一人民醫院病理科,岳陽 414000)