老年精神科患者的臨床特點及護理干預對策探討

陳 陸，盧思含

（遂寧市民康醫院1.臨床心理科；2.精三科一病區，四川 遂寧 629000）

每個人都會步入老年，年老的時候身體的各項機能都在日益衰退，因此，需要對生理上的病理進行分析，做最基礎的護理和拯救。

1 資料與方法

1.1 一般特性

根據以往的資料顯示，精神疾病的發生一般都是在60歲～80歲，這個時間段年齡的人身體的各項技能已經在走下坡路了，某院病歷資料現實：在2005年～2008年住院治療的一共59例，其中男性39例，女性20例；雙向情感障礙，目前為不伴有精神病的并發癥的狂躁發作11例；重度抑郁12例；疑似精神病癥5例；酒精所致兩例。以上診斷均符合中國精神病診斷標準和分類標準。以上的病例均伴有不同程度的身體殘疾，服用的藥物應有維思通、維腦路通、尼莫地平、胰島素、安坦、阿米替林、氟西丁等。通過以上資料顯示我們會發現精神疾病多發生在男性身上，且在60歲以上居多，患有或者疑似患有精神疾病的人不同程度獨有身體殘疾，大都服用控制性的藥物[1]。

1.2 精神疾病的比例顯示

精神疾病的癥狀顯示：認知障礙占到總跳查人數的37.2%；思維障礙占到總調查人數的29.4%；行為障礙占到總調查人數的27.4%；記憶障礙漲到總調查人數的25.4%;智能障礙占到總調查人數的11.7%。而這些患者度不同程度的伴有其他的身體疾病：其中心血管疾病占到總調查人數的21.50%；腦血管疾病占到總調查人數的31.30%；呼吸疾病占到總調查人數的33.30%；泌尿系統疾病占到總調查人數的23.5%；糖尿病占到總調查人數的15.60%；白內障占到總調查人數的5.88%。存在的精神問題進行比較并分析；沖動、毀壞物體占到總人數的56.8%；出走占到總人數的82.3%；抗拒吃藥吃飯占到總人數的37.2%；藥物反作用占到總人數的70.5%；時常摔倒占到總人數的60.7%；自殺占到總人數的13.7%；生理缺陷占到總人數的52.9%，看到這些數據總是讓人心驚膽戰，無法想象這么多人都在承受身體和精神的雙重折磨，親人和朋友是無法分擔痛苦，但是在現代醫療條件的支撐下總算還有一絲曙光[2]。

2 產生原因

2.1 具體表現

根據調查結果顯示，老年人精神障礙的原因與其他患者表現的原因是一樣的，表現為環節、沖動、傷人、毀壞物品、自自罪感、無勇敢、焦慮、記憶力減退、呆滯、等表現。不同之處在于老年人所患有的是老年癡呆。

2.2 護理難的原因

老年精神障礙有與年齡身體的多種情況導致不愿意住院，對自己的病情抗拒，不愿意治療、沖動、抑郁、精神障礙護理的難點在與軀體和精神有缺陷故不愿意住院。

3 護理對策

3.1 加強心理護理

老年人患精神障礙有更復雜的心情和心理活動，要多與病人接觸，安撫病人，耐心聽他們的敘述、了解他們的心理體驗，解決他們的心理困境，盡量在合適的時候滿足他們的要求和自尊心。要定期對病人做身心檢查，引導病人們積極配合治療，并提高病患對自身疾病的認識、對醫院環境和醫護人員的認識，提高治療疾病的警覺性。

3.2 加強安全護理

據資料顯示有很多精神障礙的患者在住院期間自殺、自殘、跳躍窗戶、毀壞東西等。所以醫院有職責對患者的安全負責，定期巡視病房，留心觀察哪位病患有不正常的現象，及時打消病患的不積極思想，防止病患做危險的事情。在病患床上加防掉欄桿，上廁所要陪同，專注患者安全飲食，切不可讓患者食用有毒食品、或者過期食品。防止藏藥行為，發現患者出現藥物反應及時救治。對興奮、沖撞加以制止。安排專人檢查床鋪衣柜是否有危險品，經常和患者溝通，了解患者的心理活動[3]。

3.3 完善基礎護理

醫院要做好基礎護理，對于身體有殘疾的病患要依情況檢查、監督，做好早中晚口腔、頭發、面部護理，保證日常生活干凈整潔。

3.4 注意患者身體狀況

一定要注意患者身體狀況，需要具體情況具體分析，采取不同的措施，所以護士在檢查病人狀況的時候認真仔細的觀察患者的血壓、心率、感覺、記憶等情況，監督患者按時合理用藥，在緊急狀況能夠熟練運用醫用設備和熟知藥品效果，保證患者的病例的護理。

3.5 康復護理

對于即將康復的病患要采取一定措施盡量改善病患的精神狀況和身體狀況，積極運用物理療法、精神療法，雙管齊下，根據患者的身體狀況、開展治療方法，激發患者熱愛生活的情趣，讓患者早日回歸家庭和社會。

4 結束語

綜上所述，精神障礙患者的有效治療和康復，依賴于醫院的各種治療和愛心呵護，綜合各種方法對不同患者使用不同的方法才能有效治療，精神障礙患者由于病理和精神的疾病飽受折磨，對生活和生命失去了激情和信心，要在醫院的治療下才能恢復健康，要在家人和醫院的關愛下才能對生活充滿希望。