穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析

彭民強，彭晨光

（山東省泰安市東平縣彭集街道社區衛生服務中心，山東 泰安 271509）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2019年12月于本院診療的118例冠心病心律失常患者數據資料進行整合并行數據分析后歸入本研究數據供后續分析使用，本次研究遵循純隨機抽樣準則將研究區組分為兩組，組間患者各為59例。參照組一般資料：男女性別占比是8：11，本組患者年齡區間均在35～79歲，平均年齡（58.62±9.02）歲，病程區間在2～11年，平均病程（6.22±2.10）年；研究組一般資料：男女性別占比是9：13，本組患者年齡區間均在36～82歲，平均年齡（57.56±9.82）歲病程區間在3～11年，平均病程（5.95±2.58）年。兩組患者一般資料數據經統計學軟件包輔助分析后發現數據統計學差異不明顯（P＞0.05），可對相關數據展開處理。

1.2 治療方法

參照組患者應用美托洛爾進行治療，選擇藥物酒石酸美托洛爾膠囊（批準文號：國藥準字H44021496，生產單位：廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠，規格：50 mg），藥物劑量為25～50 mg/次，1 d/2次，持續治療30 d。

研究組患者應用穩心顆粒聯合美托洛爾進行治療，美托洛爾藥物選擇與藥物劑量同參照組，藥物選擇山東步長制藥股份有限公司所生產的穩心顆粒（批準文號：國藥準字Z10950026，規格：每袋裝5 g(無糖型)），藥物劑量為5 g/次，1 d/次，持續治療30 d[1]。

1.3 評價指標

（1）對比組間治療有效率；（2）對比組間心律指標數值。治療效果分為三個層級分別為：顯效、有效、無效，當患者相關臨床癥狀完全消失，心律改善情況＞90%為顯效；當患者相關臨床癥狀部分消失，心律改善情況＞60%為有效；當患者相關臨床癥狀未消失或消失程度不明顯，心律改善情況＜60%為無效。心律指標包括：房性期前收縮（PAC）、室性期前收縮（PVC）。

1.4 統計學方法

在此次研究過程中，皆應用版本：SPSS 21.0統計學軟件包的針對兩組間的數值數據予以輔助分析，并相應實施t檢驗、x2檢驗應用于實行計量、計數資料的檢驗，進而針對于（±s）、(n)%示意計量、計數資料數值，若P＜0.05則證實數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間治療有效率

研究組5 9 例患者，顯效3 1（5 2.5 4%）例，有效26（44.06%）例，無效2（3.38%）例，總有效率為96.361%；參照組59例患者，顯效22（37.28%）例，有效26（44.06%）例，無效11（18.64%）例，總有效率為81.35%，P＜0.05。

2.2 對比組間心律指標數值

研究組59例患者，治療前，PAC（1231.58±168.16）次/d，PVC（1603.36±224.52）次/d；參照組59例患者，治療前，PA C（1 2 3 4.9 3±1 7 0.6 4）次/d，PVC（1604.68±223.49）次/d，P＞0.05。

研究組59例患者，治療后，PAC（315.54±40.36）次/d，P V C（6 2 5.4 3±9 0.3 6）次/d；參照組5 9 例患者，治療后，PA C（4 6 0.6 9±5 0.2 4）次/d，PVC（800.23±120.25）次/d，P＜0.05。

3 討 論

冠心病（CHD）是因為患者動脈血管中出現粥樣硬化，進而導致動脈血管腔出現狹窄或阻塞情況，最終導致患者的心肌壞死亦或缺血、缺氧，引發患者出現心臟病，此類病癥會引起的并發癥有心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等，更有甚者會發生猝死情況，此病癥對人們的生命安全產生嚴重威脅。臨床上多應用藥物治療方式治療此類疾病，治療藥物主要有：硝酸酯類、他汀類調脂藥、β受體阻滯劑、抗血栓藥物。在本次研究中應用的酒石酸美托洛爾膠囊屬于β受體阻滯劑類藥物，其治療效果不穩定，藥效存在個體差異性。而穩心顆粒屬于中成藥物，藥物構成有：黨參、三七、黃精等，有活血化瘀之效，且藥物成分有益氣養陰之效，可有效改善患者臨床癥狀，進而緩解病情，兩種藥物聯合使用，藥效屬相輔相成[2]。

綜上所述，參照組治療有效率明顯低于研究組，P＜0.0 5；參照組心律指標數值明顯高于研究組，P＜0.05。由此，針對冠心病心律失常的藥物治療可選用穩心顆粒聯合美托洛爾，可有效提升治療效果，且有效改善心律情況，值得進一步推廣。