辛伐他汀聯(lián)合二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝病的臨床研究

褚慧彬

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院感染四科，山東 淄博 255067）

非酒精性脂肪肝是我國常見的肝臟疾病之一，其預(yù)后的好壞直接關(guān)系到人們的生活質(zhì)量[1]。據(jù)相關(guān)報道研究表明，現(xiàn)階段罹患非酒精性脂肪肝病的患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，針對該疾病發(fā)病機制的研究，一般臨床認為主要發(fā)病機制為血脂濃度，所以針對非酒精性脂肪肝病的治療，以往治療方式側(cè)重單一藥物的應(yīng)用，雖然可以取得一定治療效果，但是仍達不到標準要求。基于此，需要實行二甲雙胍聯(lián)合辛伐他汀藥物治療方式來大幅度提升臨床治療效果，具有較高臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

按照隨機法將2016年5月～2018年5月在我院收治的非酒精性脂肪肝病患者88例平均分為對照組和試驗組，其中對照組患者共44例，男性患者34例，女性患者10例，平均年齡為（44.35±1.24）歲，平均病程為（6.52±1.62）年；試驗組患者納入44例，其中男性患者35例，女性患者9例，平均年齡為（44.26±1.28）歲，平均病程為（6.87±1.35）年。兩組患者組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組非酒精性脂肪肝病患者依據(jù)實際情況實行辛伐他汀藥物單獨治療，治療期間患者服用劑量為每日10 mg，服用方式為口服，結(jié)合對患者相關(guān)護理措施的開展，實現(xiàn)對患者進行常規(guī)護理治療[2]。

1.2.2 試驗組

試驗組患者需要在施行辛伐他汀藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍藥物。針對二甲雙胍藥物的應(yīng)用，具體藥物服用頻率為每日3次，每次藥物服用劑量為250 mg。在此基礎(chǔ)上，進行相關(guān)護理措施的開展。

1.3 觀察指標

觀察指標為辛伐他汀藥物治療對照組與二甲雙胍聯(lián)合辛伐他汀治療試驗組患者的臨床效果與血脂水平、肝功能水平的比對觀察。其療效判定標準為：無效，患者臨床癥狀以及生命體征未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至病情愈發(fā)嚴重；有效，患者生命體征與臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善；顯效，患者臨床癥狀完全消除，肝功能與血脂水平恢復(fù)正常標準。而患者治療后血脂與肝功能水平的比較，其判定標準為ALT、AST、GGT、TG、TC檢查[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件進行本研究數(shù)據(jù)的處理，利用（%）、（±s）進行計數(shù)資料與計量資料的表現(xiàn)，并采取x2、t檢驗，若P＜0.05，表明研究存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

2.1 試驗組與對照組兩組患者臨床效果比較

試驗組顯效30例，有效12例，無效2例，有效率95%；對照組顯效18例，有效11例，無效15例，有效率65%。試驗組患者總有效率明顯高于對照組總有效率，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 試驗組與對照組兩組患者肝功能、血脂水平比對

試驗組各項檢查指標分別是ALT（52.86±16.79），

C G T（3 1.4 9±8.7 4），T G（2 8.1 5±2.1 4），A S T（2 8.1 5±2.1 4），T C（3.0 1±1.0 5）；對照組各項檢查指標分別是A LT（7 1.3 5±1 7.8 2），

C G T（4 2.5 6±9.1 8），T G（2.1 0±0.2 1），AST（31.35±2.68），TC（4.72±1.21）；試驗組患者肝功能、血脂的各項檢查指標明顯好于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明確的損肝因素外所致的以肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。作為常見性肝臟疾病，非酒精性脂肪肝的發(fā)病幾率相對較高，并且該疾病預(yù)后效果直接影響到患者的日常生活的生活質(zhì)量。

本研究中，觀察比對組間患者治療效果、血脂與肝功能水平，聯(lián)合藥物治療試驗組患者表現(xiàn)更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。針對辛伐他汀藥物的應(yīng)用，可以實現(xiàn)對患者血液中膽固醇含量的有效控制，并對血脂進行調(diào)節(jié)。而針對二甲雙胍藥物的應(yīng)用，則為降血糖藥物，可以起到促進患者胰島素敏感性的提升。與此同時，對患者丙酮酸激酶進行刺激，進而產(chǎn)生乳酸，實現(xiàn)患者肝臟胰島素抵抗能力的提升，進而在提升患者治療效果的同時，為患者生命安全提供保障。