B族鏈球菌感染與胎膜早破和新生兒圍生期感染的關系分析

周 敏

（泰州市第四人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225300）

B族鏈球菌一般也稱無乳鏈球菌，主要分布在孕婦肛周及陰道周圍，能夠造成孕婦出現產褥感染和泌尿系統感染等不良現象，還可能會造成胎膜早破、早產、新生兒感染以及胎兒發育不良等不良結局[1]。

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月在我院接受診療的100例圍生期孕婦作為一般對象，并根據B族鏈球菌檢測結果，對入選產婦分為感染組（42例）及非感染組（58例）。其中，觀察組年齡24～38歲，均齡（26.73±2.29）歲。對照組年齡23～26歲，均齡（26.48±2.24）歲。兩組經對比一般資料，未有明顯差異，統計學意義不存在，P＞0.05，兩組可對比。

1.2 主要方法

（1）B族鏈球菌檢測實驗

試驗采集的標本條件是兩周之內沒有使用抗菌藥物治療的孕婦，且孕婦為使用洗液和栓劑，首先應該對孕婦取樣部位清洗，然后科室醫生通過消毒后的窺陰器對孕婦陰道進行擴張，并使用無菌面拭子在陰道1/3位置采集分泌物，并將分泌物快速送往檢驗科，并于30min之內完成B族鏈球菌檢測[2]。

（2）藥敏試驗

將送檢標本在培養基中接種，并于35℃環境下進行為期24h的孵育，然后進行挑選、涂片、鏡檢等一系列操作，以臨床檢驗規程為依據，使用全自動細菌鑒定儀完成細菌鑒定，并使用萬古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨芐西林、頭孢曲松、紅霉素、四環素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌藥物進行藥敏實驗，對B族鏈球菌的耐藥性進行分析。

（3）B族鏈球菌感染致不良妊娠結局分析

主要對孕婦妊娠過程中出現的胎膜早破、新生兒圍生期感染不良妊娠結局進行觀察和統計，并得出兩種不良妊娠結局的發生率。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 B族鏈球菌檢測試驗結果

本次選擇的100例孕婦中，通過檢測得出B族鏈球菌攜帶孕婦共42例，帶菌率達到42%，其中30歲以上孕婦帶菌率為73.81%（31/42），相較于30歲以下26.19%（11/42）孕婦帶菌率更高，組內差異明顯，有統計學意義，P＜0.05，

x2=24.3716。

2.2 藥敏試驗結果

經本次藥敏試驗可知，B族鏈球菌對四環素的耐藥性比較高，可達54.76%（23/42），而對萬古霉素及利奈唑胺的耐藥率為0，組內差異明顯有統計學意義，P＜0.05，x2=22.9417。

2.3 兩組不良妊娠結局對比

如表1所示，感染組的胎膜早破發生率以及新生兒圍生期感染發生率均高于非感染組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

B族鏈球菌屬于一種條件性致病菌，一般在孕婦機體微生態失衡以及內環境紊亂時發生感染[3]，孕婦在妊娠期出現B族鏈球菌感染后，不僅會造成自身出現各種妊娠期疾病，例如，泌尿系統感染、早產以及產后敗血癥等[4]，而且還會造成新生兒出現肺炎、敗血癥、腦膜炎等嚴重疾病，使母嬰健康受到嚴重影響[5]。在本次研究中，30歲以上的孕婦帶菌率與30歲以下孕婦相比明顯過高，差異有統計學意義，P＜0.05，產生這種結果的原因可能與性生活相關，性生活造成孕婦引導內環境出現失衡，從而容易感染此病菌。

本次研究結果還表明，B族鏈球菌感染組的胎膜早破發生率和新生兒圍產期感染發生率均高于非感染組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P＜0.05。可見B族鏈球菌感染容易產生不良妊娠結局，故應根據藥敏試驗選擇合適的抗菌藥物治療。