細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果探究

朱建平

（山東省濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 256651）

目前外科手術(shù)治療已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生職能發(fā)揮的重要方式之一，外科手術(shù)在手術(shù)室內(nèi)開展，手術(shù)室管理水平了直接影響患者術(shù)后院內(nèi)感染發(fā)生率，手術(shù)室每天需要接待不同疾病患者，不同疾病類型患者共同處于同一室內(nèi)環(huán)境，可為多種病菌寄生提供條院內(nèi)感染高發(fā)場(chǎng)所[1]。本次研究為論證細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值，比較我院2017年5月—2018年4月手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的100例手術(shù)案例以及2018年5月—2019年4月手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理100例手術(shù)案例術(shù)后院內(nèi)感染發(fā)生情況，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年5月—2018年4月實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的100例手術(shù)案例一般資料如下：男50例，女50例，年齡24歲～72歲，中位年齡為（48.22±1.22）歲。2018年5月—2019年4月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理100例手術(shù)案例一般資料如下：男52例，女48例，年齡25歲～75歲，中位年齡為（49.12±1.12）歲。參與本次研究的患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均入院后醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀以及其他輔助檢查結(jié)果確診，患者均符合外科手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)治療征得患者及患者家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除術(shù)前血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)異?；颊?。②排除合并血液系統(tǒng)疾病患者。③排除心、肝、腦、腎等重要臟器發(fā)生嚴(yán)重器質(zhì)性或功能性病變患者。④排除中途轉(zhuǎn)院或臨床診療資料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施常規(guī)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容如下，術(shù)前一天手術(shù)室根據(jù)次日手術(shù)類型準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械，并對(duì)手術(shù)室地面、空氣進(jìn)行消毒，手術(shù)當(dāng)天進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員均嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定穿隔離衣、戴隔離帽、口罩等，術(shù)中手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)記錄術(shù)中醫(yī)療器械使用情況，并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員手術(shù)醫(yī)療器械使用是否正確，在手術(shù)結(jié)束后將使用過的手術(shù)器械分類回收。

1.3.2 手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，（1）術(shù)前：①手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)前一天入科室訪視患者，了解患者術(shù)前身體狀況、情緒狀況以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，并向患者大體介紹手術(shù)流程以及術(shù)中注意事項(xiàng)，以增進(jìn)患者對(duì)手術(shù)治療的信心，安撫患者術(shù)前情緒。②術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員在醫(yī)院消毒制度下對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔，手術(shù)室清潔人員、參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入手術(shù)室前后均需簽字，此外，在開展手術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)使用醫(yī)用監(jiān)測(cè)試紙，監(jiān)測(cè)手術(shù)室地面、手術(shù)臺(tái)以及手術(shù)器械表面細(xì)菌。（2）術(shù)中：手術(shù)進(jìn)行過程中護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合手術(shù)醫(yī)師步驟，傳遞醫(yī)療器械，對(duì)于使用過的醫(yī)療器械與未使用的醫(yī)療器械分區(qū)擺放，手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)器械，防止手術(shù)器械遺漏。（3）術(shù)后手術(shù)室護(hù)理人員按照醫(yī)院廢物分類處理制度，處理術(shù)中使用的醫(yī)療用具，并將患者送回病房，與科室管床護(hù)士交接患者術(shù)中情況，并囑患者及患者家屬切勿用手觸碰傷口周圍皮膚，以防切口感染。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組術(shù)后院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

我院手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前共有8例患者術(shù)后發(fā)生院內(nèi)感染，手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后共有1例患者發(fā)生院內(nèi)感染，手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后院內(nèi)感染發(fā)生率（1.0%）明顯低于手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前（8.0%），x2檢驗(yàn)5.018，P＜0.05。

3 討 論

進(jìn)入手術(shù)室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前嚴(yán)格按照我國衛(wèi)生部相關(guān)要求穿隔離服，除進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員，行外科手術(shù)的患者以及手術(shù)室醫(yī)療器械、手術(shù)室環(huán)境均可影響手術(shù)室管理效果[2]。手術(shù)室管理及醫(yī)院管理控制中細(xì)節(jié)管理要求護(hù)理人員在嚴(yán)格控制手術(shù)室無菌環(huán)境的同時(shí)確定進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員個(gè)體，有利于手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員無菌操作實(shí)施監(jiān)管，此外，術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員與患者交流，一方面可使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，另一方面可提升患者圍手術(shù)期護(hù)理依從性[3]。

本次研究顯示手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于，由此可見細(xì)節(jié)護(hù)理有較高的臨床推廣價(jià)值。