口腔正畸患者的心理狀態(tài)及其對療效的影響

邢曉華

（井陘縣醫(yī)院，河北 石家莊 050300）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，人們生活習(xí)慣、行為方式均發(fā)生明顯變化，健康意識和對美的追求不斷增強(qiáng)，尤其注重口腔健康狀況和美觀程度，口腔正畸患者不斷增加[1]。口腔正畸治療影響受多重因素影響，除了需給予良好的治療措施外，患者配合度、心理狀態(tài)直接影響正畸影響，因此臨床重視分析患者心理狀態(tài)，給予針對性處理措施，但目前處理方案尚未統(tǒng)一，值得進(jìn)一步探究[2]。固定正畸治療是目前治療錯牙合最常用的方法。實(shí)現(xiàn)牙齒系統(tǒng)的美觀、穩(wěn)定和功能是臨床治療的目標(biāo)。各種固定矯治器及相關(guān)附件都是靠正畸治療的力量來實(shí)現(xiàn)的，但使用固定矯治器及相關(guān)附件很可能導(dǎo)致口腔并發(fā)癥的發(fā)生，從而對正畸治療的效果產(chǎn)生不利影響。為了保證正畸患者的牙周健康，對患者進(jìn)行科學(xué)合理的口腔治療具有重要意義。本文以口腔正畸患者為研究對象，探究了心理治療和常規(guī)治療對患者的影響，旨在為此類患者治療提供指導(dǎo)意見，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5 月-2019年8月，從本門診收治的口腔正畸患者中選74例，按照患者姓氏拼音順序編號，隨機(jī)分對照組、試驗(yàn)組，每組37例。對照組男女比例：21：16，年齡15-38歲，平均（27.63±3.76）歲;試驗(yàn)組男15例，女22例，年齡17-39歲，平均（27.89±3.77）歲。對上述資料進(jìn)行組間分析，結(jié)果顯示差異較小，不影響研究對比。

1.2 治療方法

向?qū)φ战M患者提供常規(guī)治療，治療人員做好檢查和評估工作，協(xié)助醫(yī)生制定正畸方案，每次治療時配合醫(yī)生工作，對患者進(jìn)行健康教育，說明注意事項，解答患者疑問;試驗(yàn)組基礎(chǔ)治療服務(wù)同對照組，配合開展心理狀態(tài)，措施：（1）認(rèn)知干預(yù)，患者在正畸治療中出現(xiàn)負(fù)性情緒多與擔(dān)心正畸影響、憂慮預(yù)后復(fù)發(fā)、正畸對日常生活影響等有關(guān)，治療人員評估患者負(fù)性情緒及誘因，針對性治療認(rèn)知干預(yù)方案，通過視頻、案例分析、專家講解等方式科普相關(guān)知識;（2）放松訓(xùn)練，每次治療前治療人員與患者聊天，指導(dǎo)患者聆聽舒緩音樂，叮囑患者可適當(dāng)按摩全身關(guān)節(jié)和肌肉，適當(dāng)練習(xí)瑜伽休息術(shù)，以此達(dá)到身心放松狀態(tài);（3）治療后進(jìn)行注意事項說明，鼓勵患者多與他人交流，正確認(rèn)識正畸過程，不要過度擔(dān)心美觀程度，告知患者可每天清晨對著鏡子練習(xí)微笑，找回自信，多參與機(jī)體活動，家屬為其創(chuàng)建支持體系，多給予患者鼓勵和支持。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)評估，使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對患者情感功能、社會功能、心理狀態(tài)和生理情況進(jìn)行評估，滿分均為80分，分值越高說明負(fù)性情緒程度越重，前者臨界值為50分，后者為53分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料，表示為（x），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮情況

兩組患者治療前SAS評分組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，治療后兩組評分均低于治療前，P＜0.05，組間比較試驗(yàn)組更低，P＜0.05。

2.2 抑郁情況

兩組患者治療前SDS評分組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，治療后兩組評分均低于治療前，P＜0.05，組間比較試驗(yàn)組更低，P＜0.05。

3 討 論

目前我國口腔正畸患者數(shù)量較多，體現(xiàn)了我國居民口腔健康意識明顯增強(qiáng)，且很多年輕人對牙齒美觀要求不斷提升，但口腔正畸過程較長，很多患者擔(dān)心正畸治療影響，同時正畸過程會影響美觀度，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮或抑郁等負(fù)性情緒，若調(diào)整不當(dāng)會影響正畸治療依從性，甚至干擾治療影響，因此需采取有效的疏導(dǎo)措施。

固定正畸治療是臨床治療各種錯牙合的常用方法。是正畸治療中常用的治療方法。這種治療技術(shù)不僅可以促進(jìn)患者口腔頜面部系統(tǒng)功能的恢復(fù)，而且可以保證牙齒的美觀[4]。在接受臨床治療活動的過程中，受多種因素的影響，患者口腔清潔能力明顯降低，不僅可以提高相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，還可能影響正畸治療的臨床效果，延長疾病治療時間[5-6]。另外，長期佩戴矯形器會影響個人形象的美觀和正常的社會交往，在一定程度上影響患者的心理情緒。此外，在矯正過程中佩戴矯形器很容易增加相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。在正畸治療過程中，發(fā)展積極有效的患者口腔心理治療，可以提高患者的認(rèn)知水平，改善患者的心理狀態(tài)和依從性，進(jìn)而提高正畸治療的效果[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療后SAS、SDS評分均低于對照組，說明心理狀態(tài)能夠改善患者負(fù)性情緒，原因分析如下：心理狀態(tài)針對性較強(qiáng)，是一種關(guān)注患者心理狀態(tài)的治療模式，主張通過調(diào)節(jié)心理狀態(tài)改善患者整體情況，緩解其不依從情況。針對口腔正畸患者，心理狀態(tài)在治療前重視認(rèn)知干預(yù)，讓患者更全面地了解正畸治療情況，明確注意事項和預(yù)期影響，消除由于認(rèn)知缺乏引起的懷疑或不自信情況，同時做好放松訓(xùn)練，避免過于緊張加重心理負(fù)擔(dān)，坦然接受正畸過程中自身外在的變化，避免由于擔(dān)心美觀等情況導(dǎo)致的情緒低落問題，從而消除不良心理狀態(tài)。

綜上，在口腔正畸患者治療中，心理治療干預(yù)能夠改善患者心理狀態(tài)，緩解其負(fù)性情緒，更利于治療工作開展。