腦血管意外后遺癥應用針灸及康復訓練治療的療效

邢省虎

（陜西省寶雞市岐山縣中醫醫院康復科，陜西 寶雞 722400）

腦血管意外指的是腦部血液循環異常所引起的神經功能缺失，進而導致的一系列疾病，也被叫做腦卒中、中風，多發于中老年群體，近年來患者顯現出年輕化的趨勢。腦血管意外后，患者通常會產生不同程度的后遺癥，如口眼歪斜、半身不遂等，臨床上一般給予中西醫結合治療[1]。本研究擇取我院收治的92例腦血管后遺癥患者，選取的時間段為2018年1月～2019年4月，探討腦血管后遺癥患者應用康復訓練+針灸治療的臨床效果，現做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的92例腦血管后遺癥患者，選取的時間段為2018年1月～2019年4月，采用隨機數字表法將患者劃分為藥物組和綜合組，每組各46例。藥物組男26例、女20例，年齡最小49歲、最大78歲，平均（62.8±2.3）歲，綜合組男2 5例、女2 1例，年齡最小5 0歲、最大78歲，平均（62.6±2.7）歲。所有患者均對本研究知情同意，比較兩組患者的基礎資料，年齡、性別并無明顯差異，應基于此推進實驗比較，P＞0.05。

1.2 方法

藥物接受藥物治療，給予患者吡拉西坦氯化鈉注射液（廣東華南藥業集團有限公司 國藥準字H44020779）靜滴，每天靜滴一次，每次一瓶，每瓶100毫升、含吡拉西坦20 g，一個療程為三個星期，治療一個療程后停藥一周再進行治療。給予患者補陽還五湯，組方：炒地龍6克，紅花、赤芍、川芎、桃仁各10克，當歸尾12克，生黃芪125克至250克，加水煎煮兩次后混勻藥液，分兩次服用，早晚各一次。

綜合組患者在藥物治療基礎上接受康復訓練+針灸治療，藥物治療與藥物組一致。針灸采用體針+頭針，足三里、人中、三陰交、極泉、天柱、內關等為主穴，“瀉”法為主，頭針選擇患者患側對側頭皮的感覺、運動、平衡和言語等區域。針感后給予電針機進行25分鐘連續波，再留針半小時。每天一次，一個療效為十天，兩個療程之間隔六天，每施行一個藥物療程，配合給予針灸療程兩個。康復訓練主要包括肢體功能、語言功能和患者被動訓練，肢體功能主要對患者的臥位、起坐和站立進行訓練，健側輔助患側；語言功能選擇患者有興趣的話題提升患者的交流主動性，放慢語速、吐字清晰，給予患者足夠的思考和表達時間，從簡單回答逐漸過渡為連續回答；被動訓練主要是按摩患肢，并給予外展、屈伸等被動活動。康復訓練每天一次，一個療程28天，共治療三個療程。

1.3 臨床觀察指標

治療三個月后，對比兩組患者的臨床治療效果，分為治愈、改善、無效。治愈：語言功能基本正常，能夠自主行走，患肢可以正常運動，生活自理能力較好，肌力超過4級；改善：生活能力、語言功能、患肢運動顯著好轉，在外力協助下能夠行走，肌力超過2級；無效：患者的肌力和體征均未見好轉。有效=治愈+改善。

1.4 統計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS 19.0軟件進行統計學進行測評，用“%”的形式表示臨床治療效果（治愈、改善、無效），檢驗值為x2。當P＜0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2 結 果

藥物組患者中，治愈11例、改善14例、無效

11例，綜合組患者中，治愈28例、改善16例、無效

2例，綜合組患者的臨床治療有效率95.7%優于藥物患者的臨床治療有效率76.1%，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，x2=7.2561，P值=0.0071

＜0.05。

3 討 論

腦血管意外從中醫角度分析，是因血瘀氣虛、氣血虧損、肝腎陰虛導致的，使得經脈不通、氣血逆亂，補陽還五湯屬祛瘀活血方，能夠有效補氣活血。吡拉西坦能夠促進大腦核酸、蛋白質合成，改善患者的智力、神經和記憶。有研究顯示，針灸對于腦血管后遺癥具有優勢，尤其是醒腦開竅法針灸的效果更加明顯[2]。康復訓練能夠對患者的肢體活動和日常生活能力進行有效改善，提升患者的肌力。

本研究中，綜合組患者在藥物治療基礎上接受針灸+康復治療，其臨床治療有效率95.7%優于藥物患者的臨床治療有效率76.1%，說明康復+針灸效果更佳。在張曉岐[3]的研究中，觀察組有效率95.65%優于對照組有效率73.91%，本研究結果與其接近，具有可信度。

4 結 語

綜上，針對腦血管后遺癥患者，在藥物治療基礎上給予康復訓練+針灸治療，相較于單獨的藥物治療能夠明顯改善患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。