舒適護理在輸尿管鏡鈥激光碎石術圍術期中的應用研究

玉芳莉

（廣西南寧市橫縣人民醫(yī)院泌尿外科，廣西 南寧 530300）

輸尿管結石在泌尿科外科所有疾病為一種高發(fā)疾病，臨床主要表現(xiàn)癥狀為嘔吐、腎絞痛、惡心等，嚴重影響患者生活質量[1]。現(xiàn)階段臨床上主要采用電子輸尿管來治療該類疾病，而輸尿管鏡鈥激光碎石在該類疾病治療工作中的應用頻率較高，其具有創(chuàng)傷性小、適用范圍較廣的優(yōu)勢。但術后患者心理狀況易受到影響，需采取有效的護理手段來確保治療效果。本研究中對我科68例輸尿管鏡鈥激光碎石圍術期患者基于常規(guī)護理基礎上實施舒適護理方式，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2018年3月～2019年2月所收治的68例輸尿管結石患者作為本次研究對象。入選標準：（1）與尿結石臨床診斷標準相一致；（2）采取輸尿管鏡鈥激光碎石術治療方式；（3）患者及其家屬均同意且知情。排除標準：（1）嚴重心、肺、肝疾病者、精神病史者。本次68例患者中男性38例，女性30例；年齡22～73歲，平均（44.2±3.5）歲；其中，輸尿管下段31例，中段22例，上段15例；雙側輸尿管結石32例，右輸尿管結石28例，左輸尿管結石8例。本次研究經我院理論委員會批準，所有患者及其家屬均在知情同意書上簽字。

1.2 方法

本次研究對象均給予常規(guī)護理，具體內容如下：（1）術前護理：術前，向患者講述輸尿管鈥激光碎石手術流程、手術意義、手術成功案例，并告知其術前注意事項，以緩解患者術前焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術中護理：術中，密切關注患者生命體征與情緒變化，若患者出現(xiàn)緊張、恐懼等心理時，應使用鼓勵語言來穩(wěn)定患者情況，從而提升其醫(yī)療依從性。（3）術后護理：觀察患者各項生命體征，合理規(guī)劃飲食，并做好并發(fā)癥預防工作。

在實施常規(guī)護理的同時，應用舒適護理，具體如下：（1）環(huán)境護理：確保病房的整潔性，溫度維持在22～25℃，濕度維持在50%～60%，以提高患者舒適度。（2）心理護理：積極、主動與患者溝通與交流，以構建良好的護患關系。同時，密切關注患者情緒變化情況，并進行相應的心理安慰與指導，以穩(wěn)定患者情緒。（3）術后舒適護理：手術完成后，告知患者手術效果良好，以減輕其心理負擔。術后，若出現(xiàn)疼痛感，應向其講明疼痛的原因及相關注意事項，必要時，可給予鎮(zhèn)痛藥。為避免出現(xiàn)肩部僵硬、疼痛現(xiàn)象，應使用軟墊來幫助患者調整睡姿與體位[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者手術治療有關情況，包括：住院時間、結石排出時間、手術時間。（2）觀察患者術后情況，包括：術后疼痛、術后醫(yī)護依從性較好、術后緊張、焦慮情緒緩解。（3）觀察患者碎石效果，包括：碎石成功例數(shù)、術后2個月碎石殘余例數(shù)。（4）觀察患者術后不良反應發(fā)生情況，包括：腎功能損傷、發(fā)熱、感染。

2 結 果

在舒適護理干預下，68例患者的住院時間、結石排出時間、手術時間分5.71±1.03）d、（1.68±0.39）d、（124.38±16.05）min；其中，17例（25.00%）出現(xiàn)手后疼痛，54例（79.41%）術后依從性較好，58例（85.29%）術后緊張、焦慮情緒得到緩解68例患者中65例（95.56%）碎石成功，術后2月后出現(xiàn)1例(1.47%)碎石殘余；護理期間，出現(xiàn)1例（1.47%）發(fā)熱、2例（2.94%）感染患者，出現(xiàn)腎功能損傷患者，術后不良反應總發(fā)生率為4.41%。

3 討 論

輸尿管結石為一種泌尿系統(tǒng)疾病，結石多來源于腎臟。該病的臨床表現(xiàn)癥狀為腎絞痛，一些患者可能伴隨有血尿現(xiàn)象。本研究中，基于常規(guī)護理條件下實施舒適護理方式的68例輸尿管鏡鈥激光碎石術圍術期，手術治療情況、術后情況、碎石效果都十分理想，不良事件總發(fā)生率僅為4.41%，由此可見，在輸尿管鏡鈥激光碎石術圍術期中舒適護理的應用，可有效縮短患者住院時間、結石排出時間即手術時間，緩解患者術后疼痛感及不良情緒，確保碎石效果，控制不良反應發(fā)生率，具有較好的臨床實踐價值。

總而言之，在經尿管鏡鈥激光碎石術圍術期護理中應用舒適護理，可促進患者快速康復，改善患者術后情況，提高其醫(yī)護配合度，保障碎石效果，降低不良反應發(fā)生幾率，值得臨床廣泛實踐。