中藥結合針灸治療頑固性失眠心脾兩虛證的價值

蔡得成

（青海省海北州門源縣中醫院 針灸科，青海 海北 810399）

睡眠啟動以及維持出現障礙即為失眠，進而降低睡眠質量，如失眠持續時間過長患者自覺睡眠不足，會出現頭昏以及自覺疲勞等表現[1]。失眠是由于多種因素引發，伴隨生活節奏的加快以及工作壓力過大，失眠人數顯著增加。此病雖然不屬于危重疾病，但是會對其生活以及工作產生影響。此次研究主要分析中藥結合針灸治療頑固性失眠心脾兩虛證的應用價值，內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取70例頑固性失眠心脾兩虛證患者作為此次研究對象，病例起止時間2018年5月-2019年6月，70例患者分組方式為隨機數字表法，即觀察組以及對照組，各組患者35例。對照組中包含20例男性患者和15例女性，年齡28-55歲，平均年齡（38.4±2.3）歲，平均入睡時間5h，觀察組中包含22例男性患者和13例女性，年齡29-56歲，平均年齡（39.1±2.5）歲，平均入睡時間5.3h。對比兩組患者的基線資料，組間數據P＞0.05，并無統計學意義。

1.2 方法

對照組：中藥治療。藥物包含白術10g、白茯苓10g、當歸10g、黨參10g、龍眼肉10g、黃芪10g、酸棗仁10g、遠志10g、甘草6g以及木香6g，將上述中藥進行水煎取汁，每日服用1劑，一個療程為10日。

觀察組：中藥結合針灸。中藥治療方法同對照組，針灸患者選擇臥位，手法輕柔，進針方法為慢速捻轉，采用補法為多。針刺穴位為百會、四神聰以及神門，四神聰向百會位置進行透刺，百會順靜脈采用平刺方法。對脾俞穴、俞穴、內關以及足三里進行溫針灸，溫針灸通常采用5炷，1個療程為10日，每隔1日進行1次，留針時間為20分鐘。而后對患者實施心理疏通，協助患者消除煩惱。

1.3 評估指標[2]

采用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）對觀察組以及對照組患者治療前后的睡眠情況進行評分，量表組成包含23個條目，每項評分范圍0-3分，總計分數范圍0-21分，分數和評估指標呈現負相關性。

1.4 統計學分析

文中涉及數據在進行計算以及整理時均選擇SPSS21.0統計學軟件，文中PSQ評分經計算后以計量資料呈現，檢驗選擇t值，對比組間數據如P＜0.05，則形成統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療前PSQI評分為（10.4±0.8）分，對照組患者治療前PSQI評分為（10.8±0.9）分，組間數據對比t=0.589,P=1.258，對比后并無統計學意義；觀察組患者治療后PSQI評分為（3.4±0.4）分，對照組患者治療后PSQI評分為（6.1±0.7）分，組間數據對比t=8.474,P=0.000，對比后存在無統計學意義。

3 討 論

失眠在中醫學中屬于不寐范疇中，而失眠心脾兩虛證的主要病機則是陰陽失調以及氣血不足。針灸的主要效果則是對腦神經興奮程度進行調節，對大腦細胞正常功能進行維持，起到疏經通絡以及扶正祛邪的目的，以此對患者的睡眠情況予以改善[3]。對患者進行針灸聯合中藥實施治療，其主要目的則是補養心脾和強壯機體。四神聰具有健腦的效果，神門屬于手少陰心經原穴，可起到培元補正的目的，同時進行偏補心氣，具有養心安神的效果。百會屬于督脈穴位，督脈在脊柱位置處，循環為心和腦，因此和人神志活動存在關系，百會穴對失眠進行治療的機理為五臟安起到健腦寧神的效果。氣機輸出的位置為百會，經過針刺得氣后補泄可整合腦部經氣，而后向彌散至全身，調節心腦以及祛風止痛，起到安神的效果。針灸可依據患者的癥狀表現調節陰陽，有助于生理功能恢復。

綜上所述，中藥結合針灸治療頑固性失眠心脾兩虛證效果顯著，可改善患者的睡眠情況，臨床應用價值存在。