探討小兒推拿在臨床護理中的應用

萬明慧

（吉林省磐石市婦幼保健計劃生育服務中心，吉林 吉林 132300）

小兒便秘和消化不良是在臨床中較為常見的疾病，主要以食欲不振、消化不良、排便次數減少、排便困難、污便、腹痛、嘔吐、腹脹等為主要表現，長期便秘可導致患兒發生肛裂、痔瘡或直腸脫垂等疾病，長期消化不良易導致患兒食欲下降，營養不良，從而影響小兒的生長發育[1]。因此，對便秘消化不良患兒采取積極有效的治療和護理十分重要，目前在便秘消化不良患兒的護理中以常規護理為主，有研究表明，小兒推拿在便秘消化不良的護理中效果顯著[2]。基于此，本研究選取了我院收治的120例便秘消化不良患兒為研究對象，對小兒推拿在臨床護理中的臨床效果及應用價值進行分析探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2019年10月我院收治的120例便秘消化不良患兒為本次研究對象，所有患兒均伴不同程度的便秘和消化不良癥狀。120例患兒中男性62例，女性58例，平均年齡1.50±0.50歲，平均病程10.36±2.47 d，本研究經所有患兒家屬知情同意。

1.2 方法

所有患兒均采用小兒推拿護理，具體推拿護理方法如下：補脾經，用拇指與食指握住患兒拇指，輕輕按揉患兒拇指關節螺紋面，約3～5 min；清大腸，手握患兒食指根部，沿食指尖方向行推拿，約3～5 min；清胃經，手握患兒拇指掌面近掌端第一節處，推拿方向為沿手掌赤白肉際拇指指跟朝掌跟離心方向，約3～5 min，退六腑3～5 min；將食指、中指、無名指、小指并攏，于患兒腹部以肚臍為中心行順時針環形摩腹推拿，手法應輕柔，摩腹時間為3～5 min，全腹1～3 min，蕩腹5～8遍，挪腹3～5遍，抄腹法約1 min，抱肚法3～5遍；推下七節骨：用拇指或食指、中指自上向下從患兒腰部最低點凹陷處推至尾骨最底段，用掌跟揉3振1，約1 min，下推1 min，拳眼叩擊使局部麻木，縱向擦之使之發熱；揉龜尾，以中指指端揉3振1，約3 min。每日推拿一次，以連續推拿5 d為1療程，共推拿兩個療程。

1.3 觀察指標

對所有患兒便秘與消化不良緩解情況進行觀察，并分析統計。

2 結 果

120例患兒經小兒推拿護理后臨床癥狀均得到明顯改善，大便均恢復正常，消化不良癥狀消失，食欲、食量均恢復正常。

3 討 論

中醫認為便秘為排便周期延長或周期不長但糞便干結，排出艱難，或糞質不硬，但便而不暢的一種病癥，常伴腹痛、腹脹、口臭、納差等癥狀，虛證為腸失潤氧或推動無力，治宜扶正潤燥，助大便排出。消化不良屬中醫““痞滿”、納呆”等范疇，中醫認為消化不良多由飲食不節、脾胃不和、情志不遂而發病，以食少納呆、噯氣呃逆、脘腹痞脹、大便不調等癥候為主，治宜健脾和胃、調理臟腑、消積導滯，對患兒造成了嚴重不良影響，因此，對便秘消化不良患兒采取積極有效的治療和護理十分重要[3]。

小兒推拿為中醫推拿中的一部分，具有方便、簡單、易操作、無痛苦等優點，補脾經可調理脾臟，理氣和胃，調節肝胃氣機，清大腸可調理大腸，行氣通便，退六腑降腑氣，化腐濁，瀉腸熱而通大便，推下七節骨可通腑瀉熱，潤腸通便，龜尾為肛周局部取穴，可調節肛門括約肌，開閉塞，增便意而利于通便，腹部按摩促使胃腸蠕動，全面調理腸胃，蕩滌積滯，通導腑氣，促進排便，小兒推拿全方面通腑氣、助蠕動，促排泄，有較好的健脾和胃、理氣消食作用以及通便功能、促進消化功能[4]。

本研究結果也顯示，120例患兒經小兒推拿護理后臨床癥狀均得到明顯改善，大便均恢復正常，消化不良癥狀均消失，食欲、食量均恢復正常。由此可見，小兒推拿護理在便秘消化不良患兒的護理中是切實有效的，可顯著改善患兒臨床癥狀，促進便秘消化不良好轉。

綜上所述，在對便秘消化不良患兒進行臨床護理時，通過使用小兒推拿的護理方式，可顯著改善患兒消化不良與便秘臨床癥狀，臨床應用價值高，值得在臨床中應用推廣。