中藥硬膏熱貼敷結(jié)合生大黃治療胰腺炎患者對減輕腹痛腹脹的效果

韋月遼

（河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

胰腺炎（AP）的發(fā)病率逐年升高，過程復(fù)雜，病死率仍居高不下，而腹痛腹脹是該疾病患者最早最典型的癥狀，隨著物質(zhì)生活提高，人們對生活質(zhì)量提出更高要求，對疼痛耐受能力降低，擺在醫(yī)護(hù)人員面前的是一個(gè)常見又急需解決的問題，目前還沒有找到一種較理想輔助技術(shù)來減輕患者腹痛腹脹的癥狀（The incidence of pancreatitis (AP) increased year by year, the process is complex,the death rate is still high, and abdominal pain bloating is the earliest and most typical symptoms of patients with the disease,with the improvement of material life, people put forward higher requirements for quality of life, pain tolerance is reduced, in front of medical staff is a common and urgent need to solve the problem, has not yet found a more ideal auxiliary technology to alleviate the symptoms of abdominal pain bloating.）

此次我科的研究便是通過分析中藥硬膏熱貼敷結(jié)合生大黃治療胰腺炎患者對減輕腹痛腹脹的效果，以下是關(guān)于此次研究的具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題為滿足實(shí)驗(yàn)要求挑選的研究對象全部來自我院2019年7月～2020年10月收治的胰腺炎患者。研究對象共60例，按隨機(jī)分組的方式將患者分為對照組和觀察組，每組各30例患者。其中對照組：男18例，女12例，年齡38.5～72.2歲，平均（52.3±2.4）歲，病程2～12 h，平均（6.4±2.3）h。觀察組：男17例，女13例，年齡37.2～74.4歲，平均（52.8±2.1）歲，病程為3～12 h，平均（5.9±2.4）h。最終比較兩組患者的入院基礎(chǔ)資料，兩組數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)條件全部滿足，可進(jìn)行后續(xù)臨床實(shí)驗(yàn)操作。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者全部符合胰腺炎的臨床癥狀并確診，患者及家屬同意配合我院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)調(diào)查，并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者同時(shí)患有多種病癥，最終會影響治療效果的判斷。患者未持續(xù)在我院接受治療。

1.2 治療方法

對照組患者接受常規(guī)治療及護(hù)理，主要包括胃腸減壓，禁食，補(bǔ)液和抗感染，并在抑制胰腺炎分泌的基礎(chǔ)上，常規(guī)口服生大黃和外敷芒硝。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中藥硬膏熱貼敷聯(lián)合口服或鼻飼生大黃輔助技術(shù)。中藥硬石膏主要成分為芒硝，制成片狀加熱，敷于胰腺對應(yīng)的體表部位及周圍3～5寸寬，即以上腹部為主，可以敷與疼痛對應(yīng)的體表部位及周圍3～5 cm，20～30 g生大黃浸泡50～100 mL開水至水溫降至40℃左右，過濾，口服生大黃水，同時(shí)對患者做好藥后護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者接受治療后的疼痛評分，滿分共10分，分值越高表示疼痛癥狀越強(qiáng)烈。最終對比兩組患者腹痛減輕情況。

②對比兩組患者的住院時(shí)間和首次排便，住院時(shí)間從患者入院以來到患者臨床癥狀得到明顯改善，住院時(shí)間和首次排便時(shí)間越短，表示使用的治療方法越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS 25.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評分對比

所以通過數(shù)據(jù)可以看出治療后觀察組患者的腹痛評分為2.1±0.6，而對照組的腹痛評分為4.7±0.7，其中t=15.446，P=0.001。所以可以看出觀察組在治療后癥狀得到明顯改善，對比對照組觀察組患者治療后的腹痛感覺更輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間及首次排便時(shí)間對比

通過對兩組患者住院天數(shù)及首次排便時(shí)間的統(tǒng)計(jì)比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者平均住院天數(shù)為14.3±1.6，而對照組為22.7±2.7，其中t值=14.660，P值=0.001。同時(shí)首次排便時(shí)間觀察組為2.3±0.7，而對照組為6.3±1.1，其中t值=16.803，P值=0.001。所以由此可以看出觀察組患者恢復(fù)更快，腹脹癥狀消除更快，從側(cè)面反映出了觀察組所接受的治療更有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)的治療主要是治本，通過對身體內(nèi)臟器官的調(diào)和，用溫和的手段將藥效作用于身體中，讓身體自身得到有效的恢復(fù)[2]。此次中藥硬膏熱貼敷結(jié)合生大黃治療選擇內(nèi)外兼治，中藥硬石膏主要成分為芒硝，在臨床上具有瀉下通便、潤燥軟堅(jiān)的作用，也能夠清火消腫、治療腫痛，而同時(shí)患者內(nèi)服生大黃水，在臨床治療中生大黃具有瀉熱通便，涼血解毒的功效。所以用于胰腺炎治療，有利于治療患者的腹部脹痛等癥狀[3-4]。

所以綜上所述，胰腺炎患者使用中藥硬膏熱貼敷結(jié)合生大黃治療更具有高效性且藥物對于人體功能表現(xiàn)安全，能有效的去除病癥，并能恢復(fù)身體內(nèi)部狀態(tài)，患者的腹部脹痛等癥狀消解的較快，所以該輔助技術(shù)更應(yīng)在臨床治療中進(jìn)一步得到推廣和運(yùn)用。